Opsežna skupina bolesti, koje karakteriziraju česte hemoragije, u medicini obično se naziva hemoragična dijaza. Patologija može biti neovisna bolest ili klinička manifestacija bilo kojeg poremećaja u tijelu povezanog s promjenom elastičnosti krvnih žila.
Razvrstavanje hemoragijske diateze
Po podrijetlu razlikuje se prirođena (primarna) i stečena (sekundarna) vrsta bolesti:
- U prvom slučaju, bolest se ne može izliječiti, ali je dobro prilagođena odgovarajućom terapijom lijekovima. U pravilu, uzrok kongenitalne diateze leži u nasljeđivanju.
- Drugi tip razvija se na pozadini infektivnih patologija, sepsa , alergijskih reakcija, kao i bolesti koje uzrokuju pogoršanje stanja zdjelica vaskularnih stanica i poremećaj zgrušavanja krvi.
Tijekom diferencijacije hemoragične diateze, vrijedno je obratiti pozornost na takvu opće prihvaćenu klasifikaciju u medicinskim krugovima:
- Bolesti povezane s promjenama u svojstvima, broju trombocita, kao i njihovim fiziološkim funkcijama.
- Patologije koje se pojavljuju zbog slabije propusnosti zidova krvnih žila.
- Bolesti koje se razvijaju zbog promjena u sustavu zgrušavanja biološke tekućine.
Simptomi hemoragične diateze
Uz sve vrste bolesti, glavni je simptom krvarenje. Njegova priroda ovisi o obliku diateze.
U slučaju promjena svojstava trombocita, uočene su takve kliničke manifestacije:
- potkožna krvarenja na tijelu i udovima;
- svijetle boje novih mjesta (od crvene do tamne ljubičaste boje);
- sklonost crijevnom, nazalnom, želučanom, krvarenju maternice;
- raspršene krvne žile u mrežnici oka, što često dovodi do gubitka vida;
- krvarenja u mozgu.
Ako propusnost vaskularnih zidova pogorša, simptomi su sljedeći:
- mali osip na ekstremitetima i torzu hemoragične prirode;
- bol u trbuhu;
- natečenost i neugodni osjećaji u zglobovima;
- pojava nečistoća u krvi u urinu.
Ako je uzrok bolesti povredu koagulabilnosti biološke tekućine, zabilježeni su sljedeći znakovi:
- produljeno krvarenje s manje oštećenja tkiva;
- hemarthrosis (krvarenje u šupljinu velikih zglobova).
Diferencijalna dijagnoza hemoragijske diateze
Radi utvrđivanja uzroka i vrste bolesti provode se sljedeći laboratorijski testovi:
- opća klinička analiza urina i krvi;
- koagulacije;
- postavljanje vremena zgrušavanja biološke tekućine;
- biokemijsko prošireno ispitivanje krvi;
- identifikacija antigenskih imunoloških komponenti koagulacijskih čimbenika;
- računajući broj elemenata u tragovima koji se nalaze u krvnom serumu;
- određivanje koncentracije i svojstava protrombina;
- uspostavljanje razine faktora deficita (u hemofiliji) u plazmi.
Izvršen je i niz testova:
- trombin;
- protrombin;
- generacija tromboplastina;
- autokoagulogram (uzorci korekcije).
Liječenje hemoragične diateze
Terapija bi trebala odgovarati različitoj bolesti, kao i njezinim uzrocima. Liječenje, u pravilu, sastoji se u uklanjanju simptoma i naknadnom korekcijom stanja pacijenta.
Koriste se sljedeći lijekovi:
- rutin;
- vitamina PP, K i C;
- pripravci koji sadrže željezo;
- kortikosteroidi (s trombocitopeničkim purpurama i vaskulitisom).
Važnu ulogu ima pridržavanje pridržavanja propisane prehrane, vježbanja, hidroterapije i fizioterapije.
U teškom i čestom krvarenju ponekad se koristi kirurška intervencija ( uklanjanje slezene , čišćenje zglobnih šupljina iz krvi, probijanje).