Intrauterni razvoj fetusa ponekad je pogrešan, što dovodi do patoloških promjena u strukturi nekih organa. Oko 1% djece rođene su s prirođenim srčanim bolestima. Ovo je skupina vrlo opasnih bolesti koje zahtijevaju pravodobno intenzivno liječenje.
Zašto su djeca rođena s bolestima srca?
Glavni čimbenik koji izaziva problem koji se razmatra je nasljednost (gena točke ili kromosomske promjene). U većini slučajeva nepovoljni vanjski uvjeti postaju pokretački mehanizam mutacija. Kongenitalna bolest srca kod djece - razlozi:
- izlaganje ionizirajućem zračenju;
- uporaba buduće majke alkohola ili otrovnih kemijskih spojeva;
- pušenje;
- živeći na području s lošom ekologijom;
- korištenje određenih lijekova tijekom trudnoće;
- dob otaca i majka iznad 45 godina;
- teški stupanj toksikoze u razdoblju trudnoće;
- profesionalnu aktivnost koja negativno utječe na zdravlje roditelja.
Vjerojatnije kongenitalne defekte srca kod djece čije majke imaju sljedeće bolesti:
- dijabetes melitus;
- rublja ;
- adenovirusi;
- pileća kozica;
- serumski hepatitis;
- herpes simplex;
- listerioze;
- sifilis;
- tuberkuloze;
- pljuvačne žlijezde bolesti;
- tokso- i mikoplazmoza;
- endokrinih poremećaja;
- sistemski lupus eritematosus;
- fenilketonuriju.
Poremećaji srca kod djece - razvrstavanje
Kardiolozi dijele opisane patologije u 3 skupine. Prva uključuje bilo koju bolest srca kod djece, koju karakterizira prisutnost prepreke za uklanjanje krvi iz ventrikula. Najčešće su mogućnosti suženja plućne arterije, kongenitalne stenoze i koagulacije aorte. Preostale dvije skupine uključuju veliki broj bolesti, pa ih treba detaljnije razmotriti.
Blijeda srčana bolest
Ova vrsta bolesti se također naziva bijela. S takvim kongenitalnim patologijama, venska krv ne miješa se s arterijskom krvi, ona se ispušta s lijeve strane srca udesno. To uključuje:
- nedostatke interatrijske i interventricularne septe;
- otvoreni arterijski kanal;
- kongenitalna AV komunikacija;
- raspoloženja;
- izolirana plućna stenoza;
- septalni nedostaci;
- distopija .
Djeca rođena s srcanim defektima opisanog tipa, zaostaju u tjelesnom razvoju, posebno u donjem dijelu debla. Bliže adolescenciji (10-12 godina), počinju osjećati jake sindrome boli u ekstremitetima i abdomenu, pate od vrtoglavice i dispneje. Bolest se brzo napreduje i zahtijeva učinkovitu sistemsku terapiju.
Plava srčana bolest
Ime ove skupine kongenitalnih patologija povezano je s karakterističnim tonovima kože u razvoju bolesti. Ako je dijete rođeno s srčanim bolestima o kojemu je riječ, ima cyanotic usne i lice, blago ljubičaste boje noktiju. Ova vrsta bolesti uključuje sljedeće poremećaje:
- Eisenmenger kompleks;
- trijada, tetralogija Fallota;
- potpuna transpozicija glavnih brodova;
- Ebsteinova anomalija;
- zajednički arterijski prtljažnik;
- atresija tricuspidnog ventila.
Bolesti srca kod djeteta - simptomi
Kliničke manifestacije prezentirane skupine patologija ovise o njihovoj vrsti, vremenu napredovanja s razvojem cirkulacijske dekompenzacije i prirodi hemodinamskih poremećaja. Kongenitalni defekti srca u maloj djeci imaju sljedeće simptome:
- cijanoza ili bljedilo kože i sluznice;
- anksioznost;
- odustajanje od dojki;
- brzo umor nakon početka sisanja;
- pogoršanje kvalitete sna;
- česte krik;
- hladne ekstremitete .
Simptomi srčanih bolesti kod djece povećavaju se s godinama. Što stariji dijete postane, to su izraženije manifestacije bolesti:
- zaostajanje u tjelesnom razvoju;
- bol u prsima, glava;
- bubri;
- skokove otkucaja srca;
- kratkoća daha;
- znojenje;
- tahikardija;
- aritmija;
- oticanje vrata maternice;
- deformacija prsa;
- nestabilnost krvnog tlaka;
- vrtoglavica;
- apatija i letargija;
- slabost mišića.
Dijagnoza kongenitalne bolesti srca kod djece
Suvremeno instrumentalno istraživanje pomaže u prepoznavanju problema koji se razmatra. Ovisno o očekivanoj vrsti bolesti, dijagnoza bolesti srca kod djece uključuje:
- elektrokardiogram;
- pregled radiografije;
- ehokardiografija (ponekad s dopplerografijom);
- snimanje magnetske rezonance i računalnu tomografiju;
- fonokardiografije;
- angiografija;
- očitavanje.
Kako liječiti bolesti srca kod djece?
Sve metode liječenja opisane su skupine bolesti podijeljene u radikalne i konzervativne. Kirurško liječenje kongenitalnih defekata srca kod djece često je jedini način da se spasi život djeteta, pa se operacija izvodi čak i tijekom intrauterinog razvoja i odmah nakon rođenja. U složenim i mješovitim varijantama patologije potrebna je zdrava transplantacija organa.
Liječenje bolesti srca kod djece je simptomatska ili pomoćna terapija uoči kirurške intervencije. Konzervativni pristup se koristi uglavnom blijedim oblicima bolesti, ponekad se posebna sredstva moraju trajno uzimati. Samo kvalificirani kardiolog može napraviti odgovarajući plan liječenja i pokupiti učinkovite lijekove.
Život djece s bolestima srca
Prognoza u ovoj situaciji ovisi o pravodobnosti otkrivanja bolesti i početku terapije. Prema statistikama smrtnosti među dojenčadi prve godine života, kongenitalni defekti srca u djece zauzimaju vrhunski položaj, od ove patologije oko 75% djece umire. Ako je bolest dijagnosticirana u ranoj fazi progresije, a kardiolog je propisao učinkovit tretman, predviđanja su povoljna.
Briga za djecu s oštećenjem srca organizirana je u medicinskoj ustanovi. Dijete je smješteno u sustav intenzivnog liječenja uz mogućnost svjetlosne i zvučne izolacije. Za održavanje normalnog stanja:
- hranjenje putem sonde;
- dovod kisika (ako je potrebno);
- promjena položaja tijela svakih 2 sata;
- stalno praćenje tjelesne temperature, tlaka, brzine otkucaja srca i pokreta disanja.
Kod kuće, roditelji bi trebali pratiti bebinu mirnoću kako bi spriječili napade disneole i cijanoze. Hranjenje ove djece često i postupno, primjenjujući se na prsa ili nudeći bocu na prvom znaku gladi. Važno je koristiti posebne mekane bradavice namijenjene za prerane bebe. Potrebno je češće pomoći regurgitiranju mrvice, osobito u slučaju umjetne hranjenja.
Sprječavanje kongenitalne bolesti srca kod djece
Glavni način sprečavanja razvoja prisutne bolesti u fetusu je uklanjanje svih gore navedenih čimbenika rizika. Buduća majka mora:
- Održavajte maksimalno zdrav stil života.
- Cijepljenje od virusnih patologija.
- Pažljivo planirajte svoju trudnoću .
- Prisustvujte svim prenatalnim dijagnostičkim sesijama.
- Odbaciti (ako je moguće) od uzimanja lijekova.
Ako jedan od članova obitelji ima sličnu patologiju od žene ili muškarca, rizik od koncepcije djeteta s takvom bolesti je vrlo visok. Često takve bebe rađaju se prerano, a kongenitalna bolest srca u preranoj bebi iznimno je rijetka u liječenju. Ponekad se savjetuje liječnicima unaprijed vagati i pažljivo razmišljati o poželjnosti rađanja.