Prostor između unutarnje površine kostiju kralježnice i trajne mater je epiduralni. Kroz čvrstu materiju pojavljuju se korijenje živaca, a primjena pripravaka za lokalnu anesteziju sprječava prolazak impulsa kroz njih. Zbog toga je moguće postići gubitak osjetljivosti i motoričke aktivnosti u određenom dijelu tijela, ako se anestetik ubrizgava u epiduralni prostor određene kralježnice.
Da bi se anesteziralo rođenje, ubrizgajte supstance koje daju samo gubitak osjetljivosti, a kada se vrši cezarijalni dio u epiduralnoj anesteziji, dodaju se lijekovi koji onemogućuju motoričku aktivnost. Kroz iglu se u epiduralni prostor umetne kateter, igla se ukloni, a anestetik se periodički injektira u kateter koji je pričvršćen na rame od početka redovnih napada: lidokaina ili više modernih preparata.
Rođenje pod epiduralnom anestezijom
Nakon slušanja priča od prijatelja o porođaju s epiduralnom anestezijom, mnoge žene, osjećajući strah od poroaja, počnu zainteresirati za ovu metodu anestezije. Čini se da nema točne naznake za ovu metodu, osim kao želju da se smanji bol tijekom rada. Ali epiduralna anestezija ne utječe izravno na fetus: lijek ne prolazi transplacentarnu barijeru. Osim toga, s prirodnim porođajem, epiduralna anestezija ne utječe na tijek razdoblja rada: kontrakcije se javljaju, vrata maternice se otvaraju, ali nema boli. Smanjuje krvni tlak, koji je dobar za gestozu trudnoće, a ova metoda anestezije može se koristiti u bilo kojoj dobi, ne postoje brojne komplikacije koje su neizbježne s općom anestezijom rada.
Epiduralna anestezija u porođaju - kontra
Koje pozitivne povratne informacije ne bi bile, epiduralna anestezija je metoda u kojoj vrlo ovisi o kvalifikaciji anesteziologa i bilo kakve pogreške u njenom ponašanju mogu uzrokovati ozbiljne posljedice nakon porođaja zbog epiduralne anestezije. Od tih posljedica, najteže su pareza i paraliza s oštećenjem živčanih završetaka. Moguća slabost rada, kršenje srčanog ritma kod majke i fetusa, kršenje termoregulacije (metoda uzrokuje povećanje tjelesne temperature), poremećaj mokraćnog mjehura. Također može doći do poremećaja u pokušajima, što može zahtijevati ekstrakciju fetusa (primjenom pinceta).
Kontraindikacije epiduralnoj anesteziji tijekom poroda
Epiduralna anestezija je metoda koja ima više kontraindikacija od indikacija. Prije svega, on je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na lokalne anestetike. Kontraindikacije uključuju:
- krvarenja;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- hipovolemički i traumatski šok;
- epilepsije;
- organske lezije središnjeg živčanog sustava;
- bolesti leđne moždine;
- povećani intrakranijski tlak;
- aritmije i teške srčane disfunkcije;
- intestinalna opstrukcija.
Ne izvodite anesteziju u nazočnosti upale kože ili tetovaža na mjestu ubrizgavanja. Relativna kontraindikacija može biti pretilost: uvođenje igle kroz debeli supkutani sloj masti je teško liječnicima.
Posljedice epiduralne anestezije nakon poroda
Mnoge se žene žale da su nekoliko mjeseci nakon postupka bile uznemirene teškim glavoboljama nakon slučajnog probijanja tvrde materice, bilo je paraliza i pareza, inkontinencija urina i izmet, ako su nastale poteškoće s ekstrakcijom fetusa i to je uzrokovalo različite traume kod djeteta. Glavobolje su jedna od najčešćih neugodnih posljedica epiduralne anestezije, čije pojavljivanje obilježava velik broj žena koje rađaju takvu anesteziju.
No, povratne informacije o tome kako je korišten carski rez, kada se koristi epiduralna anestezija, puno je bolje od onih koji su napravljeni pod općom anestezijom, budući da u majki i djetetu ima manje komplikacija od najopćenitijih anestezija. Prema pričama mnogih žena, glavna nemir u operaciji pod "epiduralnim" bio je potreba da budu svjesni, bojeći se da će to povrijediti, kao i subjektivnu nelagodu iz paralize donjeg tijela.
Većina žena primjećuje i još jednu neugodnu osobinu epiduralne anestezije - kada anestezija odlazi, započinje najsnažnije hladnoće, koje se može upravljati samo uz pomoć dodatnih lijekova.
Ako zdravstvena, psihološka i fizička priprema žena za porođaj dopušta - bolje je da se ne pozivamo na anesteziju, jer svaka intervencija u prirodnim procesima bez valjanih razloga može imati vrlo različite negativne posljedice.