Pylorostenoza je patologija razvoja izlaznog (pyloričnog) dijela želuca - vrlo često se javlja u novorođenčadi. Uzrok pylorične stenoze je oštar suženje vratara i kao posljedica kršenja evakuacije sadržaja želuca u novorođenčadi. Želuca, pokušavajući gurnuti hranu u duodenum, skraćuje se, ali hrana zbog suženja vratara prolazi loše i dolazi do teških povraćanja. Bolest je uzrokovana hipertrofijom mišića pupkovine sfinktera, veliki broj zarazidnog vezivnog tkiva djelomično zatvara lumen u vrataru. Kongenitalna pylorična stenoza javlja se kod dječaka češće nego kod djevojčica, također se može naslijediti.
Znakovi pylorične stenoze u novorođenčadi
Glavni simptom pylorične stenoze u novorođenčadi je povraćanje "fontane" odmah nakon hranjenja, što se javlja u 2-3 tjedna života djeteta. Na početku se ponekad javljaju povraćanje i povraćanje, a zatim, nakon sužavanja pylorusa - nakon svakog hranjenja. U pravilu, količina povraćanja je jednaka ili čak veća od količine mlijeka koji se jede po hrani. U masama povraćanja ne postoji nečistoća žuči. Kao rezultat trajne povraćanja, tijelo djeteta brzo postaje dehidrirano i dehidrirano. Dijete izgubi težinu čak i kada se uspoređuje s težinom pri rođenju. Količina uriniranja se smanjuje, urin se više koncentrira. Zatvor dolazi. Drugi simptom je peristaltika želuca koja ima oblik "pješčanog sata", prikazujući valoviti odozgo prema dolje i s lijeva na desno. Ovaj simptom može biti uzrokovan ako podmazete bebu na trbuhu ili ostavite nekoliko pića vode. Kada pylorička stenoza kod djece postoje svi simptomi dehidracije - koža je suha, sluznica svijetla, fontanel potopljen, turgor kože je spušten, subkutani sloj masti je oštro smanjen ili nepostojeći.
Što je opasna pylorična stenoza?
Posljedice pylorične stenoze manifestiraju se u obliku širenja želuca, zidovi se hipertrofiraju i može se pojaviti erozija. Povraćanje dovodi do asfiksije, aspiracijske pneumonije, bez operativnog liječenja postoji sepsa, distrofija, osteomijelitis.
Važno je razlikovati pyloričnu stenozu s drugim bolestima u kojima postoji povraćanje bez mješavine žuči. Za dijagnozu, prije svega, ispitivanje palpacije pylora provodi se ultrazvučnim pregledom trbuha, ako još postoje sumnje u dijagnozi - kontrastnoj radiologiji.
Kako liječiti pyloričnu stenozu?
Liječenje pylorične stenoze kod novorođenčadi je samo kirurško. Operacija se imenuje odmah nakon uspostave točne dijagnoze. Ako je dijete ozbiljno iscrpljeno, prije operacije potrebno je vratiti ravnotežu vode, soli, kiselina i baza u tijelu novorođenčadi izgubljenu zbog pylorične stenoze. Obično, nakon operacije, dolazi do potpunog oporavka djeteta i nema pojave bolesti. Stoga roditelji trebaju biti vrlo pažljivi zbog bilo kakvih abnormalnosti u djetetovoj dobrobiti i u bilo kakvoj sumnji obratiti se kvalificiranim stručnjacima za pomoć.