Kod nekih ljudi caklina ima neujednačenu boju i heterogenu strukturu, prekrivenu mrljama, čipovima i drugim nedostatcima. Ova bolest se naziva fluoroza, ima kronični tijek. Patologija je tipična samo za određena područja, pa se može pravovremeno spriječiti.
Fluoroza - klasifikacija
Razmatraju se 5 vrsta bolesti, koje se razlikuju po simptomima i ozbiljnosti tečaja. Prva tri oblika fluoroze lako prolaze i ne izazivaju gubitak zubnog tkiva, druge vrste dovode do njegovog djelomičnog gubitka. Klasifikacija uključuje sljedeće varijante bolesti:
- bar,
- uočena;
- chalky-razbacani;
- erozivnog;
- destruktivno.
Iscrpljeni oblik fluoroze
Prikazana vrsta patologije odlikuje se najlakšom strujom koja se rijetko primjećuje u njegovim ranijim fazama. Iscrpljeni oblik fluoroze karakterizira pojava na zubima, uglavnom gornjim sjekutićima, malih traka od krede. Isprva su gotovo nerazgovorni, ali na kraju se stapaju na mjesto. Ako pogledate, možete pronaći očite uzdužne poteze. Takva fluoroza zuba može se izliječiti pravodobnom i ispravnom terapijom. Ova vrsta bolesti ne uzrokuje komplikacije i uništavanje cakline.
Uočeni oblik fluoroze
Ova vrsta bolesti popraćena je pojavljivanjem naglašenih svjetlosnih inkluzija na površini nekoliko zuba, naročito gornjih i donjih sjekutića. Postupno opisana fluoroza cakline napreduje, male točke se spajaju jedni s drugima, tvoreći velike formacije. Ponekad mijenjaju boju od bijele do žute ili svijetlo smeđe boje. Osobitost predstavljene vrste bolesti - caklina u točkastoj zoni je vrlo glatka i sjajna.
Melotično oblikovani oblik fluoroze
Razmatrani tip patologije karakteriziraju različite manifestacije, koje su vidljivo vizualno vidljive i uzrokuju psihičku nelagodu. Važno je odmah započeti s liječenjem takve fluoroze - oblik melovidnog modela popraćen je oblikovanjem na svim zubima dobro definiranih bijelih, žutih ili smeđih točkica s mat površinom. Bez pravovremenog tretmana caklina je uništena. Ova stomatološka fluoroza u nekim slučajevima kombinira se sa njenim razrjeđenjem u određenim područjima. Izgleda kao plitke udubine dubine od oko 0,1-0,2 mm s promjerom od 1-1,5 mm.
Erozivni oblik fluoroze
Kod ove vrste bolesti caklina ima izraženu žućkasto ili smeđu nijansu. U pozadini pigmentacije, vidljiva su područja s velikim defektima. Fluoroza bolesti opisanog oblika dovodi do pojave opsežne i duboke erozije. Ako ne poduzimate nikakve medicinske mjere, caklina se brzo briše, a već se dentin uništava. Ponekad napredovanje patologije završava gubitkom velikih područja zuba.
Razarajući oblik fluoroze
Prikazana vrsta bolesti smatra se najtežom mogućnošću. Kronična destruktivna fluoroza uzrokuje snažnu pigmentaciju cakline koja dobiva prljavu žutu ili tamnosmeđu boju. Na površini je odmah vidio više čipova, eroziju, mrlje i druge nedostatke. Razorna fluoroza zuba paralelno izaziva uništavanje njihovog tkiva. Tijelo pokušava nadoknaditi taj proces izoliranjem zamjenskog dentina, ali to nije dovoljno. Zubi su krhki, često se raspadaju pod niskim pritiskom.
Uzrok fluoroze
Opisana patologija počinje se razvijati i prije erupcije trajnih zuba . Endemična fluoroza utječe na osobe koje žive u područjima s visokom razinom fluorida u vodi. Optimalna koncentracija ove tvari je 1 mg / l, maksimalno - 1,5 mg / l. Ako dijete koristi vodu s većom količinom fluora više od 3 uzastopne godine, bolest fluoroze već oštećuje svoje stalne zube, čak i ako još nisu uzgojeni. Vrlo rijetko bolest utječe na caklinu mlijeka.
Odrasla osoba koja se preselila u područje s prekomjernim sadržajem fluorida u vodi nije izložena fluorozu. Rizik trajne oštećenja cakline postoji samo ako je koncentracija određene kemikalije veća od 6 mg / l. Mogućnost dobivanja bolesnika s fluorozom ovisi o razini fluorida u vodi. Broj pogođenih populacija u endemskim područjima prema koncentraciji elementa:
- manje od 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- više od 2 mg / l - više od 50%.
Fluoroza - simptomi
Lako je primijetiti početak progresije patologije čak iu ranoj fazi. Fluoroza zuba i težina njegove kliničke slike ovise o težini bolesti. Što je više oštećena površina struktura kosti, to je lakše dijagnosticirati bolest. Vanjski znakovi fluoroze uključuju nedostatke cakline na simetričnim prednjim zubima:
- bend,
- mrlja;
- udaraca;
- mrlje;
- erozija;
- depresija;
- čips i drugi.
Faze fluoroze
U stomatologiji, bolest je klasificirana u 5 stupnjeva ozbiljnosti:
- Vrlo lagano. Tumačenje fluoroze je beznačajno i gotovo neprimjetno. Boja cakline je praktički nepromijenjena.
- Jednostavno. Na jednim zubima postoje rijetke mliječno-bijele mrlje ili kratke pruge. Ukupna površina lezije je do 25% ukupne cakline.
- Umjerena. Isječci, mrlje i sitne inkluzije jasno su vidljive vizualno. Podruèje zubne krune ošteæeno je približno za 50%.
- Prosječni. Pored bijelih optičkih grešaka (melovid), postoje žute i smeđe mrlje, ponekad velike. Zbog razrjeđivanja cakline i izloženosti dentina opaža se osjetljivost na propadanje zubi i druge infekcije usne šupljine.
- Teški. Više od 70% zubnih kruna oštećeno je. Pigmentacija cakline je vrlo izražena, ima neuobičajenu žutu ili smeđu boju. Nedostaci površine brzo se prodube i pretvaraju u opsežnu eroziju. Caklina je izbrisana i obezbojena, zubi su jako deformirani i često su uništeni. Ako fluoroza u ovoj fazi napreduje, nastaju komplikacije. Čest problem je gubitak zuba i oštećenja kostiju kostura.
Fluoroza - dijagnoza
Za otkrivanje oštećenja emajla na pozadini viška fluorida u tijelu ne samo stomatolog, nego i pedijatar i terapeut. Simptomatologija bolesti i zbirka anamneze pomažu mu nepogrešivo otkriti. Diferencijalna dijagnoza fluoroze je neophodna kada se sumnja na karijes u boji. Da bi se razlikovale te patologije, vrlo je jednostavna specifična obilježja.
Fluoroza utječe na vestibularne i jezične površine zuba, karakterizirane višestrukim lezijama cakline. Karijes lokalizira u kontaktnim i cervikalnim područjima, izgleda kao jednostruko bjelkaste mrlje male veličine. Još jedna značajka fluoroze - pojava odmah nakon erupcije trajnih zuba. Karijes se javlja na koštanim strukturama dojke.
Fluoroza zuba - liječenje
Terapija oštećenja cakline je razvijena uzimajući u obzir oblik i stupanj patološkog procesa. Ako se dijagnosticira erozivna ili destruktivna fluoroza, liječenje uključuje obnavljanje oblika i boje krunskog dijela zuba uz pomoć:
- Ortopedske strukture ( veneers );
- kompozitni materijali za punjenje;
- pričvrsni igle s umjetnim krunama .
Isprekidana, melovidna mrlja i uočena fluoroza površine zuba popraćena su promjenama samo u sjeni cakline, a rjeđe su manja oštećenja tankog premaza. Za liječenje takvih oblika patologije, postoji dovoljno lokalnog izbjeljivanja i remineralizacije, koje se provode nekoliko uzastopnih tečajeva u zubarskom uredu.
Pasta s fluorozom
Osobna higijena je izuzetno važna u terapiji ove bolesti. Jedan od pomoćnih načina liječenja fluoroze je konstantna uporaba posebnih zubnih pasti. Takvi proizvodi ne bi smjeli sadržavati fluor, poželjno je da sadrže lako probavljivi kalcij, sastojke za izbjeljivanje i tvari koje sprječavaju razvoj karijesa . Preporučena pasta za zube za zube zahvaćena fluorozom:
- Predsjednik Unique. Sadrži pantotenat, laktat i kalcij glicerofosfat - spojeve koji jačaju i vraćaju caklinu. Čak iu sastavu nalazi se papain, otopljivi plak i ksilitol koji usporava stvaranje i neutralizira kiseli okoliš u usnoj šupljini.
- SPLAT maksimalna, Biocalcium. Oba pasta imaju papain i polydon, koji pridonose mekom, ali učinkovitom uklanjanju plaka. Kalcij je prikazan u obliku hidroksiapatita i laktata - lako probavljivih oblika. SPLAT Maximum dodatno sadrži kompleks enzima, cinkov citrat i ekstrakt slatke vode, pružajući sveobuhvatnu oralnu njegu.
- Asepta. U tijestu nema ništa suvišno - hidroksiapatit kalcij, papain i kalij citrat. Proizvod pomaže u poboljšanju stanja cakline, sprječava nastajanje plaka i smanjuje osjetljivost zuba.
- ROCS Aktivni sastojak je kalcijev glicerofosfat, koji se lako probavlja i integrira u oštećena područja emajla. Kako bi se spriječio stvaranje plaka i stvaranje karijesa u tijestu uključeni su bromelain i ksilitol.
- Novi biseri. Najpristupačnija opcija za fluorozu. U ovom agensu nema enzima koji izbjeljuju i uklanjaju plakove, ali postoji većina "prijateljskih" kalcijevog spoja - citrata.
Izbjeljivanje zubi fluoroza
Uklonite vidljive greške iz emajla samo u ordinaciji stomatologa. Profesionalno izbjeljivanje fluorozom obavlja se na jedan od tri načina:
- Laserski. Prvo, zubi su prekriveni gelom koji se temelji na vodikovom peroksidu. Da bi se prikazala normalna boja cakline, oni se osvjetljavaju laserskom zrakom.
- Kemijskim sredstvima. Kao sredstva za izbjeljivanje koriste se otopine karbamid peroksida i vodika, anorganske kiseline (klorovodična, fosforna). Neposredno nakon postupka, zubi se remineraliziraju s kalcijevim glukonatom ili Remodentom, premazom od fluora.
- Brušenje. Gornji sloj cakline uklanja se posebnom abrazivnom tijestom na bazi karborunduma, klorovodične kiseline i silikonskog gela. Nakon brušenja, obrađena kruna je pokrivena perhidrolom i ozračena je kvarcnom svjetiljkom. Na kraju manipulacije izvodi se remineralizacija.
Za jednu sesiju bilo koje od navedenih postupaka, neće biti moguće potpuno izbijeliti zube. Kod sljedećih posjeta stomatologu, aktivni pripravci koristit će se samo u najcrmim područjima cakline, ali za postizanje željenih rezultata potrebna su 3-20 manipulacija (količina ovisi o stupnju fluoroze i boji nedostataka). Ponovljeni tretman treba obaviti nakon 6-8 mjeseci, tijekom kojih stomatolozi savjetuju da se unutar glicerofosfata i pripravaka kalcija, strogo pridržavaju pravila osobne oralne higijene.
Sprječavanje fluoroze zuba
Preventivne mjere mogu biti individualne i kolektivne. U prvom slučaju, prevencija fluoroze uključuje:
- ograničavanje upotrebe proizvoda s fluoridom (špinat, morska riba, životinjsko ulje);
- kontrola kvalitete i sastava pitke vode;
- obogaćivanje prehrane s vitaminom C, D, kalcijev glukonat;
- primjena zubnih pasta bez fluorida;
- redovito korištenje mliječnih proizvoda.
Posebno je važno spriječiti bolest kod novorođenčadi u endemskim područjima. Roditelji ne bi trebali rano uvoditi mamac, poželjno je izbjegavati umjetnu mliječnu formulu. Preporuča se davati vodu iz boce ili zamijeniti mlijekom, sokovima. Dok dijete raste, liječnici svakog ljeta savjetuju da ga odvedu 2-3 mjeseca na sigurno mjesto (u smislu koncentracije fluorida).
Kolektivne aktivnosti za sprečavanje stomatološke fluoroze u populaciji, angažirane su u lokalnoj upravi. Prevencija zahtijeva:
- zamjena izvora vode za potrošače;
- smanjenje količine fluorida posebnom filtracijom;
- Miješanje vode iz različitih izvora (na primjer, bušotine i opruge).