Ateroskleroza je uobičajena opasna bolest povezana s postupnim blokiranjem krvnih žila i dovodi do kršenja cirkulacije krvi u tkivima različitih organa. Do danas, najučinkovitije metode liječenja ove bolesti su intravaskularne intervencije, među kojima je najpouzdaniji stentiranje krvnih žila.
Što je vaskularno stentiranje?
Stentiranje je minimalno invazivna kirurška intervencija usmjerena na obnovu normalnog lumena zahvaćenih arterija. Rad se izvodi u posebno opremljenoj prostoriji pod kontrolom X-zraka, uz konstantno snimanje kardiograma pacijenta. Stentiranje se izvodi pod lokalnom anestezijom.
Bit kirurške intervencije je kako slijedi. Izvršeno je probijanje zida zahvaćene posude, gdje se umetne posebni kateter s balonom koji se nalazi na kraju posude. Na mjestu gdje je protok krvi uznemiren, ovaj balon je napuhan (ubrizgavanjem posebne tvari u nju), proširujući vaskularne zidove. Za očuvanje tako povećanog lumena posude koristi se posebna mrežasta konstrukcija - stent. Stent je izrađen od metala i služi kao vrsta kostura, što sprečava daljnje sužavanje posude. Ovisno o duljini suženog dijela, istovremeno se može staviti nekoliko stentova na istu posudu.
Indikacije za stentiranje krvnih žila
Stentiranje se može izvesti na posudama različitih mjesta:
- Stentiranje krvnih žila srca (koronarne arterije) - u ovom slučaju, operacija je indicirana kada se pojavi angina ili visoki rizik infarkta miokarda u pozadini ishemijske bolesti srca.
- Stentiranje plovila donjih ekstremiteta (nogu) - poraz aterosklerotskom procesu posuda na nogama prijeti opasnim komplikacijama, među kojima - gangrena i sepsa. Operacija je indicirana za trofičke promjene, kršenja funkcija ekstremiteta.
- Preporuča se stentiranje cerebralnih žila (stenoza karotidnih arterija na vratu) sa značajnim suženjem (60%) odstupanja arterija, mikro moždanog udara i moždanog udara.
- Stentiranje bubrežnih žila (renalnih arterija) - operacija je naznačena u prisutnosti ateroskleroznih plakova u bubrežnim žilama u slučaju razvoja povezanog zatajenja bubrega i arterijske hipertenzije.
Kontraindikacije za stentiranje krvnih žila
Postupak postavljanja stentova na plovila ne može se izvesti u sljedećim slučajevima:
- mali promjer posude - suvremene tehnologije omogućuju stentiranje arterija promjera od najmanje 2,5-3 mm;
- prevelika površina suženja arterije (difuzna stenoza posude);
- teški respiratorni neuspjeh;
- teška bubrežna insuficijencija;
- poremećaji krvarenja ;
- alergija na jod (jod se koristi u X-ray kontrastnoj medicini).
Komplikacije nakon stenting plovila
Kao i kod drugih kirurških zahvata, nakon postavljanja stentova u krvne žile mogu se razviti neke komplikacije, naime:
- oštećenje stijenke posude;
- krvarenja;
- okluzija plovila;
- formiranje hematoma u mjestima bušenja;
- smanjena funkcija bubrega;
- tromboza, ponovljena stenoza.
Rehabilitacija nakon stentiranja pluća srca
Tijekom rehabilitacije nakon stentiranja koronarnih žila, koja se najčešće provodi, bolesnici se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:
- Strogi ležaj odmah nakon operacije.
- Ograničenje tjelesne aktivnosti nakon pražnjenja, isključivanje vruće kupke ili tuširanja.
- Odbijanje vožnje.
- Sukladnost sa zdravom prehranom.
- Trajni unos propisanih lijekova.