Hidronfroza bubrega u fetusu

U fetusu struktura bubrega od 4 mjeseca trudnoće podsjeća na strukturu bubrega već rođene bebe - postoji parenhima u kojoj nastaju budući urin i ekskretorni sustav. Sustav urinarnog izlučivanja sastoji se od šalica i zdjelice, gdje se čaše otvaraju. Nadalje, urin ulazi u ureter i mokraćni mjehur fetusa, koji se prazni nekoliko puta dnevno.

Bubrezi u fetusu počinju funkcionirati od 16 tjedana trudnoće. I na drugom pregledu ultrazvučnog pregleda u 18-21 tjedana trudnoće, potrebno je provjeriti postoje li oba bubrega i postoje li kongenitalne malformacije bubrega, mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura.

Što je hidronefroza u fetusu?

Tijekom embriogeneze, svaki teratogeni čimbenik može uzrokovati kongenitalne anomalije bubrega, ali je i zamka u kojoj nasljeđe igra veliku ulogu. I ako bi bilo raznih kongenitalnih bolesti bubrega u rodu, onda bi trebali obratiti posebnu pažnju na strukturu fetusa.

Hidronfroza je širenje bubrega i zdjelice s urinom. Ako fetus ima proširenje zdjelice od 5 do 8 mm u razdoblju do 20 tjedana trudnoće ili od 5 do 10 mm nakon 20 tjedana, to nije hidronefrosis, ali najvjerojatnije fetus pomaže majčinom bubrezima koji ne može nositi s opterećenjem i u ovom slučaju treba pregledati bubrege trudnice.

No, ako se utvrdi ultrazvučni pregled do 20 tjedana da proširuje zdjelicu više od 8 mm, a nakon 20 tjedana - više od 10 mm, onda je to hidronefroza. Najčešće je jednostrana i ovisi o tome na kojoj je razini došlo do suženja mokraćnog trakta.

Ako se u fetusu otkrije hidronefroza desnog bubrega, konstrikcija bi se mogla pojaviti na razini desne zdjelice prilikom uretera, u bilo kojem dijelu desnog uretera ili na mjestu ulaska u mokraćni mjehur. Također je moguće da ureter odstupa od bubrega na pogrešan način ili da sklopi ugovor s dodatnim plovilom.

Hidronefroza lijevog bubrega u fetusu javlja se zbog iste opstrukcije s lijeve strane. Ali ovdje bilateralna hidronefroza u fetusu najvjerojatnije ukazuje na sindrom nedostatka abdominalnih mišića fetusa (sindrom šljiva trbuha) ili kongenitalne anomalije mokraćnog mjehura (atresija ili stenoza mokraćnog mjehura).

Hidronofroza je opasna jer se s ekspanzijom može istisnuti parenchima urinom dok se ne uništi potpuno, nakon čega hidronefroza više ne raste, ali se bubrezi ne mogu spasiti. Zbog toga je liječenje često upitno: ako je hidronefrosis mala - nakon rođenja djeteta, i ako je potrebno - i tijekom trudnoće na bubregu fetusa (privremeni odsječak urina, nakon čega slijedi plastična operacija nakon dola).