Hidronefroza je bolest koja je karakterizirana patološkom ekspanzijom sustava skupljanja bubrega, od kojih postoji kršenje protoka urina, povećanje hidrostatskog tlaka. U jednostavnom objašnjenju, bubrezi se sastoje od zdjelice i čašice, koji čine sustav prikupljanja, gdje se akumulira urin. U slučaju da volumen tekućine premašuje dopuštenu granicu, čašica i zdjelica će se protezati . Bolest se javlja u djece i odraslih. Razgovarat ćemo o hidronefrozi bubrega u novorođenčadi.
Uzroci, vrste i simptomi hidronefroze u novorođenčadi
Općenito, hidronefroza je kongenitalna i dobivena. Što se tiče djece, posebice male djece, imaju hidronefroze obično urođene. Uzroci kongenitalne hidronefroze u novorođenčadi su abnormalnosti u strukturi bubrega ili njihovih plovila tijekom razvoja fetusa, i to:
- pogrešno mjesto uretera;
- sužavanje uretera;
- formiranje dodatne arterijske posude, koja istiskuje mokraćovinu, te time sprečava odljevi urina.
Hidronofroza je jednostrana, kada je zahvaćena jedna bubreg i bilateralna, u kojoj je izlijevanje urina poremećeno u oba organa. Razlikuje se stupanj razvoja bolesti:
- hydronephrosis 1 stupanj u novorođenčeta karakterizira povećanje zdjelice, očuvanje integriteta parenhima i očuvanje funkcije bubrega;
- s hidronefrosom od 2 stupnja u novorođenčadi, povećanje veličine bubrega, značajno širenje zdjelice, oštećenje parenhima i smanjenje funkcije bubrega na 40%;
- hidronefroza 3. stupnja u novorođenčadi očituje se atrofijom parenhima, zamjetnim povećanjem bubrega i smanjenjem funkcije bubrega na gotovo 80%, ili čak i odsutnosti.
Simptomi bubrežne hidronefroze u novorođenčadi uključuju:
- nečistoće krvi u urinu;
- povećanje leukocita u mokraći;
- povećanje temperature;
- bol kod mokrenja.
Hidronofroza bubrega u novorođenčadi: liječenje
Liječenje patologije ovisi o stupnju njegovog razvoja. Kod 1 stupnja potrebno je redoviti ultrazvuk i ispitivanje u pedijatrijskom urologu. Na 2 stupnja hidronefroze bubrega terapija ovisi o dinamici djetetovog razvoja - pozitivnom ili negativnom. Ako se stanje pogorša i treći stupanj bolesti, potrebna je kirurška intervencija.
Operacija bubrežne hidronefroze u novorođenčadi provodi se, u pravilu, endoskopskom metodom, kada u posebnom odjeljku nema potrebe.