Sondiranje duodenuma je studija koja omogućuje analizu sadržaja lumena duodenuma, uključujući žuči, tekućine koje proizvodi gušterača i crijeva, kao i određenu količinu želučanog soka. Ova je tehnika već dugo korištena u medicini, ali posljednjih je godina izmijenjena i poboljšana.
Indikacije za duodenalno sondiranje
Ova se studija može zakazati za:
- bolesti jetre (hepatitis, hepatitis, itd.);
- patologije žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza);
- bolesti bilijarnog trakta (diskinezija, kolangitis)
- bolest duodenuma (gastroduodenitis);
- bolesti pankreasa (pankreatitis).
Na pritužbe, u čijoj se bolesnici preporučuje dvanaesna sondiranje, jesu:
- bol u pravom hipohondriju;
- poremećaji stolice (konstipacija, proljev, promjene boje izmeta);
- belching;
- žgaravica;
- gorak okus u ustima ;
- česte mučnine;
- nadutosti.
Metoda se također koristi za dijagnosticiranje i kontrolu djelotvornosti lamblioze i nekih helmintijaza. Osim toga, s terapeutskom svrhom, dvostruko se sondiranje izvodi za ekstrakciju žuči iz žučnog mjehura tijekom stasis, za uvođenje lijekova u probavni sustav s parazitnim bolestima.
Priprema za duodenalno sondiranje
Prije uzimanja dvanaesnika, bolesnici se pažljivo pregledavaju kako bi isključili kontraindikaciju u postupak. Isto tako, sami pacijenti moraju obaviti jednostavnu obuku koja osigurava:
- ukidanje medicinskih pripravaka 5 dana prije studije (enzim, koleretički, laksativi, spazmolitički itd.);
- sukladnost s prehranom 2-3 dana prije postupka, osim proizvoda za proizvodnju plina (slatkiši, mahunarke, crni kruh, mlijeko itd.), kao i masne, pržene i začinjene jela;
- odbijanje jesti 12 sati prije studije (preporučujemo laganu večeru preko noći);
- čišćenje crijeva uoči postupka.
Tehnika izvođenja duodenalnog sondiranja
Metoda dvostrukog sondiranja uključuje upotrebu tankog gumenog sonda, na čijem je kraju plastični ili metalni maslini s rupama za uzorkovanje.
Nakon posebnog liječenja sonde i ispiranja usta antiseptičkom otopinom, pacijent polako proguta sondicu u sjedećem položaju sve dok kraj ne dosegne određenu udaljenost.
Zatim je pacijent postavljen na kauč na desnoj strani, a ispod nje postavljen valjak s toplijim, i nastavlja progutati sondicu sve dok njegov kraj ne dosegne dvanaesterac.
Zatim počinje materijal za analizu štrcaljki iz sonde, koji se može provesti u tri ili pet faza, kako bi se dobili sadržaj različitih sastava.
Za aktivaciju kontrakcija žučnog mjehura i opuštanje sfinktera žučnog kanala koriste se različiti preparati za stimuliranje (atropin, histamin, magnezijev sulfat itd.).
Dijelovi odabranih duodenalnih sadržaja podvrgavaju se mikroskopskom i bakteriološkom pregledu, a tijekom postupka procjenjuju se i količina materijala i brzina evakuacije. Patološki znakovi su:
- Promjena količine tajne i njegove transparentnosti;
- otkrivanje velikog broja leukocita, sluzi, epitelnih stanica, kristala kolesterola itd.
Kontraindikacije za duodenalno sondiranje:
- varikozne vene esofagusa;
- krvarenje tumora, čira na želucu i dvanaesniku;
- kolecistitisa i kolelitijaza u akutnoj fazi;
- onkologija želuca ili jednjaka;
- angina pektoris;
- aortalni aneurizam;
- infarkt miokarda itd.