Upoznavanje djeteta s loncima ili nezavisni posjet toaletu ne jamči odsutnost problema s mokrenjem. Kontrola ove funkcije tijela postupno se uspostavlja, konačno može nastupiti tek nakon 6 godina ili čak nešto kasnije.
Što je enureza?
Taj se pojam definira kao patološka inkontinencija u dobi od 6-7 godina. Enuresis u djece se manifestira uglavnom tijekom noćnog sna, rjeđe se javlja tijekom dana. Mnogi roditelji i pedijatri "stare škole" ne smatraju opisano stanje kao bolest, radije čekaju samostalan nestanak problema ili kažnjavanje djeteta.
Suvremeni stručnjaci drže drugačije stajalište i smatraju se bolestem enureze u djece - uzroci i liječenje ove patologije detaljno proučavaju progresivna medicinska zajednica. Postoji i specijalizirana organizacija koja je posvećena borbi protiv ove pojave: Međunarodno društvo za djecu s kontinencijom.
Enuresis u uzrocima djece
Liječenje ove patologije razvijeno je u kompleksu, pojedinačno za svaki slučaj. Važno je utvrditi zašto je došlo do enureze djece - uzroci ovog fenomena često predstavljaju kombinaciju nekoliko fizičkih i psihičkih stanja. Da biste pronašli učinkovit tretman za određeno dijete, potrebno je saznati sve nepovoljne čimbenike.
Dječje enuresije - psihosomatike
Prema nedavnim studijama u pedijatriji, opisani problem često se kombinira s emocionalnim poremećajima. U tom smislu morat ćete posjetiti psihologa kada se dijagnosticira enureza u djece - uzroci i liječenje bolesti su u bliskoj ovisnosti. Bez stabilizacije emocionalne pozadine i uklanjanja stresnih situacija, konzervativna terapija bit će neučinkovita.
Psihosomatika enureze u djece obuhvaća sljedeće čimbenike koji uzrokuju urinarnu inkontinenciju:
- rođenje drugog djeteta;
- svađe između članova obitelji;
- razvod roditelja;
- preseljenje;
- loše stambene i društvene životne uvjete;
- nizak društveni status;
- prijem u vrtić, školu ili promjenu institucije;
- progona;
- novi odnosi, ponovni brak majke ili oca;
- mentalnih poremećaja ( autizam , Downov sindrom ) i drugi.
Uzroci noćne enureze djetinjstva
Mokraćna inkontinencija tijekom spavanja smatra se varijantom standarda do 6 godina starosti. Jedna noćna enureza u djece može se pojaviti kasnije, u dobi od 7 i 8 godina, osobito ako je dijete nedavno otišlo u školu ili bilo izloženo drugim stresnim učincima. Patologija se dijagnosticira samo s trajnim ili dnevnim simptomima bolesti. Mogući uzroci urinarne inkontinencije kod djece:
- usporavanje sazrijevanja središnjeg živčanog sustava ili njegove nezrelosti;
- nasljeđe;
- poremećaji proizvodnje antidiuretičkog hormona;
- zarazne bolesti;
- poremećaj genitourinarnog sustava;
- epileptički napadaji (noćni);
- djelomična opstrukcija gornjeg respiratornog trakta ili apneje;
- neke endokrine bolesti (dijabetes, hipo-, hyperteriosis);
- nuspojave lijekova;
- niska funkcionalna sposobnost mjehura;
- previše hladnog zraka u spavaćoj sobi;
- prejedanje;
- prekomjerni volumen vode pili prije kreveta i drugih razloga.
Dnevna enureza u djece
Ova varijanta patologije vrlo je rijetka, u dobi od 4-5 godine djeca već mogu kontrolirati potrebu za uriniranjem tijekom razdoblja buđenja. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se na isti način kao i noćna enureza u djece - uzroci i obrada obje vrste poremećaja su identični. Ova vrsta bolesti se ponekad pojavljuje zbog ozbiljnijih poremećaja u tijelu. Mokraćna inkontinencija u djece tijekom dana može se razviti u pozadini sljedećih čimbenika:
- tumori, teške patologije središnjeg živčanog sustava;
- kraniocerebralna trauma;
- arahnoiditis;
- ozljeda kralježnice;
- infantilna cerebralna paraliza ;
- mijelitis;
- anemija ;
- mentalna bolest (shizofrenija, oligophrenia i drugi uzroci);
- anatomske nedostatke urinarnog sustava (exstrophy, hypo-, epispadia, obstrukcija, ectopia).
Enuresis kod djece - simptomi
Za jednostavno definiranje opisane patologije, jednostavno promatranje djeteta. Noćna inkontinencija urina kod djece manifestira se u obliku mokrih listova, gaćica i pidžama nakon jutarnje buđenja. Dijete može biti jako neugodno, pokušati sakriti tragove "kriminala", brzo promijeniti odjeću i ući u kupaonicu. Dnevna infantilna enureza se često javlja tijekom drijemanja. Rijetko dijete ne može zadržati urin tijekom razdoblja buđenja.
Enuresis u djece - liječenje
Terapija razmatrane bolesti je kompleks mjera usmjerenih na uklanjanje svih uzroka koji uzrokuju urinarnu inkontinenciju. Kako liječiti enuresis kod djece, treba obavijestiti stručnjaka, na temelju pregleda bebe, anamneze i postojećih znakova patologije. Roditelji trebaju neprestano podupirati dijete u procesu terapije, ne mogu biti kažnjeni za napadima inkontinencije ili se smiju kod djeteta.
Koji liječnik liječi dječju enuresu?
Liječnik opće prakse ili pedijatar odgovoran je za praćenje i izravnu terapiju. Za dijagnosticiranje urinarne inkontinencije kod djece potrebno je posjetiti i druge stručnjake:
- psihijatar;
- endokrinologa;
- Nefrolog;
- urolog;
- neurolog;
- psiholog ili psihoterapeut.
Lijek za enuresu kod djece
Liječenje lijekova odabrano je ovisno o uzrocima inkontinencije. Ako je problem infektivna lezija genitourinarnog sustava, trebate urotičke tablete od enureze kod djece i antibiotika. Njihov imenovanje se provodi tek nakon analize sastava mikroflora u urinu i njegove osjetljivosti na antimikrobne lijekove.
Najpopularnija i učinkovitija metoda koja omogućuje zaustavljanje dječje enureze je liječenje umjetnim analogom hormona vazopresina (desmopresina), koji regulira apsorpciju i izlučivanje tekućine u tijelu. Trgovački naziv lijeka:
- Minirin;
- Adiuretin-SD;
- NATIV.
Ako je uzrok urinarne inkontinencije mentalni poremećaj, stručnjak odabire smirenje i stimulanse koji stabiliziraju emocionalnu pozadinu i normaliziraju dubinu sna za liječenje:
- Eunoktin;
- Triptizol;
- Sidnokarb;
- Elivel;
- Atarax;
- Rudotel;
- Trioksazin i drugi.
S utvrđenom nezrelosti središnjeg živčanog sustava, nootropni lijekovi se preporučuju za liječenje:
- glicin;
- semaks;
- Piracetam;
- instenon;
- Phenibut i analoge.
Biofeedback terapija za inkontinenciju kod djece
Jedan od najnaprednijih načina liječenja enureze kod djeteta je metoda biofeedbacka. Terapija je izvođenje vježbi pomoću posebnog aparata. Osjetljivi senzori povezani su s malim pacijentom, priča arkadna igra pokrenuta je na velikom monitoru, na primjer, pucanje svemirskim brodovima u strance ili banane za prikupljanje majmuna. Lik je kontroliran kontrolom mišića zdjelice (opuštanje i napetost), tako da brzo treniraju.
Refleksoterapija za enuresu u djece
Postoje dvije varijante izloženosti biološki aktivnim točkama u tijelu. Prvi način liječenja inkontinencije kod djece je posjetiti stručnjaka akupunkture. Ova tehnika je bolja za dijete starije od 9 godina, djeca su previše bolna da reagiraju na korištenje akutne opreme od strane terapeuta, mogu se uplašiti i dobiti dodatni stres.
Druga mogućnost, kako ublažiti enuresis kod djece - utvrđivanje uzroka i liječenje ručnih učinaka. Postupci se mogu izvoditi kod kuće, dnevno, čineći dječje noge za masažu. Potrebno je lagano zamotati noge u područjima prikazanim na donjoj slici. Da biste poboljšali klizanje prstiju, preporuča se primijeniti bilo koju masnoću.
Enuresis u djece - liječenje narodnim lijekovima
Alternativna medicina sugerira smanjenje inkontinencije urina uz pomoć prirodnih biljnih lijekova. Takvi recepti trebali bi se smatrati pomoćnim metodama, kako liječiti dječju enuresu. Bez kompleksne terapije, koju je odredio stručnjak i koji objašnjava točne uzroke bolesti, ovaj pristup neće proizvesti očekivani učinak.
Biljni lijek za enuresu u djece
sastojci:
- centaur - 10 g;
- prljav - 10 g;
- Sv. Ivanova pusta - 10 g;
- mint - 10 g;
- cvjetovi kamilice - 10 g;
- lišće breskve - 10 g;
- kipuća voda - 1 l;
- med, šećer, pekmez - na okus.
Priprema, primjena
- Pomiješajte bilje, mljeveno ih s mlinom za kavu ili procesorom hrane.
- Stavite 30 g skupljanja u termos, stavite kipuću vodu.
- Inzistirajte lijek 8 sati.
- Slučajni agens.
- Pola sata prije svakog obroka, piti 100 ml biljnog čaja s odabranim zaslađivačem.
- Tijek liječenja je 3 mjeseca. Nakon 10-14 dana odmora, može se ponoviti.