Glikirani hemoglobin je jedan od biokemijskih pokazatelja koji odražava prosječnu razinu šećera u krvi za prilično dugo razdoblje. Analiza glikiranog hemoglobina igra važnu ulogu u dijagnostici dijabetesa melitusa, kao i u daljnjem praćenju stanja pacijenata s ovom dijagnozom.
Što pokazuje analiza za glikirani hemoglobin?
Glikirani hemoglobin prisutan je u krvi svake osobe, a njegova je vrijednost određena kao postotak ukupnog hemoglobina u krvi.
Glikirani hemoglobin nastaje kao rezultat spajanja glukoze i hemoglobina, u kojem enzimi ne sudjeluju. Kao rezultat, postoji trajna smjesa koja se ne raspada i prisutna je u crvenim krvnim stanicama (eritrociti) tijekom cijelog trajanja njihova života. Budući da se hemoglobin s glukozom ne veže odmah, a životni vijek crvenih krvnih stanica može biti do 120 dana, taj pokazatelj ne znači trenutnu razinu šećera u krvi, već prosječno tijekom razdoblja od najviše 3 mjeseca.
Povišeni i sniženi glikirani hemoglobin
Za dijagnostičke svrhe, ova analiza se koristi za dijabetes melitus svih tipova i pred-dijabetičke stanja. Što je viša razina šećera, to je veći hemoglobin vezan, pa se glikirani hemoglobin povećava kod bolesnika s dijabetesom.
Smatra se da je norma od 4 do 6%, s glikiranim hemoglobinom od 6,5 do 7,5% što je pred-dijabetičko stanje, veće vrijednosti ukazuju na prisutnost nekompenziranog diabetes mellitusa. Pored toga, nedostatak željeza može biti uzrok.
Međutim, postoji niz patoloških čimbenika zbog kojih se glikirani hemoglobin može povećati ili smanjiti, a klinička slika je iskrivljena.
Pokazatelj se može povećati s:
- nedostatak željeza (u ovom slučaju razvija se anemija nedostatka željeza, smanjuje se ukupna količina hemoglobina u krvi i stoga je relativni indeks veći);
- trovanje s olovnim solima ili alkohola;
- zatajenje bubrega uslijed nakupljanja u krvi propadanja proizvoda koji nisu izlučeni iz tijela;
- udaljena slezena.
Smanjeni glikirani hemoglobin može se pojaviti kada:
- krvarenja;
- produljena hipoglikemija;
- hemolitička anemija (u kojoj se smanjuje životni vijek crvenih krvnih zrnaca);
- nakon transfuzije krvi.
Test krvi za glikirani hemoglobin
Za razliku od većine testova, davanje krvi glikiranom hemoglobinu ne može se obaviti na prazan želudac. Budući da ova studija pokazuje prosječnu razinu šećera tijekom razdoblja od tri mjeseca, trenutni pokazatelji o njemu ne mogu utjecati.
Također, razina glikiranog hemoglobina nije pod utjecajem ili pod utjecajem ekstremno niskog unosa većine lijekova, prehlade i respiratornih bolesti, emocionalnog stanja pacijenta. Na pokazatelje može utjecati gubitak krvi (s obzirom na patologiju menstrualnog ciklusa s teškim krvarenjem kod žena) i neke
Pored toga, iskrivljuju indikatore (malo ih spuštaju) može proći nekoliko dana prije testa željeznih pripravaka, uporabe velikog broja hrane koja sadrži željezo i crnog vina. Ako se lijekovi za povećanje ukupne razine hemoglobina uzimaju redovito, onda ne narušavaju kliničku sliku.
Treba imati na umu da istraživanja glikiranog hemoglobina u različitim klinikama (koristeći različite metode) mogu pokazivati različite rezultate. Stoga, ako se test provodi redovito, za praćenje općeg stanja, bolje je koristiti usluge jednog laboratorija.