Pernicious anemija je ozbiljna bolest uzrokovana nedostatkom vitamina B12 u tijelu. Ova anemija ima nekoliko naziva, uključujući Addison-Birmerovu bolest, malignu anemiju, anemiju deficijencije B12 i megaloblastičku anemiju.
Simptomi opasne anemije
Simptomi kod bolesnika s pernicioznom anemijom, u pravilu, izražavaju se eksplicitno i neizravno.
Eksplicitni simptomi bolesti Addison-Birmer:
- grimizno (svijetlo crveno) jezik, koji tada postaje "lakiran" zbog deformacije receptora na njemu;
- anemija, prisutnost patoloških eritrocita;
- gastrički Achille - odsutnost klorovodične kiseline i enzima u želučanom soku;
- poremećaj živčanog sustava;
- formiranje megaloblasta (neprirodno velikih stanica) u koštanoj srži umjesto eritrocita.
Neizravni simptomi bolesti:
- Česti simptomi:
- gubitak vitalnosti, slabosti, pospanosti;
- bol u ustima i jeziku;
- bol u gornjim i donjim udovima;
- gubitak apetita, gubitak težine.
- promjena hoda;
- kršenje mokrenja;
- pogoršanje vida ;
- seksualni poremećaji;
- halucinacije;
- mentalni poremećaji.
Dijagnoza perniciozne anemije
Najočitija manifestacija anemije opažena je u sastavu krvi. U svim pacijentima, u pravilu, serum ima vrlo nisku razinu vitamina B12. Apsorpcija vitamina je vrlo niska i moguća je samo uz dodatno uvođenje unutarnjeg faktora. Osim toga, uzimaju se uzorci urina, budući da će nakon provedene komparativne analize krvi i sastava urina dijagnoza biti točnija.
Velika je važnost u potrazi za korijenom uzroka bolesti. Gastrointestinalni trakt se ispituje na čireve, gastritis i druge bolesti koje mogu utjecati na apsorpciju vitamina B12.
Također, u svrhu daljnjeg liječenja, potrebno je isključiti određene bolesti koje ih mogu uništiti. Kao npr. Zatajenje bubrega ili pielonefritis, u kojem umjetno uvedeni vitamin B12 još uvijek nije digestiran i liječenje nema pozitivne promjene.
Liječenje pernicijske anemije
Liječenje bolesnika provodi se uvođenjem lijekova kao što su cijanokobalamin ili oksikobalamin. Sredstva se ubrizgava. Prvo, nužno je dovesti razinu vitamina B12 u normalu, a zatim se broj ubrizgavanja smanjuje, a ubrizgava droga ima samo popratni učinak. Pacijenti s pernicioznom anemijom kasnije će morati pratiti razinu vitamina do kraja života i povremeno primiti profilaktičke injekcije lijeka.
Ponekad u upravljanju pacijentima, razina željeza se smanjuje. To se obično događa nakon 3-6 mjeseci liječenja i zahtijeva dodatnu primjenu lijekova koji vraćaju njenu razinu.
S uspješnim liječenjem svi simptomi bolesti postupno nestaju. Razdoblje oporavka može trajati i do 6 mjeseci. Normalizacija razine vitamina B12 može se javiti 35 do 80 dana nakon početka injekcija.
Vrlo rijetko kod pacijenata s pernicioznom anemijom, nakon liječenja, razvijaju se bolesti poput meksema, raka želuca ili toksičnog gušenja. Postotak takvih slučajeva ne prelazi 5.
U liječenju je izuzetno važno pridržavati se pravilne prehrane, koja uključuje sve potrebne vitamine i hranjive tvari. Alkohol i duhan bi se trebali kategorizirati. Ne manje važno je podrška rodbine i pozitivan stav prema oporavku bolesnika. Ti faktori značajno smanjuju vrijeme liječenja.