Pneumonija pluća u novorođenčadi - infektivna upala plućnog tkiva - jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasno je za svako dijete, osobito kada je u pitanju bilateralna upala pluća u novorođenčadi. Nažalost, statistički podaci su sljedeći: upala pluća u novorođenčadi je dijagnosticirana u 1% punopravnih i 10-15% preranih beba.
Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi
U medicini se razlikuju sljedeće vrste upale pluća, ovisno o uzroku bolesti:
- kongenitalni transplacental (uzročni agent prodire bebu kroz posteljicu od majke);
- intrauterini antenatalni, uzrokuju patogeni koji su prodrli u fetalni pluća iz amnionske tekućine;
- intranatalna, javlja se kada beba prolazi kroz majčin rođeni kanal, zaražen mikroorganizmima;
- postnatalna upala pluća, u kojoj se infekcija pojavljuje nakon poroda u porodničkoj bolnici, u odjelu neonatalne patologije (nosocomial) ili kod kuće.
Najčešći uzroci upale pluća u novorođenčadi su:
- infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s kongenitalnom transplacentalnom upalom pluća u novorođenčadi);
- streptokoke skupina B i O, gestal mikoplazme, tuberkulozne i hemofilne štapiće (s antenatalnom i intranatalnom upalom pluća);
- streptococcus skupina B, citomegalovirus, klamidija, gljive Genida Candida i herpesvirusa tipa II (s intranatalnom pneumonijom);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, crijevna yucca, proteasi, stafilokoki (s nosokomičnom aspiracijom upale pluća u novorođenčadi);
- mješoviti bakterijski-bakterijski, virusno-bakterijski.
Stečena home pneumonija najčešće se javlja u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije uzrokovane adenovirusima.
Sekundarna upala pluća, koja je manifestacija ili komplikacija sepsa, sindrom aspiracije, često je uzrokovana u novorođenčadi streptokoka, stafilokoka ili gram-negativne flore.
Simptomi upale pluća u novorođenčadi
Znakovi upale pluća u novorođenčadi u slučaju intrauterine infekcije naći će čak i prije iscjedka, jer se često prvi znakovi pneumonije počinju pojavljivati odmah nakon rođenja djeteta.
Ako se majka i dijete otpuštaju kući, tijekom prvog mjeseca mora ih pratiti liječnik za pokroviteljstvo. On će paziti na stanje bebe i treba razgovarati o svim alarmantnim simptomima, na primjer, o dječijoj letargiji, čestoj regurgitaciji i tekućoj stolici, odbijanju dojki, brzom umoru tijekom sisanja.
Ako dijete ima groznicu, nemojte čekati dolazak drugog liječnika. Hitno nazovite hitnu pomoć. Kašalj u dojenčadi može biti blaga, ali je važno odmah obratiti pozornost na kašljanje. Također, upozorite na pojavu iscjedka iz nosa u djeteta i otežano disanje. Pomanjkanje daha dovodi do simptoma plave na nogama, na licu i rukama. Bolesno dijete ima brži izgled pelenskog osipa.
Bojati se da se upale pluća na dijete ne treba, zapravo znakovi bolesti ili bolesti rijetko nastaju bez povećanja temperature. I treba periodički mjeriti u svrhu prevencije.
Liječnik koji redovito pregledava i sluša dijete može lako otkriti upalu pluća.
Kakav liječenje je propisano za upalu pluća u novorođenčadi?
Antibiotici širokog spektra djelovanja uvijek se koriste za liječenje upale pluća. Dijete treba pažljivo paziti da se izbjegne prekomjerno hlađenje i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu kože, često mijenjati položaj tijela, hraniti isključivo iz roga ili pomoću sonde. Primjenjujući se na dojku bolesnog djeteta, liječnici će biti dopušteni samo ako su u zadovoljavajućem stanju, odnosno nestankom opijenosti i respiratornim zatajivanjem.
Uz ove tretmane, fizioterapija (mikrovalna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, uporaba imunoglobulina, senfa i vruće oblozi dvaput dnevno, propisuju se transfuzije krvne plazme.
Posljedice upale pluća u novorođenčadi
Djeca koja su imala upalu pluća (osobito bilateralna upala pluća u novorođenčadi) sklone su ponovljenim bolestima. Nakon izbijanja za njih bi trebao biti više puta provodi tečajeve vitaminske terapije, daju bioregulatore (ekstrakt aloe i elevertococcus) za 3-4 mjeseca. U roku od 1 godine dijete će biti pod kliničkim nadzorom.