Prokinetici su lijekovi koji pripadaju skupini stimulansa gastrointestinalnog motiliteta. Zanimljiva činjenica je povezana s njima. Popis prokinetičkih lijekova, koji bi prepoznali svi gastroenterolozi, ne postoji. Različiti stručnjaci različito definiraju takav popis. Koje su prokineti?
Prokinetički antagonisti dopaminskih receptora
Učinak prokinetičkih antagonista temelji se na činjenici da se se brzo vežu na receptore D2-dopamina i značajno smanjuju njihov odgovor na prirodne signale ljudskog tijela. Zahvaljujući tome pomažu aktivirati motoričku funkciju želuca, kao i poticanje antiemetika. Popis takvih prokinetičkih lijekova uključuje:
- bromopride;
- domperidon;
- metoklopramid;
- Dimetpramid.
Najčešće se svi koriste za liječenje gastrointestinalnog trakta Domperidona unatoč činjenici da je to prokinetna druga generacija. To je zbog činjenice da nema značajnih nuspojava.
Neki stručnjaci upućuju na ovu grupu antagonista i Itopride. No, službeno to nije prepoznato, jer ima inhibicijski učinak na acetilkolin. Također u ovoj skupini prokinetika su pripreme prve generacije Reglan i Cerukal. I sve zbog svog aktivnog sastojka je metoklopramid. Pod određenim okolnostima, može uzrokovati tahikardiju, tinitus, pospanost i vrtoglavicu.
Prokinetički antagonisti se koriste kada:
- akalatija jednjaka ;
- ulkus želuca ili duodenuma;
- rezovi crijeva, koji se javljaju nakon operacija;
- nadutosti;
- liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa;
- funkcionalna dispepsija;
- tešku diskenozu žučnih kanala.
U rijetkim slučajevima, lijekovi koji su dio ove skupine mogu se propisati za bolesti bubrega i jetre, povraćanje i mučninu uzrokovanu infektivnim bolestima ili s terapijom zračenjem. Često se koriste za sprječavanje povraćanja prije endoskopije ili raznih studija radioplazije.
Prokinetici-stimulatori intestinalne peristalzije
Najpoznatiji prokinetici ove skupine su pripravci koji nose imena Coordax i Mozapride. Vrlo su slični načinu djelovanja. Oni se razlikuju samo po tome što mozapridi praktički ne utječu na aktivnost kalijevih kanala, što značajno smanjuje rizik od poremećaja srčanog ritma.
Ova skupina također uključuje takve lijekove kao što su:
- aceclidine;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Piridostigmin bromid;
- galantamina;
- Neostigmin monosulfat.
Prokinetički agonisti motilnih receptora
Prokinetički lijekovi također uključuju lijekove koji se vežu na motilin receptore (hormon koji pomaže povećati pritisak u donjem ezofagealnom sfinkteru, što doprinosi pražnjenju). To uključuje:
- azitromicin;
- klaritromicin;
- Atilmotin;
- Eritromicin.
Ti lijekovi dovode do vrlo jakih peristaltičkih kontrakcija. Kao rezultat, želudac se briše od tekućine ili čvrste hrane. Također, vrijeme prolaska sadržaja u debelom crijevu znatno se smanjuje, čak iu nekim patologijama, na primjer, kod dijabetičke gastropareze ili progresivne sistemske skleroderme.
Ako ste propisani prokinetički agonisti za motilin receptor, budite oprezni jer imaju nuspojave. Na primjer, eritromicin, koji se uzima više od mjesec dana, može povećati rizik od smrti zbog teških poremećaja srčane provodljivosti.