Angiotenzin-pretvarajući enzim transformira angiotenzin-I u angiotenzin II. I potonji, kao što je poznato, grčevito povećava krvni tlak kod ljudi. To se postiže sužavanjem posuda, kao i bacanjem aldosterona. Da bi se blokirao angiotenzin, ACE inhibitori mogu biti propisani.
Stoga, ACE inhibitorni lijekovi su antihipertenzivna sredstva koja su uspješno prihvaćena više od 30 godina kod povišenog krvnog tlaka. Da bi se pojačao učinak inhibitora, preporuča se uzimanje zajedno s diuretikom.
Klasifikacija ACE inhibitora
Pri diferencijaciji lijekova koriste se različite klasifikacije. Dakle, prema trajanju utjecaja, takve skupine lijekova razlikuju se:
- Kratkoročno izlaganje. Učinkovitost tih sredstava traje oko 5-6 sati. Ako ne uzmete sljedeću pilulu na vrijeme, može doći do naglog skoka pritiska prema gore. Oni uključuju, na primjer, Captopril , koji treba uzimati do 3 puta dnevno.
- Značaj srednjotrajnog utjecaja. Djeluju oko 12 sati. Propisujte ove lijekove dva puta dnevno - obično ujutro i navečer. Glavni predstavnik ove skupine tableta - inhibitori ACE - Enalapril .
- Lijekovi produžuju učinke. Ova sredstva se prihvaćaju u redovitim intervalima jednom dnevno. Međutim, u kritičnim situacijama moguće je dvostruki prijem. Ova skupina uključuje Ramipril , Lisinopril i drugi. U istoj skupini lijekova postoje oni čiji učinak se čuva do 48 sati nakon posljednjeg tableta.
Uzimajući u obzir farmakinetičke značajke, razlikuju se sljedeće skupine:
- lijekovi u kojima je aktivni sastojak prisutan;
- prolijek.
Također, ACE inhibitori nove generacije klasificiraju se prema sljedećoj metodi eliminacije:
- uklanjanje bubrega (redoslijedom od 70%);
- izlučivanje kroz mokraćni i kolagogijski sustav;
- Eliminacija žuči kroz probavni trakt.
Takva diferencijacija lijekova pogodna je zato što liječnik može propisati točno ono što je prikladno za tog pacijenta iz općeg popisa medicinskih uređaja. Ovdje se uzimaju u obzir sve prednosti pripreme i osobitosti njegovog utjecaja na organizam.
Nuspojave ACE inhibitora
Čak i najbolji ACE inhibitor daje niz nuspojava:
- teški kašalj izazvan akumulacijom bradikina u respiratornom sustavu;
- hipotenzija ;
- opća slabost;
- specifični okus u ustima;
- povećanje kreatinina;
- Hyperkalemia, čija je razina normalizirana uzimanjem diuretika;
- alergije;
- pogoršanje bolesti zglobova itd.
Pojava barem jednog od ovih popisa nuspojava razlog je da se odmah obratite liječniku koji je pohađao drugu droga. Ako ignorirate takve alarme ili pokušate sami odabrati lijek, možete pogoršati situaciju.
Kontraindikacije na unos ACE inhibitora
Postoji niz stanja u kojima je strogo zabranjeno korištenje lijekova protiv ACE inhibitora. To uključuje:
- trudnoća;
- srčane mane;
- stenoza arterije koja ide do bubrega;
- hiperkalijemija;
- artritis;
- razdoblje dojenja;
- hipotenzija;
- netolerancije i tako dalje.
U svim gore navedenim situacijama, primjena lijekova protiv ACE inhibitora opravdana je samo ako je druga terapija neučinkovita. U tom slučaju, liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta treba voditi računa o mogućim rizicima i stvarnim pogodnostima.