Idealan položaj placente je bliži dnu maternice, češće na prednjem zidu, a mnogo rjeđe - na leđima. Nije uvijek placenta pričvrstiti i početi se potpuno razvijati na ovom mjestu, a onda je ovaj vitalni organ za dojenčad pričvršćen s suprotne strane bliže maternici maternice.
Ovisno o mjestu vezivanja, razlikuje se placenta:
- puna prezentacija;
- središnja prezentacija;
- lateralna prezentacija;
- marginalna prezentacija.
Marginalna prezentacija placente određuje se tijekom drugog planiranog ultrazvuka, dok se placenta ne može kretati do normalnog položaja od prethodno utvrđenog pogrešnog. Međutim, konačna dijagnoza može se približiti porodu. Ova se patologija naziva i djelomična prezentacija. U marginalnoj prezentaciji, ždrijelo maternice blokira rubove posteljice za oko trećinu.
Regionalna posteljica previa - uzroci
Uzroci marginalne prezentacije mogu biti skriveni u zdravlju žene. Najčešći uzrok je prethodno iskusnih infekcija genitalnog trakta, pobačaja, kao i komplikacija u prvoj trudnoći. Osim toga, prezentacija se opaža kod žena koje imaju dijagnozu fibroida maternice ili imaju urođenu patologiju deformacije maternice. Endometrioza također može uzrokovati abnormalno vezanje posteljice. Uostalom, u ovom slučaju fetalni jaje bio je pričvršćen na taj dio maternice gdje je bio najzorniji sloj endometrija. Pogrešno mjesto placente češće se bilježi kod žena s višestrukim rađanjem.
Što je opasno marginalno prikazivanje posteljice?
Uz marginalnu prezentaciju, žena može krvariti. U tom slučaju, krvarenje počinje apsolutno neočekivano, bez neugodnih osjeta i bolova za trudnicu. Najčešće, rizik počinje u trećem tromjesečju 28-32 tjedna trudnoće ili tijekom rada.
Uz netočan prikaz placente, uključujući i krajeve, prijetnja pobačaja mnogo je češća dijagnoza. Također se može vidjeti kod trudne hipotenzije - nizak krvni tlak; i razvoj anemije nije isključen. Osim toga, uz marginalnu prezentaciju, dijete može preuzeti pogrešan položaj u šupljini maternice, što će zahtijevati kirurške zahvate.
Regionalna posteljica previa - liječenje
U pravilu se ne koristi određena terapija za liječenje marginalne prezentacije. Glavne točke su puni ili djelomični ostatak majke. To isključuje težine dizanja. Od seksa s marginalnim prikazom posteljice, kao s drugim tipom, bolje je odbiti.
Ipak, s marginalnom prezentacijom potrebni su stalni medicinski nadzor i pravodobna dijagnoza. Glavni pokazatelji koji treba pratiti su krvni test za hemoglobin i koagulaciju. Uostalom, ako se anemija razvije, žena će morati propisati lijekove koji sadrže željezo. Koagulacija krvi treba biti normalna u slučaju krvarenja. Krvni tlak također se redovito mjeri. I, naravno, ultrazvuk, koji može preciznije odrediti promjene položaja posteljice.
Rođenja s marginalnom placentom
Odluku o načinu na koji će se isporuka odvijati obavit će liječnik, kao i liječnik koji uzima isporuku. Stoga je bolje da stupite u vezu s rodilištem prije početka rada.
Rođenje s marginalnim prikazom posteljice može se odvijati prirodno, ako nema drugih pokazatelja za provođenje planiranog carskog reza . S ovom dijagnozom, krvarenje, u pravilu, nije obilno i prestaje čim glava djeteta pokriva maternicu. Međutim, uvijek postoji visoka vjerojatnost završetka rada na operativan način, nakon svega, često je moguće utvrditi točno koliko placenta blokira uterubnu šupljinu tek nakon otvaranja maternice za 5-6 cm.
Na razini suvremene dijagnostike i medicine, žena koja je dijagnosticirana s regionalnom placentom previa ne može se brinuti za svoj život i život njezine bebe.