Jedan od najčešćih razloga za pozivanje ekipa hitne pomoći je srčani udar ili akutni infarkt miokarda - kliničko stanje koje zahtijeva hitnu njegu.
Napad infarkta
Myocardium je srčani mišić, stvarajući ritmičke kontrakcije, izmjenjujući se s opuštenjem. Uz infarkt miokarda, opskrba krvlju dijela srčanog mišića odjednom se zaustavlja zbog potpune blokade koronarne arterije koja daje krv zasićenu kisikom. Najčešće to dovodi do formiranja tromba na aterosklerotičnom plaku, rjeđe - začepljenje lumena koronarne arterije. U tom slučaju, mjesto miokarda je lišeno prehrane i umire, a umrli mišić postupno zamjenjuje ožiljak.
Napad srčanog udara popraćen je takvim osnovnim simptomima:
- intenzivna bol u prsima koja se proteže do vrata, ruku, leđa, čeljusti;
- bljedilo kože, hladni znoj;
- stanje nesvjestice.
Međutim, postoje i atipične manifestacije infarkta miokarda, zbog onoga što se može zanemariti. Na primjer, ponekad se osjeća kao da može nalikovati žgaravici ili je popraćeno samo poteškoćama disanja i nepravilnim otkucajima srca.
Važno je zapamtiti da se brže otvorena otvorena koronarna arterija, manje će srce biti oštećeno, pa ako se sumnja na srčani udar, odmah se poziva hitna pomoć.
Oblici infarkta miokarda
Infarkt miokarda klasificira se kako slijedi:
Po stupnjevima razvoja:
- akutna ili faza oštećenja (od 2 do 24 sata) - nastanak nekroze mjesta srčanog mišića;
- akutna faza - upala mrtvog dijela miokarda, popraćena oticanje na ovom području i povećanje tjelesne temperature;
- subakutna faza - proces nastanka ožiljaka;
- kronična fazna ožiljak.
Po volumenu (veličini) lezije:
- veliki srčani udar (opsežan);
- mali fokalni infarkt (često atipični).
Lokalizacijom:
- infarkt lijeve klijetke (prednji, bočni, donji, stražnji);
- izolirani srčani udar;
- infarkt intervencijskog sita, itd.
Liječenje akutnog infarkta miokarda
Pacijenti su hospitalizirani i za prvih nekoliko dana pod stalnim nadzorom u jedinici intenzivne njege.
Liječenje srčanog udara uključuje sljedeće lijekove:
- za ublažavanje bolova;
- lijekovi koji potiču otapanje tromba;
- lijekovi koji smanjuju krvni tlak;
- lijekove koji smanjuju količinu cirkulirajuće krvi;
- lijekovi koji smanjuju brzinu otkucaja srca.
Istodobno, potrebna je striktna strmog odmora, kao i pravilna briga za pacijenta kako bi se izbjegle ležanje i druge komplikacije.
Oporavak nakon infarkta miokarda
Nakon prijenosa srčanog udara oko šest mjeseci, potrebno je promatrati štedljiv režim. U budućnosti je zabranjeno raditi s teškim tjelesnim ili emocionalnim stresom.
Rehabilitacija pacijenta započinje u bolnici uz obnovu izgubljenih osnovnih vještina (samozavaravanje, higijenski postupci), a zatim se nastavlja u uvjetima rehabilitacijskog centra, sanatorija ili poliklinike.
Na temelju dobi, težine pacijenta, ozbiljnosti oštećenja srčanog mišića i povezanih bolesti, razvijen je kompleks terapije vježbanjem za infarkt. Fizičke vježbe temelje se na aerobnim opterećenjima (uzrokujući oksigenaciju krvi), namijenjene povećanju tjelesne i srčane izdržljivosti. Također, propisana je masaža za poboljšanje koronarne cirkulacije, ubrzavanje protoka krvi mišića, ublažavanje fizičkog i emocionalnog stresa.
Preporučene šetnje, lagani fizički rad (u vrtu, domaćinstvima), bogate vitaminima prehrane s ograničavanjem životinjskih masti,
Prevencija miokardijalnog infarkta
Za prevenciju bolesti preporučuje se:
- normalna tjelesna aktivnost;
- kontrola tjelesne težine;
- odbijanje loših navika;
- normalizacija krvnog tlaka;
- normalizacija razine kolesterola u krvi ;
- primanje acetilsalicilne kiseline.