Kamenje u žučnjaku - liječenje

Otkrivanje žučnih kamenaca ne znači uvijek operaciju. U nekim je slučajevima dovoljno provesti kompetentnu terapiju lijekovima. Vrsta liječenja koju odabiru gastroenterolog i kirurg, temeljeni na vrsti kamena pronađenih u pacijentu i gdje su lokalizirani.

Liječenje žučnih kamenaca

Ako osoba ima kolesterol kamen u žučni mjehur, liječenje se može samo lijekirati. To se izvodi uz pomoć droga ursodeoxycholic ili chenodeoxycholic kiselina. Takvi lijekovi uključuju tablete:

Pomoću njihove pomoći možete vratiti normalan omjer žučnih kiselina i kolesterola. U tom slučaju, višak kolesterola pretvara se u topljivi oblik koji usporava i ponekad potpuno zaustavlja proces formiranja kamenja. Tijekom liječenja takvim lijekovima trebali biste isključiti upotrebu različitih lijekova koji promiču formiranje kamenaca (na primjer, estrogeni koji čine razne kontraceptive).

Liječenje kolesterivnog kamenca u žučni mjehur može se izvesti samo ako kamen ne napuni više od polovice organa, a žučni kanali imaju dobru propusnost. Tijek takve terapije traje do 24 mjeseca, a njegova učinkovitost prati se najmanje 2 puta godišnje ultrazvukom.

Liječenje kamenaca u žučni mjehur s ultrazvukom ili laserom

Ako promjer kamenja u žučnog mjehura ne prelazi 3 cm, liječenje se može izvesti laserskim ili ultrazvukom. Nazovite takvu terapiju daljinsko drobljenje - kolesterol, vapnenačke, pigmentne ili mješovite konkrecije drobljeni u vrlo male komade (približna veličina 1-2 mm). Oni su izlučeni iz tijela zajedno s izmetom. Ovaj postupak je indiciran samo za pacijente koji imaju dovoljnu kontraktilnost žučnjaka. Možete ga nositi ako broj šljunka ne prelazi 3 komada.

Liječenje kamenjem u žučni mjehur s ultrazvukom ili laserom je apsolutno bezbolan postupak. Dobro se toleriraju pacijenti različitih dobi i mogu se čak izvesti na ambulantnoj osnovi. U pravilu, traje 30-60 minuta.

Uklanjanje kamena

Ako su kamenje vrlo velike ili je medicinsko liječenje žučnih kamenaca nedjelotvorno, obavlja se operacija - otvorena kolecistektomija ili laparoskopska kolecistektomija. Tijekom otvorene kolecistektomije, izrezati trbušnu šupljinu, kirurg provodi pregled, uklanja žučni mjehur, odvodi (ako je potrebno) i šava ranu. Ako su odvodnici (plastične cijevi) instalirani za izlijevanje krvi, izlučivanje rana i biološke tekućine, a zatim nakon nekoliko dana, moraju se ukloniti. To također čini kirurg.

Laparoskopska kolecistektomija je operacija uklanjanja žučnog mjehura , koja se provodi uz pomoć endoskopske opreme i laparoskopa (posebna cijev s objektivnim sustavom, video kamerom i optičkim kabelom opremljenim ksenonskom lampom ili nekim drugim "hladnim" izvorom svjetlosti). Ova metoda ima mnoge prednosti u odnosu na konvencionalnu peraciju. To je manje traumatsko, jer to nije učinjeno rez, i samo 3-4 probijanja, zahtijeva kraće razdoblje hospitalizacije (do 5 dana), a nakon toga nema potrebe upotrebe jakih bolova. Ovu operaciju karakterizira manji gubitak krvi - samo 30-40 ml krvi.

Liječenje velikih ili malih kamenčića u žučni mjehur metodom laparoskopske kolecistektomije kontraindicirano je samo kada: