Apopleksija jajnika je ginekološka opasnost, koja je popraćena kršenjem integriteta tkiva spolnih žlijezda. Uzmite u obzir patologiju detaljnije, identificirati uzroke, vrste i znakove apopleksije jajnika, metode i metode liječenja.
Apopeksije jajnika - uzroci
Ruptura jajnika, uzroci koji su različiti, javljaju se u oko 1-3% žena s ginekološkom patologijom. Većina kršenja utječu na djevojke 20-35 godina. To je zbog činjenice da apopleksije jajnika često izazivaju fiziološke, ciklične promjene, koje prate povećanje opskrbe krvlju genitalnih organa malih zdjelica. Apopleksija lijevog jajnika je manje uobičajena zbog manje opskrbe krvlju.
Dakle, u 90% žena s tom patologijom poremećaj je usred ciklusa ili druge polovice. Odmah u ovo doba dolazi do povećanja propusnosti krvnih žila, punjenjem krvi u većem volumenu. Zbog toga se povećava pritisak na tkivo jajnika, koji ne može izdržati opterećenje. Pored toga postoje i predisponirajući čimbenici:
- neuroendokrinih poremećaja;
- upalne bolesti reproduktivnog sustava, popraćene sklerotičkim promjenama u jajnicima;
- stagnacija u zdjelici;
- varikozne vene ;
- višak tjelesne aktivnosti usred ciklusa;
- anomalije lociranja genitalnih organa;
- tumori u malim zdjelicama;
- poremećaj koagulacijskog sustava krvi;
- vaginalni pregledi;
- trbušne traume;
- nasilni spolni odnos.
Apopleksije jajnika - oblici
Uzimajući u obzir uzroke rupture jajnika kod žena, imamo na umu da bolest ima nekoliko vrsta. Dakle, ovisno o kliničkoj manifestaciji, razlikuju se sljedeći oblici takve patologije kao što je ruptura jajnika:
- bolno - uz sindrom boli, mučnina i povraćanje, vrućica;
- anemic - podsjeća na manifestacije cijevi cijepanje koja se javlja s ectopic trudnoće, glavni simptom je krvarenje.
Osim toga, postoji i klasifikacija apopleksije jajnika u smislu gubitka krvi. Koristi se izravno u izradi algoritma medicinske skrbi. Liječnici su izdvojili:
- blagi stupanj - volumen krvi otpušten iz genitalnih organa ne prelazi 100-150 ml;
- prosječno - gubitak krvi unutar granica od 150 do 500 ml;
- teška - volumen izgubljene krvi prelazi 0,5 litara.
Apopleksija jajnika - bolna forma
Apopleksija pravog jajnika, bolnog oblika, karakterizira jaka, probadajuća bol koja je popraćena mučninom. Slika akutnog trbuha - napetost mišića trbušnog tiska, smanjenje arterijskog tlaka, bljedilo kože, bol bodeža uzrokuje dijagnozu. Često, kirurzi su pogrešni za upalu slijepog crijeva. Odsutnost vanjskog krvarenja ne dopušta ženi da samostalno identificira poremećaj i potražiti liječničku pomoć.
Hemoragični oblik apopleksije jajnika
Zbog osobitosti opskrbe krvlju, gusta mreža krvi, apopleksija pravog jajnika je češća. Hemorrhagički (anemični) oblik popraćen je teškim krvarenjem iz genitalija. Često je unutarnja - krv je izlivena u trbušnu šupljinu. Karakteristična simptomatologija razvija:
- slabost;
- bljedilo kože;
- vrtoglavica;
- stanje nesvjestice;
- oštar pad krvnog tlaka;
- povećanje broja otkucaja srca;
- suha usta mukoznih membrana;
- povraćanje;
- povećana učestalost mikturiranja;
- čestih nastojanja da se defekira.
Apopleksije jajnika - simptomi
Kada se razbije jajnika, simptomi su tako izraženi da je teško propustiti početak patološkog procesa. Žene uočavaju iznenadnu, oštru bol u donjem dijelu trbuha. To je rezultat iritacije receptora tkiva jajnika, učinka krvi na peritoneum. To dovodi do grčenja mišićnih struktura donjeg trbuha. Bol ima jasnu lokalizaciju, proizlazi iz strane oštećene žlijezde. Žene napomene:
- teška slabost;
- vrtoglavica;
- povraćanje;
- mučnina;
- gubitak svijesti.
S bolnim oblikom patologije, krvarenje do abdominalne šupljine je odsutno. Krv izlučuje u tkivo folikula, žuto tijelo. U ovom slučaju, klinička slika blagih hemoragičnih i bolnih oblika je slična. Kod ispitivanja žene na ginekološkoj stolici maternica ima normalne dimenzije, jajnik se ne povećava i boluje. Vagina svodovi produbljuju, postaju slobodni.
Apopleksija jajnika - dijagnoza
Uz pomoć ultrazvuka zdjeličnih organa, nemoguće je vizualizirati takve promjene. Liječnik otkriva samo nakupinu krvi u prednjem prostoru. Izravno i to je apopleksija jajnika na ultrazvuku. Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je ispitati ženu u stolici. Osim toga, da biste utvrdili kršenje upotrebe:
- uspostavljanje hemoglobina;
- probijanje stražnjeg vaginalnog svoda;
- laparoskopija.
Tipični znakovi kršenja su akutna, nepodnošljiva bol u sredini ili u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Mjesečno nakon apopleksije jajnika može biti zamijenjeno ili odsutno. Odmah boli često postaju indikacije za sveobuhvatan pregled reproduktivnog sustava. Rana dijagnoza i hitno pružanje hitne pomoći isključuju rizik od komplikacija, skraćuju trajanje perioda oporavka.
Apopleksija jajnika - liječenje
S takvom patologijom kao ruptura jajnika, liječenje uključuje pružanje hitne medicinske pomoći. Teška krvarenja mogu dovesti do smrti. Konzervativna terapija obavlja se isključivo u blagim slučajevima kada nema znakova unutarnjeg krvarenja. Uz porast simptoma, potrebna je povećana količina izgubljene krvi, kirurške intervencije. Algoritam medicinskih postupaka izravno se odnosi na manifestacije, težinu simptoma, prostranost poraza tkiva maternice.
Ruptura jajnika - liječenje bez operacije
Konzervativno liječenje apopleksije jajnika je moguće s neznatnim stupnjem lezija žlijezde. Ova metoda liječenja se koristi ako količina izgubljene krvi pacijenta ne prelazi 150 ml. Na taj način koriste:
- led na dnu trbuha;
- hemostatični pripravci (Etamsilate);
- antispasmodici - Papaverina hidroklorid, But-Shpa;
- vitamini - tiamina, piridoksija, cijanokobalamina.
U fazi oporavka, nakon uklanjanja akutnog razdoblja, propisana je fizioterapija za brzo oporavak:
- elektroforeza s kalcijevim kloridom;
- Mikrovalna terapija;
- struje Bernarda ;
- dijatermija.
Konzervativno liječenje vrši se isključivo u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika. S razvojem ponovljenog napada boli, pogoršanje stanja, nestabilnost hemodinamskih parametara, povećanje volumena krvi nakupljenog u šupljini peritoneuma, apopleksije jajnika zahtijeva kiruršku intervenciju. To se provodi laparoskopijom, što ubrzava razdoblje oporavka.
Apopleksija jajnika - operacija
Ova metoda terapije glavna je metoda apopleksije. Tijekom operacije liječnici pregledavaju područje lezije, izvode krv iz trbušne šupljine i pokrivaju jajnika. Uz opsežnu leziju žlijezde postavlja se pitanje kako ga ukloniti. Kada se razgrađuje jajnik, operacija je obavezna pod sljedećim uvjetima:
- U trbušnoj šupljini nakupi se više od 150 ml krvi, koja je podložna ultrazvuku;
- provedena konzervativna terapija nije donijela očekivani rezultat unutar 2-3 dana;
- Postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom akutne ginekološke i kirurške patologije.
Ruptura jajnika - posljedice
Nakon apopleksije jajnika, s preranom medicinskom skrbi, moguće su sljedeće komplikacije:
- hemoragični šok ;
- ljepljivi proces u malim zdjelicama;
- ponavljanje rupture žlijezde;
- sekundarna neplodnost;
- smrtonosni ishod.
Mogu li zatrudnjeti nakon apopleksije jajnika?
Trudnoća nakon apopleksije jajnika je moguća. Ako željezo nije uklonjeno tijekom terapije, žena ima priliku postati majka. Međutim, koncepcija je moguća s 1 radnom žlijezdom. Velika briga liječnika pri planiranju trudnoće uzrokovana su šiljcima u malim zdjelicama. Ove formacije spriječavaju normalne ovulacijske procese. Da bi ih se normaliziralo, mnogi su pacijenti prisiljeni koristiti hormonske lijekove, protuupalne lijekove. Trudnoća postaje nemoguća kada se obje žlijezde uklone tijekom kirurškog zahvata.