Trombocitopenija je nedostatak ili niska razina trombocita u krvi (trombociti). Ove bezbojne krvne stanice od velike su važnosti za zgrušavanje krvi. Izražena trombocitopenija može biti opasna po život jer uzrokuje krvarenje i spontano krvarenje unutarnjim organima.
Uzroci autoimune trombocitopenije
Uzroci trombocitopenije vrlo su raznoliki. Nedostatak trombocita može se pojaviti zbog problema s imunitetom s transfuzija krvi, što je nespojivo s članstvom u skupini, ili kada strani antigen uđe u tijelo, na primjer, virus. Ali najčešće u ljudskom tijelu razvija se autoimuna trombocitopenija. To je stanje u kojem imunološki sustav ne "zna" svoju zdrava trombocita, što dovodi do razvoja antitijela kako bi se eliminirao "stranac". Ako takva trombocitopenija prati još jednu bolest, onda se naziva sekundarnim. Njeni uzroci su različite patologije:
- kolagenoze (dermatomyositis, sistemski lupus erythematosus ili scleroderma );
- kronična i akutna leukemija (Waldenstrom makroglobulinemija, mijelom);
- neke bolesti bubrega i kronični hepatitis.
Ako se autoimuna trombocitopenija manifestira kao izolirana bolest, tada se zove Verlhofova bolest, kao i bitna ili idiopatska trombocitopenija. Uzroci ove bolesti nisu točno utvrđeni. Među čimbenicima koji prethode njegovom razvoju, postoje virusne i bakterijske infekcije, kirurške operacije, cijepljenje, ozljede i uvođenje gama globulina. U 45% slučajeva, esencijalna trombocitopenija nastaje spontano bez ikakvog razloga.
Uzroci produktivne trombocitopenije
Produktivna trombocitopenija javlja se u tijelu, kada koštana srž ne može staviti trombocite u količini u kojoj su potrebne za normalan krug. Uzroci ove trombocitopenije kod odraslih su:
- aplastična anemija ;
- TAR sindrom;
- mijelodisplastični sindrom;
- mieloskleroz;
- metastaze nekih tumora u koštanoj srži;
- djelovanje kemikalija (na primjer, benzen).
Nadalje, produktivna trombocitopenija se javlja kao rezultat akutne leukemije, kada postoji duboka tumorska transformacija hematopoeze, s alkoholizmom i raznim infekcijama (viremia, militarna tuberkuloza, bakteremija). Pate od nedostatka trombocita i onih koji imaju nedostatak vitamina B12 i folne kiseline. Mogući razvoj trombocitopenije i protiv radijacijske terapije ili izloženosti ionizirajućem zračenju.
Uzroci trombocitopenije lijeka
Kod trombocitopenije, protutijela se proizvode protiv stranog antigenom koji je fiksiran na površini trombocita, ili kada se mijenja antigenska struktura trombocita. U većini slučajeva, uzroci ove vrste trombocitopenije su sljedeći lijekovi:
1. Sedativi:
- meprobamat;
- fenobarbital;
- Sedormid;
- alil izopropilbarbiturne kiseline.
2. Alkaloidi:
- kvinidin;
- Kinin.
- antibiotike;
- oksitetraciklin;
- streptomicin;
- kloramfenikol;
- Ristocetina.
3. Antibakterijski sulfonamidi:
- Sulfdiazin;
- Sulfametazin.
4. Ostali lijekovi:
- dinitrofenol;
- kalijev jodid;
- digitoksin;
- Karbamazepin.
Uzroci trombocitopenije kod pacijenata s HIV-om
Trombocitopenija se može manifestirati kod osoba zaraženih HIV-om. Postoje dva razloga za izazivanje ovog stanja kod pacijenata:
- Prvo, to je da HIV napada megakariocita, što rezultira nedostatkom trombocita.
- Drugo, lijekovi koji pomažu u borbi protiv infekcije često oštećuju crvenu koštanu srž osobe.