Kršenje obrnutog protoka krvi u donjim ekstremitetima zove se kronična venska insuficijencija - ukazuje na to da ventili unutar plovila ne rade dobro, pa stoga krv teče ispod snage gravitacije, ali se ne vraća u srce u dovoljnoj količini.
Ovo je vrlo uobičajeni poremećaj cirkulacije, osobito među ženama koje rađaju.
Među čimbenicima rizika su:
- nasljedna predispozicija;
- dob;
- nedostatak mobilnosti;
- dugo zadržavanje u toplini;
- pretilost ;
- stalni rad.
Klasifikacija kronične venske insuficijencije
Poremećaj rada vaskularnih ventila događa se u fazama. Liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve:
- 0 stupanj - izgled nogu ostaje nepromijenjen, ali pacijent se žali na težini u udovima, grčevi teladi kada podižu gravitaciju.
- 1 stupanj kronične venske insuficijencije karakterizira pojava vaskularnih zvjezdica ili telangiectasias. Oni imaju plavičastu boju, dobro su vidljivi na koži, malo se podižu iznad površine. Može biti tzv. retikularne vene - tj. lokalna ekstenzija potkožnih žila, koja također mogu biti u obliku zvjezdica, retikula, cobwebs ili linearne.
- 2 stupnja kronične venske insuficijencije karakterizira varikozna ekspanzija potkožnih vena s formiranjem nodula koji izgledaju kao natečene vrećice plave boje.
- Na trećem stupnju kronične venske insuficijencije odvija se oticanje ekstremiteta.
- Za četvrti stupanj je karakterističan pojam venskog ekcema i hiperpigmentacije (koža ima abnormalnu smeđu boju, ima eroziju na njemu). U nekim slučajevima bilježi se hipopigmentacija, tj. Bijela atrofija kože i zadebljanja mekog tkiva (lipodermatoscleroza).
- Uz neuspjeh u razredu 5 , iscjeliteljski trofični ulkus pridružuje se gore opisanim simptomima.
- 6 stupnja - trofični ulkus ne izliječi.
Liječenje kronične venske insuficijencije
Kao konzervativni tretman stagnacije venske krvi u udovima, koristi se kompresija pletiva i uporaba lijekova protiv flebotrofije. U prvom slučaju, simptomi se uklanjaju formiranjem dodatnog okvira za vene. Lijekovi trebaju povećati venski odljev, no za danas učinkovitost tih lijekova nije tako visoka koliko bi to bilo poželjno. Alternativa konzervativnom liječenju kronične venske insuficijencije su kirurške metode koje omogućuju uklanjanje proširenih vena. Zahvaljujući uporabi lasera, taj je postupak postao bezbolan.