Stevens-Johnsonov sindrom je ozbiljna dermatološka bolest koja se očituje u obliku brojnih papula i vezikula koji se šire po površini kože, uključujući sluznice.
Stevens-Johnsonov sindrom - uzroci bolesti
Stručnjaci vjeruju da je sklonost razvoju sindroma Stephen-Johnson naslijeđena. U pravilu, sindrom nastaje kao odgovor alergijske reakcije neposrednog tipa na prijemu:
- antibiotike;
- sulfonamide;
- regulatori lijekova središnjeg živčanog sustava;
- nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Osim toga, maligne formacije i infekcije mogu izazvati bolest:
- zaušnjaci;
- ospice;
- influenca;
- herpesa;
- pileća kozica;
- tuberkuloze;
- mikoplazmoza;
- bruceloza;
- salmoneloze;
- AIDS, itd.
U nekim slučajevima, točan uzrok bolesti ne može se identificirati.
Simptomi Stevens-Johnsonovog sindroma
Bolest se brzo razvija. U početnoj fazi nalaze se:
- visoka temperatura (do 40 stupnjeva);
- groznica;
- jaka glavobolja;
- bol u mišićima i zglobovima;
- tahikardija;
- bol u grlu;
- proljev;
- povraćanje;
- kašalj.
Nekoliko sati na sluznici usta postoje mjehurići, zbog onoga što pacijent ne može piti i jesti. Postoji oštećenja oka kao alergijski konjuktivitis s komplikacijom u obliku gnusne upale. Istodobno, erozija i ulkusi mogu se razviti na rožnici i konjunktivi, kao i na razvoj:
- keratitis;
- blefaritis ;
- iridociklitis.
Oko polovice slučajeva bolesti utječu na genito-urinarne organe.
Stevens-Johnsonov sindrom karakterizira crvene blistere na koži veličine 3 do 5 cm s ozbiljnim ili krvavim sadržajem. Nakon otvaranja blistera nastaju crvene korice.
Moguće komplikacije sindroma su:
- akutna bubrežna insuficijencija;
- pneumoniju;
- krvarenje iz mjehura;
- bronchiolitis;
- sljepoća.
Medicinska statistika nepristrano govori: svaki deseti pacijent sa Stevens-Johnsonovim sindromom umre.
Liječenje Stevens-Johnsonovog sindroma
U slučaju Stevens-Johnsonovog sindroma, kola hitne pomoći usmjerena je na nadopunu tekućine. Pacijent također prolazi terapiju sličnu onoj koja se koristi za liječenje pacijenata s opsežnim opeklinama, koristeći sušenje i dezinfekciju. Kako bi se očistila krv, organizirano je izvanbolničko hemocorekcije:
- plazma filtracija;
- hemosorbtion;
- imunoadsorpcije;
- membranska plazmafereza .
Provedena je infuzija plazme, proteinskih spojeva, fiziološke otopine. Intravenski se primjenjuju prednizolon i drugi glukokortikosteroidi. Oštećenja sluznice usnica tretirana su sredstvima za dezinfekciju, na primjer, vodikovim peroksidom. Glucocorticosteroid kapi za oči kapaju u oči i pomasti su zalupljene. Kada se utječe na urogenitalni sustav, koristi se solkozerilna mast i glukokortikosteroidni agensi. Da biste spriječili ponovljene alergijske reakcije, koristite antihistaminike. Kada se izražava edem grkljana pacijenta, pacijent je
Važno mjesto u terapiji bolesnika s Stevens-Johnsonovim sindromom je organizacija u bolnici za mjere prevencije bakterijskih komplikacija, uključujući:
- sterilnost posteljine;
- izolacija od drugih pacijenata i posjetitelja;
- obrada zraka s ionizirajućim zračenjem.
Pacijent s Stevens-Johnsonovim sindromom mora se propisati hipoalergensku prehranu koja uključuje unos tekućeg ili pire hrane, puno pića. Teški pacijenti prikazani su parenteralnom prehranom.