Artroskopija ramena je moderna dijagnostička i terapeutska metoda koja omogućava proučavanje i rješavanje problema zglobova. Postupak je minimalno invazivan - to jest, učinjeno s malim uređajem umetnutim u zglobno tkivo kroz mikroskopski otvor. Zahvaljujući tome, nakon artroskopije na tijelu nema vidljivih tragova kirurške intervencije.
Arthroscopy - indikacije
U proceduru treba poslati stručnjaka. Arthroscopy na ramenu propisuje reumatolozi za kroničnu distrofiju tetiva, rupture mišića, nestabilnost zglobova, akromolekularno-klavikularnu artroza. Vrlo često se preporuke za postupak daju sportašima kada se rotirajući manžeti puknu. Još jedan znak za artroskopiju je takozvana uobičajena dislokacija.
Dijagnostička artroskopija
To se provodi samo kada sve ostale dostupne metode istraživanja ne rade, a uzrok patoloških simptoma ostaje uznemiren. Dijagnostička artroskopija ramena omogućuje vam detaljno proučavanje i "osjetiti" sve dijelove zgloba, procijeniti njihovo stanje, prepoznati postojeće kršenja. Dijagnostički postupak razlikuje se od postupka liječenja u tome što se fotoaparat umetne u probijanje, dajući detaljne fotografije.
U takvim slučajevima propisana je artroskopija ramenog zgloba:
- Nestabilnost ramena. U tom stanju, ligamenti ne mogu držati glavu humerusa u ispravnom položaju, a kao rezultat toga, pojavljuju se dislokacije s subluksacijom. Dijagnoza može odrediti oštećenje zglobova, ligamenata, kapsula.
- Kronična bol. Mogu se pojaviti na pozadini patoloških promjena unutar zglobnog aparata.
- Oštećenje glave bicep. U većini slučajeva, ozlijeđeni su. Dijagnostička artroskopija ramena ne samo da može otkriti oštećenja, nego i određuje njegovo podrijetlo.
- Sindrom uvrede. Razvija se zbog upale i rast kostiju u ruci ramena. Obilježena bolnošću, oštećena pokretljivost zgloba.
- Oštećenje hrskavice. Ova patologija uzrokovana traumom ili bolesti i dijagnoza bez artroskopije vrlo je teška.
- Chondromatosis. Bolest dovodi do suženja sinovijalne membrane zajedničke kapsule i pojave hrskavičnih čvorova na njemu.
- Ruptura rotirajuće ručke. U tom slučaju artroskopija ramena može otkriti mjesto puknuća tetiva , od čega se obložena manžeta.
Terapeutska artroskopija
Ovaj je postupak složeniji. Terapijska artroskopija svjedočenja na ramenu ima sljedeće:
- Hipermobilnost. Uz ovu dijagnozu, ramena se kreću u amplitudi, prelazeći kapacitet ligamenta s hrskavicama, zbog čega potonje može biti ozlijeđeno.
- Spolni laparni periarthritis . Bolest se razvija na pozadini pretjeranog fizičkog napora i karakterizira bol u rukama, utrnulost.
- Slobodna tijela u zglobnoj šupljini. Formacije se sastoje od kostiju i hrskavice. Liječenje artroskopije ramena omogućuje uklanjanje "ekstra" fragmenata bez ozljeđivanja tkiva zglobnog aparata.
- Dysplasia zglobne fossa škapule. Zbog patologije, kosti humera postaju lakše skočiti iz šupljine, što povećava rizik od ozljeda zgloba.
- Šteta Bankarta. S ovom bolestom, zglobovi i kapsule otrgnu se od kostiju. Artroskopija se propisuje kako bi se postavila posebna šava.
- Često se istezanje. To se događa u pravilu u plivačima. Redovita ozljeda čini zglobovima krhkim.
- Uobičajena dislokacija . U većini slučajeva, rezultat je ozljede ramena i nepravilnog liječenja. Operacija se sastoji u pomicanju dugačke glave bicepsa, tako da može stabilizirati zglob.
- Depresivan prijelom vrata. Takva trauma vrlo često dovodi do poremećaja pokreta ramena. Da bi vratio sve, tijekom artroskopije, kirurg treba prijeći kost i popraviti sve fragmente na novi način.
Arthroscopy - kontraindikacije
Svi postupci imaju kontraindikacije i artroskopiju zglobova. Ne preporučuje se pribjeći ovoj metodi dijagnoze i liječenja kada:
- fibrotična ili kostirana anksiloza;
- prisutnost zaraženih rana;
- purulentni upalni procesi u periartikularnim tkivima;
- opće teškog stanja pacijenta.
Te kontraindikacije smatraju se apsolutnim. Pod tim uvjetima, operacija je strogo zabranjena. Postoje i relativne kontraindikacije. Među njima su uvjeti pod kojima u nekim slučajevima stručnjak može obaviti operaciju. To uključuje:
- opsežna oštećenja (rastreseni ligamenti i zajedničke kapsule, kršenje zategnutosti);
- krvarenje velikih razmjera u zglobu.
Kako se radi artroskopija?
Prije početka postupka obvezatan je potpuni pregled. Pacijent mora proći opću analizu mokraće, krvi, napraviti EKG, pregledati s uskim specijalistom. Na dan operacije, ne možete jesti ili piti ujutro, a večer prije dana morate staviti čišćenje klistir . Nekoliko dana prije intervencije pacijenta, kirurzi i anesteziolozi moraju komunicirati.
Sama manipulacija je učinjena ovako:
- Artroskopija ramenog zgloba počinje s pacijentovom lokacijom na operacijskom stolu. U pravilu se stavlja na zdravu stranu, pa se pacijentova ruka podiže i izvadi pomoću suspendiranih utega.
- Prije ulaska u arthroscope, određena količina slane vode kroz iglu kroz iglu. To je nužno kako bi se širila šupljina.
- U sljedećoj fazi, napravljen je rez gdje je umetnut uređaj.
- Kada se problem otkrije, liječnik umetne potrebne alate u zglob kroz dodatne rezove na koži, a zatim ih šivanje i zatvori ih zavojem.
Arthroscopy ramena - što anestezija?
U većini slučajeva predlaže se artroskopija lokalne anestezije ramena. Općenito se koristi samo u najtežim slučajevima. Pacijent donosi konačnu odluku zajedno s specijalistima. Izbor je individualan, a dok je prikladan za masku anestezije, drugi moraju injektirati anestetiku u kralješnicu, tako da se postiže anestezija na razini kralježničke moždine.
Koliko traje operacija na ramenu - artroskopija?
I operacija i oporavak nakon artroskopije ne zahtijevaju previše vremena. Postupak, u pravilu, traje ne više od 60 minuta. Tkiva nakon iscjeljivanja brzo se liječe - njihova oštećenja su minimalna - hospitalizacija traje ne duže od 4 dana. Zahvaljujući ovoj operaciji, artroskopija je prepoznala stručnjaci širom svijeta.
Arthroscopy ramena - rehabilitacija nakon operacije
Ova faza liječenja je vrlo važna. Rehabilitacija nakon artroskopije ramena predstavlja skup mjera čiji je cilj očuvanje funkcionalnosti i obnavljanje operativnosti zgloba. Neposredno nakon operacije, liječnik upozorava na infekciju povezivanjem šavova. Neki pacijenti zahtijevaju hladan oblog. Osim toga, rehabilitacija nakon arthroscopy sugerira:
- primjena lijekova protiv boli;
- uzimanje antibiotika;
- nošenje fiksativnih - ortoze - zavoje;
- terapija vježbanja;
- ograničenje velikog tjelesnog napora pola godine nakon operacije.
LFK nakon artroskopije ramena
Da biste studirali, nemojte nužno ići u teretanu. Vježbe nakon artroskopije ramena su jednostavne i mogu se izvoditi kod kuće:
- Stisnite prste. Radi praktičnosti možete upotrijebiti proširitelja.
- Savijati i odvojiti četku.
- Premjestite rameni pojas: smanjite i razrijedite noževe ramena, podignite i izvršite rotacijska kretanja s prednjim nožicama.
Komplikacije nakon artroskopije ramena
Kada je s njima ispravno izvedena operacija vrlo je teško naići, ali je potrebno znati o njima. Komplikacije artroskopije mogu imati sljedeće:
- bubri;
- bol u zajedničkoj regiji;
- smanjena osjetljivost i ukočenost ekstremiteta;
- krvarenje.