Prolaps mitralnog ventila je patologija, koja se u većini slučajeva slučajno otkriva tijekom prolaska ultrazvuka srca. Prema statistikama, oko 6% stanovništva ima takvu anomaliju, dok je učestalost žena malo viša. Prolaps se često dijagnosticira u djetinjstvu i mladoj dobi.
Što je prolaps mitralnog ventila srca?
Srce - vrsta pumpe, čvrsto mišićav organ, namijenjen za pružanje krvnih žila cijelog tijela. Pumpa i cirkulacija krvi nastaju održavanjem određenog pritiska u srčanim šupljinama (komore). Šupljine (od kojih su četiri - dva atrija i dva ventrikula) se međusobno odvajaju pokretnim zascima - ventili, koji dodatno reguliraju razinu tlaka i postavljaju potrebni smjer krvotoku.
Mitralni ventil koji nastaje vezivnim tkivom jedan je od četiri međustanična zaklopka, koja odvaja lijevu atriju i lijevu klijetku. Ovaj ventil je bicuspid, a ventili su pričvršćeni na zid lijeve klijetke tankih tetiva - akordi koji odstupaju od papilarnih mišića. Sve te anatomske strukture rade zajedno, s akordama i papilarnim mišićima koji djeluju kao "opruge" za "vrata" ventila.
S normalnim funkcioniranjem takvog uređaja tijekom kontrakcije srčanog mišića, prednji (aortalni) i stražnji (ventrikularni) ventili blisko zatvaraju. Zahvaljujući tome, krv iz lijevog ventrikula pod pritiskom ulazi u aortu, odakle, obogaćena kisikom, prenosi se cijelim tijelom. U trenutku opuštanja srca, kada je šupljina proširena i ispunjena krvlju, mitralni ventil se otvara, a ventili su usmjereni u šupljinu lijeve klijetke.
Prolaps srčanog ventila je stanje neadekvatnog rada ventilatora, karakterizirano labavim zatvaranjem mitralnih ventila tijekom perioda kontrakcije, što uzrokuje da se određeni volumen krvi curiti natrag iz ventrikula u atriju. Takav abnormalan povratak krvi naziva se regurgitacija . Kada je ventil zatvoren u ovom slučaju, jedan ili oba luka propadaju, npr. E. Oni izlaze u lijevu atrijsku komoru, što im ne dopušta normalno zatvaranje.
Je li prolaps mitralnog ventila bolest valvula?
Učenje o ovoj dijagnozi, mnogi pacijenti su zainteresirani: prolaps je srčani defekti ili ne? Zapravo, ova se patologija može pripisati porocima, tj. nedostatke u razvoju strukture tijela, što može nepovoljno utjecati na funkcioniranje srca. U ovom slučaju, smatrana odstupanja često su toliko beznačajna da uopće ne utječe na rad srca. Većina stručnjaka slaže se da nefleksibilni prolaps mitralnog septuma ne predstavlja nikakvu prijetnju, ali je moguć razvoj komplikacija na njegovoj pozadini.
Često prolaps mitralnog ventila je kongenitalno stanje, koje je povezano s poremećajem u strukturi vlakana vezivnog tkiva, zbog čega su ventili vrlo rastezljivi, a akordi se produžuju. To je zbog genetskih čimbenika. Postoje i sekundarni oblici patologije koji proizlaze iz drugih bolesti i traumatičnih čimbenika koji uzrokuju upalu ili prekid akorda:
- reumatizam ;
- trauma prsa;
- ishemična srčana bolest ;
- infarkt miokarda itd.
Prolaps - koliko je opasno?
Prolaps srca može nositi opasnost ako dođe do značajnog vraćanja krvi (regurgitacija) u atrij, zbog čega akutni ili kronični razvija plućna venska hipertenzija, postoji prekid srčanog ritma, protok krvi u mozak itd. Glavne komplikacije prolapsa mitralnog ventila su:
- insuficijencija mitralnog ventila;
- infektivni endokarditis;
- perforiranje lista ventila;
- aritmije, poremećaji provođenja;
- udar.
Prolaps mitralnog ventila - stupanj
Da bi se procijenila jačina srčane disfunkcije, uobičajeno je klasificirati patologiju u nekoliko stupnjeva, na temelju dubine progiba ventila u lijevu atrijsku komoru i volumena protoka krvi. U tom slučaju prolaps mitralnog ventila može biti popraćen otrovom u atrijskoj šupljini prednjih, stražnjih ili dva ventila. Mjerenje je moguće samo pomoću instrumentalno-vizualizacijskih metoda dijagnoze.
Prolaps mitralnog ventila prvog stupnja
U ovom slučaju, izbijanje letaka je 3-6 mm. Prolaps prvog stupnja je lako odstupanje, a s takvim minimalnim otklonom rijetko se opaža znatan neuspjeh funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Kliničke manifestacije često su potpuno odsutne. Ako se opaža prolaps mitralnog ventila razreda 1 s regurgitiranjem, pričvršćuje se neki vrtložni krv, koji ne utječe na cirkulaciju krvi.
Mitralni ventil prolapsi 2 stupnja
Dijagnosticiranom prolasku drugog stupnja karakterizira skretanje "vrata" ventila, dostižući 9 mm. S takvim odstupanjem može se govoriti o cirkulacijskom poremećaju koji daje neintenzivan simptomatologiju, ali je popraćen rizikom od komplikacija. Prolaps mitralnog ventila s regurgitacijom u ovom slučaju uzrokuje povratnu struju krvi koja može doseći polovicu atrija.
Mitralni ventil prolapsi 3 stupnja
Teška varijanta je propusnost stupnja 3, praćena divergencijom preklopki ventila koji su prostrujali za 9 mm ili više. Ozbiljne promjene u strukturi srca, u kojima je atrijalna šupljina proširena, zidovi ventrikula su zadebljali. Stražnji tok krvi je tako intenzivan da izvlači stražnje zidove atrijske šupljine. Klinička slika jasno je izražena, komplikacije napreduju bez liječenja.
Prolapsa ventila - simptomi
Kao što stručnjaci ističu, s genetski određenim odstupanjem mitralnog ventila, pacijenti imaju takve karakteristike kao što su visoka stasa, mršavost, duge ruke i noge, tanka koža. Često postoji prekomjerna pokretljivost zglobova, smetnje vida. S blagim stupnjem nedostatka, u većini slučajeva pacijenti nemaju nikakvih pritužbi. Kada regurgitacija dosegne značajni volumen, simptomi prolapsi mogu uzrokovati sljedeće:
- opća slabost;
- vrtoglavica;
- bol u glavi;
- kratkoća daha;
- znojenje;
- nelagoda u srcu;
- mučnina;
- tremor;
- povećanje broja otkucaja srca;
- lupanje srca;
- osjećaj manjka kisika;
- blagi porast tjelesne temperature.
Je li srce povrijeđeno s prolapsom mitralnog ventila?
Bol u srcu s prolapsom mitralnog ventila nije obvezatan, ali često primijećeni simptom, osobito kod 2 i 3 stupnja oštećenja i kod sekundarnih prolapsa ventilskih zaklopki. Često se bol opaža nakon emocionalnog stresa, stresa, straha, tjelesnog napora, ali nije isključen u stanju odmora. Priroda neugode je drugačija: trnci, bol, pritisak itd. Ako je prolaps ventila povezan s čestim osjećajem boli, to ukazuje na ozbiljne poremećaje i moguće komplikacije.
Prolaps mitralnog ventila - dijagnoza
Tijekom liječničkog pregleda tijekom auskultacije (slušanje srca s stetofonendoskopom), stručnjak može detektirati određenu buku uzrokovanu otvaranjem i zatvaranjem ventila. To može biti razlog za imenovanje detaljnijeg daljnjeg ispitivanja, au takvim slučajevima preporučljivo je provesti ultrazvuk (ehokardiografija). Pomoću ultrazvuka srca pouzdano se otkriva prolaps mitralnog ventila, a ova metoda točno procjenjuje stupanj patologije. Osim toga, takve metode istraživanja mogu se dodijeliti:
- elektrokardiogram;
- Holter praćenje EKG-a.
Prolaps mitralnog ventila - liječenje
Veliki broj ljudi koji imaju prolaps, liječenje nije potrebno. Ako nema kliničkih manifestacija, bolesnik ne smeta, pregled ne otkriva srčanu disfunkciju, preporučuje se samo promatranje s periodičkom dijagnostikom i zdravim načinom života. Pitanje mogućeg tjelesnog napora raspravlja se u svakom pojedinačnom slučaju.
Prolaps mitralnog ventila, karakteriziran teškom simptomatologijom i različitim srčanim poremećajima, podložan je terapiji. Liječenje je dugo, može uključivati sljedeće skupine lijekova:
- beta-blokatore;
- vitamini skupine B, PP;
- preparati magnezija;
- sedative;
- smirenje.
Uz farmakološku komponentu, kompleksna terapija često uključuje i druge metode: vježbe disanja, fizioterapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Pacijenti se preporučuju za liječenje sanatorija. U slučaju ozbiljnih abnormalnosti, visok stupanj regurgitacije se pribjegava operativnim načinima. To može biti restauratorska operacija na mitralnom ventilu (na primjer, šivanje ventila, skraćivanje akorda) ili radikalni postupak - protetski ventil.