Polineuropatija je bolest u kojoj su periferni živci oštećeni. Ovisno o onome što je postalo uzrok polineuropatije, postoje različite lokalizacije ovog procesa, u pravilu, koje imaju simetrični karakter.
Razvrstavanje polineuropatije
Ovisno o tome što je uzrokovalo poraz živaca, polineuropatija se dijeli na:
- upalne;
- toksični;
- traumatski;
- alergijske i druge.
Preostali tipovi polineuropatije su mješovite prirode i rijetki.
Prema prirodi tečaja, polineuropatija je podijeljena u 3 skupine:
- akutni;
- subakutnog;
- kronični.
Prema Pathomorphology:
- demijelinizacijski;
- aksona.
Simptomi periferne polineuropatije
Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta slični su polineuropatiji drugih dijelova tijela. Budući da skupine živaca imaju istu strukturu i funkcije, bolest prilično jednako teče s razlikom u području senzacija.
Demijelinizirajuća polineuropatija - simptomi
S Guillain-Barreovim sindromom - upalnom polineuropatijom uzrokovanom prethodnom infekcijom (neki znanstvenici vjeruju da je uzrok alergija , a ne infekcija) pacijent osjeća slabu i grozničavu. U udovima, može doživjeti bol, koji ima zapleten karakter. Karakteristična značajka bolesti je slabost mišića. Nakon nekog vremena postoje očiti simptomi osjetilne polineuropatije - parestezije. Smanjena osjetljivost u udovima, te u teškim slučajevima u jeziku i oko usta. S ovom polineuropatijom, rijetko postoji jak poremećaj osjetljivosti, ali dolazi do poremećaja motora: prvo u nogama, a zatim u rukama. Ako palpate živčane trunke, onda su osjećaji bolni. Razvoj ove bolesti može trajati oko 4 tjedna.
U diftertinskoj polineuropatiji, lezije kranijalnih živaca javljaju se u dva tjedna, a time i pareza nepca i jezika, osoba je otežana gutanjem hrane i sline. Također je vjerojatno da će poremećaj disanja vjerojatno utjecati na živčani sustav dišnog živca. Također je moguće poraziti oculomotorne živce. Često polineuropatija ovog tipa uzrokuje paresis udova ne odmah, već kroz 4 tjedna. Može ih se pratiti lagani poremećaj osjetljivosti.
Subakutne demijelinizirajuće polineuropatije praćene su valom sličnom strujama i karakterizirane su periodičkim relapsima. Simptomi se ne razlikuju od prethodnog oblika, ali ostaje nepoznato što je pokretni mehanizam za recidiva.
Kronične demijelinizirajuće polineuropatije mogu biti nasljedne, ljekovite ili upalne, imaju produženu napredu.
Dijabetska polineuropatija se razvija na pozadini dijabetesa i često ima progresivnu prirodu. U ranijim godinama može doći do smanjenja akilnih refleksa, ovo je prva varijanta tijeka bolesti. U drugoj varijanti, simptomi se mogu pojaviti u akutnom i subakutnom obliku - pogođeni su istaknuti, ulnarski ili medijski živci. Obilježje je da se u vrućini bol može intenzivirati. Može postojati gangrenizirano tkivo,
Simptomi aksonalne polineuropatije
U akutnoj axonalnoj polineuropatiji postoje simptomi toksične polineuropatije, jer su često uzrokovani teškim trovanjem zbog suicidnih ili kriminalnih razloga. Često se simptomi pojavljuju u pozadini teške opijenosti uzrokovane arsenom, ugljičnim monoksidom, metilnim alkoholom ili fosfornim spojevima. Simptomi tog oblika polineuropatije manifestiraju paresis gornjih i donjih ekstremiteta, nakon nekoliko tjedana, iscjeljenje dolazi.
Kada se simptomi subakutne aksonalne polineuropatije pojavljuju u roku od nekoliko mjeseci.
Kronična aksonalna polineuropatija razvija se dugo - od pola godine, a često nastaje zbog ovisnosti o alkoholu. Počinje mučninom u tjelesnim mišićima, a zatim postoji slabost i paraliza svih udova.