Myofaksalni sindrom je bolno stanje koje se često javlja u medicinskoj praksi. Većina pacijenata koji imaju ovaj sindrom su sredovječne žene. S obzirom na činjenicu da lokalizacija neugodnih senzacija i njihov izvor može biti drugačija, nije uvijek moguće utvrditi ispravnu dijagnozu odjednom.
Myofaksalni sindrom - što je to?
Sindrom myofakalnog bola povezan je s poremećajem mišićnog aparata i membranama koji pokrivaju mišiće (fascia), pod utjecajem različitih čimbenika. Ovo stanje se ne smatra posebnom bolesti, a prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti pripada skupini patologija periartikularnih mekih tkiva. Često, kada se pojave pritužbe u myofacijalnom sindromu, dijagnoza je " mialgija ".
Često se promatra patološki fenomen koji se razmatra u skeletnim mišićima (kralježnicom, cervikalnom, prsnom, itd.), Ali također može utjecati na mišiće udova, lica, trbuha. Njegova osobitost je prisutnost okidača koji su mali bolni čvorovi u debljini mišićnog tkiva, koji se razlikuju po povišenom tonu, čak i kada se ostatak mišića opušta. Ove pečate prepoznaju se ispitivanjem palpa.
Točke okidača mogu biti ili u aktivnom stanju i snažno muče kada se pritisne, ili u pasivnom stanju, uzrokujući blagu bol samo sa soja cijelog mišića. Aktivni aktivi spriječavaju prekomjerno istezanje pogođenog mišićnog tkiva i privremeno oslabljuju kontraktilnost tijekom razdoblja utjecaja negativnih čimbenika koji iritiraju živčana vlakna.
Myofaksalni sindrom - uzroci
Bez obzira na lokalizaciju miofasnog sindroma, cervikalna, lumbalna, lica ili druga patologija je neurološka prirode, jer svi mišići u našem tijelu kontroliraju središnji živčani sustav. Pulsni signali prenose se iz mozga u mišiće i u suprotnom smjeru, što pomaže redovito redovito smanjivanje i opuštanje mišićnih vlakana.
Ako postoje neki poremećaji u radu živčanog sustava koji su povezani s različitim patološkim čimbenicima, impulsi postaju kaotični ili se ne mogu izvesti normalno. Stoga neki mišići prestanu poslušati mozak, dugo zadržavajući u jednom položaju, bez obzira na volju čovjeka i potrebe njegovog tijela. Zbog dugotrajnog stanja opuštanja, ne provode se potrebne motoričke funkcije, a kod produljenog napora (spazma) dolazi do sindroma boli.
Razlozi mogu biti sljedeće patologije koje uzrokuju prisilnu pogrešnu poziciju tijela ili pod kojima stiskaju i oštećuju živčana vlakna:
- osteokondroza kralježnice i njene komplikacije;
- distrofične ili upalne promjene u zglobovima;
- nedostatke kralježnice, strukture kostiju ( skolioza , ravne noge , skraćivanje udova, asimetrija kostiju zdjelice, itd.);
- edematous sindrom u određenim bolestima;
- bolesti unutarnjih organa koji se nalaze u prsištu, abdomena, malih zdjelica;
- reumatskih bolesti;
- opijanje tijela tijela;
- mehanički učinci na živce (npr. zbog ozljeda, tjelesnog napora) itd.
Dodatno, možemo odrediti niz čimbenika rizika u kojima se povećava vjerojatnost razvoja myofaksnog sindroma:
- nošenje neudobnih cipela, stiskanje odjeće i pribora;
- nedostatak mobilnosti;
- prekomjerna težina ;
- osjetljivost na stres;
- teški fizički rad, intenzivna obuka;
- hipotermija;
- kršenja položaja , itd.
Myofaksalni sindrom lumbosakralne kralježnice
Ako postoji myofacijalni sindrom lumbalne regije i sakrale, uzrok je često prekomjerno dinamičko opterećenje (na primjer, težine podizanja, trzaji) i produženi statički stres (dugi rad na računalu, vožnja iza kotača). Pored toga, uzročni čimbenici mogu biti disk hernije, osteomijelitis, bolesti probavnog sustava, tumori raka s metastazama na ovom području.
Myofaksalni sindrom cervikalne kralježnice
Myofascial cervikalni sindrom karakterizira stvaranje okidača u vratnim mišićima duž kralježnice i uz rub trapezijskog mišića smještenog u stražnjem dijelu vrata i gornjeg dijela leđa. U tom slučaju, grčevi se mogu pojaviti u okcipitalnom dijelu i orbitalnoj zoni glave, a uz progresiju patologije dodaju se vegetativni poremećaji.
Myofaksalni prsni sindrom
S pojavom bolnih žarišta u mišićnim tkivima prednjeg prsnog koša, u malom prsnom mišiću može se dijagnosticirati sindrom miofaksalnog kralješnice u prsnom području. To može biti uzrokovano oboljenjima kralježnice, lokaliziranom u ovoj zoni, i bolesti organa prsne šupljine, uključujući i subklavske bolove, koje daju ramenima i rukama.
Myofascialni sindrom lica
Kada se otkrije miofascial sindrom boli lica, mogu se naći okidači u području žvačnih mišića, u mišićnim tkivima zglobne temporomandibularne regije, pterygoidnih procesa sphenoidne kosti. Mišićne disfunkcije u ovom slučaju često su uzrokovane dugotrajnim štetnim ponašajnim navikama: podlaktica dlanova, podizanje čeljusti u stresnim situacijama, produženje donje čeljusti na stranu ili naprijed.
Myofaksalni prsni sindrom
U žena često postoji sindrom miofaksnog prsnog krova s mogućim oštećenjem sljedećih mišića: kruškoliki, unutarnji obturator, podizanje mišića anusa, površinski perinealni mišići. Uzroci mogu biti različite ozljede prsnog područja, zakrivljenost kralježnice, različite duljine donjih ekstremiteta, hipotermija, nošenje uske odjeće.
Myofascial sindrom - simptomi
Glavna manifestacija ovog sindroma je bol u pogođenoj mišićnoj skupini koja ima povlačenje, bolan karakter koji ne prolazi u mirovanju, što se povećava s opterećenjem i aktivacijom aktivatora. Kada dotaknete okidače, bol postaje akutan, bolan. Obilježena je prisutnošću zone reflektirane boli, u kojoj se pojavljuju osjećaji bez poteškoća. Pored toga, simptomi miofascijalne boli mogu imati sljedeće:
- kršenja osjetljivosti kože;
- crvenilo ili crvenilo kože nad zahvaćenim mišićima;
- osjećaj "puzanja";
- ograničavanje kretanja na zahvaćenom području;
- konvulzije.
Myofascial sindrom - dijagnoza
Myofascialni sindrom dijagnosticira neurolog, uzimajući u obzir pritužbe pacijenata iu prisutnosti sljedećih kriterija:
- prisutnost bolnih brtvila u debljini mišića;
- prisutnost davanja boli, potaknuta pritiskom aktivira;
- uspostavljena povezanost između mišićne boli i fizičkog prenapona, nervnog preopterećenja, hipotermije.
Prilikom donošenja dijagnoze, prije svega, potrebno je isključiti upalne fenomene i korijen kompresije i spinalnu patologiju (kada postoji sumnja na vertebrogenic myofascial sindrom). Važno je napomenuti da niti hardware niti laboratorijske tehnike u ovom sindromu ne otkrivaju bilo kakve patološke poremećaje mišićnog tkiva, čak i kod pogoršanja.
Myofascial sindrom - liječenje
Pacijenti kojima je dijagnosticiran sindrom mijalaskalne boli primaju sveobuhvatnu terapiju, uključujući lijekove i metode bez lijekova. Ne-lijekovi su:
- Akupunktura je nekonvencionalna tehnika u kojoj se stvara učinak na okidače, koji se često podudaraju s akupunkturnim točkama, kako bi se poboljšala opskrba krvlju i postigla opuštanje mišićnih vlakana;
- fizioterapeutski postupci: ultrazvučna terapija, elektrostimulacija, termomagnetoterapija, elektroforeza, krioanalgesija itd.;
- masaža i ručna terapija;
- vježbe terapija - za jačanje mišićnog tkiva, poboljšati cirkulaciju krvi u njima, ispraviti netočan stav.
Za liječenje miofasnog sindroma važno je uzeti u obzir uzroke njenog razvoja tijekom terapije. paralelno s uklanjanjem fenomena nelagode da se uključe u bolest i temeljne bolesti. Osim toga, bolesnicima se daju savjeti o pravilnom sjedenju za stolom, racionalnoj organizaciji radnog mjesta, normama tjelesne aktivnosti.
Myofascial sindrom - lijekovi
Ako se dijagnosticira myofaksalni sindrom, liječenje kod kuće nužno uključuje uzimanje lijekova za ublažavanje boli (lokalni i sistemski učinci). To su pripreme iz slijedećih skupina:
- mišićni relaksanti (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nimesil, Diclofekkin, Ibuprofen).
Osim toga, s intenzivnim bolovima na ambulantnoj osnovi mogu se propisati blokade s novokainom ili lidokainom. Ako postoje čimbenici koji izazivaju psihoemotion, propisuju se sedativi (Valerian, Barbovan, Novopassit). Za poboljšanje trofizma tkiva često se propisuje vitamin B i magnezij.
Myofascial sindrom - masaža
Važnu ulogu u liječenju ovog patološkog stanja dano je tijeku masaže, koji omogućuje aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima, kako bi se uklonila napetost mišića, kako bi se proširio volumen kretanja. Ručnu terapiju sindroma miofascijalne boli može provoditi samo iskusni profesionalci. Tijekom postupaka izravno su pogođene točke boli.
Dobar učinak daje takav ručni učinak kao postizometrijsko opuštanje mišića, glatko koračno širenje mišićnih vlakana u određenom smjeru. Pacijent zauzima različite pozicije tijekom postupka - sjedi, leži na svojoj strani, na leđima, itd. U ovom slučaju, postoji kratkotrajna suprotnost mišićnog tkiva s daljnjim povećanjem amplitude istezanja i relaksacije.