Nekroza gušterače predstavlja zapanjujuću komplikaciju akutne ili kronične upale (pankreatitis), kod kojih dolazi do nekroze organskih tkiva. Takva je dijagnoza vrlo ozbiljna, opasna po život. Proces umiranja rezultira otapanjem tkiva gušterače enzimima, koji se proizvode u kombinaciji s infekcijom, upalom peritoneuma i drugih patoloških procesa.
Uzroci pankreasne nekroze
Najvjerojatniji čimbenici koji dovode do razvoja nekrotičnih procesa u tkivima gušterače su:
- redovito zlostavljanje alkoholnih pića;
- česte prejedanje, osobito pržene, dimljene i masne hrane;
- prisutnost kamenja u žučni mjehur ;
- peptički ulkus;
- ozljede i kirurške intervencije u trbušnoj šupljini;
- teške zarazne bolesti.
Faze razvoja gušterače nekroze
Umiranje tkiva u ovoj patologiji javlja se u tri faze:
- Toksemična faza - pojava u krvi toksina bakterijskog porijekla, povećana proizvodnja enzima gušterače.
- Razvoj apscesa je gnojna upala žlijezda tkiva i tkiva okolnih organa.
- Umorne promjene tkiva.
Prevalencijom patoloških promjena nekroza pankreasa razvrstava se u fokalne i opsežne. Proces nekroze tkiva može nastaviti letargično ili brzo napredovati.
Znakovi nekroze gušterače
Glavni simptom patologije je bol, koji je lokaliziran na vrhu trbuha s lijeve strane, ispod rebara. Bol se također može osjetiti u epigastričnom području, dano u leđima, bokovima. Po prirodi, to stalno, intenzivno ili umjereno senzacija, koja se često pojačava nakon jela, au nekim slučajevima prati mučnina i opetovano povraćanje.
Ostale značajke mogu uključivati:
- nadutost kao rezultat procesa truljenja i fermentacije u crijevima;
- crvenilo kože povezano s otpuštanjem u krv tvari koje rastu žile, zbog oštećenja gušterače:
- gastrointestinalno krvarenje povezano s destruktivnim učinkom enzima na vaskularne zidove;
- pojava na stranama, abdomenu i stražnjici velikih cyanotskih ili purpurnih mrlja (simptom Gray-Turnera);
- suhe kože i sluznice, smanjena elastičnost kože, žeđ (znakovi dehidracije);
- snižavanje krvnog tlaka;
- povećana tjelesna temperatura;
- delirij, kršenje svijesti itd.
Liječenje pankreasne nekroze
Za ovu patologiju liječenje treba obaviti u bolničkom okruženju. Prognoza za tečaj i ishod gušteračke nekroze ovisi o tome koliko je organizam pogođen, i koliko brzo je dijagnoza i liječenje počelo.
Konzervativno liječenje pankreasne nekroze uključuje sljedeće lijekove:
- lijekovi koji blokiraju djelovanje žlijezde i inaktiviraju enzime koje proizvode (antiferment i citotoksična sredstva);
- antibakterijska sredstva;
- analgetici;
- antispasmodici ;
- imunostimulansi;
- antialergijska sredstva;
- diuretski pripravci.
Operacija s nekrozom pankreasa pogodna je u odsutnosti pozitivnog učinka terapije lijekovima. Odstranjenje pogođenog tkiva žlijezde provodi se. Treba napomenuti da je ova mjera ekstremna, jer takva kirurška intervencija povezana je s određenim rizikom i teško je podnijeti pacijenti.
U ranim danima terapije nekroze gušterače, prikazana je terapijska glad, nakon koje slijedi dijeta s izuzetkom masne, slane, dimljene, pržene i slatke hrane, topla i hladna jela i alkohol.
Dopušteno koristiti:
- kaša na vodi;
- lagani bujon;
- kuhano povrće;
- meso s niskim sadržajem masti;
- pečeni plod;
- fermentirani mliječni proizvodi itd.