U zdravom tijelu koje je doživjelo napad patogena potaknute su imunološke reakcije. No, u nekim slučajevima postoji kvar, a mikroorganizmi uvedeni u tkivo uzrokuju značajno uništavanje. Kao rezultat utjecaja negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika počinje nekroza (smrt tkiva).
Obrasci i vrste nekroze
Stručnjaci razlikuju dva oblika nekroze:
- Nekrozna koagulacija (suha) javlja se kada se proteina tkiva preklopi u odsutnosti protoka krvi i kao rezultat intenzivnog isparavanja vlage. U tom slučaju zahvaćena područja dobivaju žuto-siva ili tamnosmeđu nijansu. Tkiva postaju suha i lomljiva, pojavljuje se apsces, nastaje apsces i kada se otvori formira fistula.
- Količnu nekrozu (mokro) karakterizira oticanje i razrjeđivanje mrtvog tkiva. Kao rezultat necroticizacije, razvija se sivi grm s izraženim mirisom koji se guši.
Postoji nekoliko vrsta nekroze:
- nekroza mišićnog tkiva (voštano ili Zeckerov) povezana je s lezijom skeletnih mišića;
- nekroza masnog tkiva - irreverzibilni procesi u masnom tkivu;
- nekroza vezivnog tkiva;
- Rana nekroza, očituje se u činjenici da zahvaćena područja počinju raspadati;
- gangrena - nekroza mekih tkiva (gornjih i donjih ekstremiteta) i unutarnjih organa;
- sekvestracija - nekroza tvrdog (koštanog) tkiva;
- srčani udar koji se javlja kao rezultat cirkulacijskih poremećaja u nekim organima ili tkivima.
Simptomi nekroze tkiva
Jedan od prvih simptoma nekroze je gubitak senzacija i utrnulost. Istodobno, koža na zahvaćenom području izgleda puno blijedo od susjednih zdravih tkiva i dobiva karakteristični "vosak" izgled. Terapija, koja je započela u početnom razdoblju bolesti, pomaže u zaustavljanju patoloških promjena. U ovoj fazi je još uvijek moguće vratiti cirkulaciju krvi. Ako mjere nisu poduzete, koža postaje cyanotic boje, a zatim brzo postaju crne. Drugi znakovi nekroze mekih tkiva udova su:
- konvulzije;
- isprekidana claudication ;
- trofični ulkus.
Bez obzira na područje pogođene nekrosi, u aktivnosti se javljaju kršenja:
- živčani sustav;
- bubrega;
- jetre;
- dišni sustav.
Slijedi:
- smanjeni imunitet;
- Poremećaj metaboličkih procesa, koji dovode do hipovitaminoze i opće iscrpljenosti;
- lošeg stanja zdravlja, stalnog prekomjernog rada.
Liječenje nekroze tkiva
Terapija suhe i vlažne nekroze ima niz temeljnih razlika.
Lokalni tretman koagulacijskom nekrocijom je obavljanje:
1. Aktivnosti za sprečavanje širenja patologije, uključujući:
- liječenje kože s antisepticima u blizini zahvaćene površine;
- primjena zavojnica s dezinficijenskim sredstvima;
- sušenje kože na mjestu infekcije s alkoholnim dijamantnim zelenilom ili 5% otopinom kalijevog permanganata.
2. Nektrotična (izrezivanje ne-održivih tkiva).
3. Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala nekrozu, uključujući:
- obnavljanje cirkulacije krvi ;
- poboljšanje opskrbe krvlju;
- sprečavanje zaraznih komplikacija putem upotrebe antibiotika.
Terapija colliquated nekroze u ranim fazama sastoji se u pokušaju da se prenese na sigurniji, suhi oblik.
Lokalni tretman se sastoji od sljedećih postupaka:
- ispiranje s 3% otopinom vodikovog peroksida;
- otvaranje oteklina, drenaža;
- primjena antiseptičkih obloga;
- nametanje gipsanih langeta.
Osim toga, sljedeće:
- intravensku i intraarterijsku primjenu antibiotika;
- detoksifikacija;
- kardiovaskularnu terapiju.
S progresijom upale i odsustvom učinka konzervativnih metoda liječenja, preporučuje se kirurška operacija uklanjanja nestabilnih tkiva.