Jedna od najneugodnijih vaskularnih bolesti je uništavanje endarteritisa, koje utječe na donje udove i popraćeno sužavanjem lumena arterija (stenoza) ili njegovim potpunim zatvaranjem (obliteracija). Bolest ima progresivnu prirodu i najčešći je uzrok amputacije nogu. Puknuće od endarteritisa donjih ekstremiteta uglavnom su muškarci: žene čine samo 1% bolesnika.
Uzroci bolesti
Liječnici i dalje razgovaraju o uzrocima takve vaskularne lezije, ali slažu se da ukidanje endarteritisa donjih ekstremiteta predisponira nekoliko čimbenika odjednom, uključujući:
- pušenje;
- zamrzavanje stopala;
- kronično intoksiranje;
- kronični neuritis živčanog živca ;
- ozlijeđen.
Neki znanstvenici uspjeli su pronaći odnos između sifilisa, tifusa, epidermofita nogu i uništavanja endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta. Postoji teorija o autoimunoj prirodi ove bolesti. U njegovom razvoju igra ulogu i kršenje hormonske funkcije nadbubrežnih žlijezda.
Vrijedno je razlikovati ukidanje endarteritisa i uništenje ateroskleroze. Potonji pate od starijih osoba protiv sistemske ateroskleroze, a bolest je popraćena sužavanjem lumena svih glavnih arterija. Kada se endarteritis opaža stenoza i obliteracija perifernih krvnih žila na području stopala i pramenova, oni pate od ljudi starosti od 20 do 40 godina. Simptomi obje bolesti slični su, iako su uzroci različiti.
Simptomi uništavanja endarteritisa
Ovisno o stupnju zatvaranja lumena posuda, razlikuju se četiri faze bolesti:
- U neurovaskularnim završetcima pojavljuju se distrofične promjene, ali pacijent i dalje ne doživljava nelagodu.
- Postoji grč u krvnim žilama, koji se izražava umorom nogu, bolovima, hromostima. Udovi su hladni.
- Pulsiranje krvi u arterijama je oslabljeno, pacijentica žali na bol u udovima, koja nastaje čak i na odmoru.
- Plovila su potpuno začepljena, tkivo (nekroza) i gangrena umiru.
Ponekad endarteritis kod žena i muškaraca započinje manifestacijama migrirajućeg tromboflebita - potkožne vene na stopalima i nogama su začepljene trombima.
U drugoj fazi usporava rast noktiju i gubitak kose na nogama, plava koža, osjećaj puls na oba ekstremiteta ili jedan od njih ne uspije.
Treću fazu karakterizira atrofija mišića i pojava trofičnih ulkusa na prstima i nogama. Nakon toga, bolest prolazi do završne faze (mokra ili suhe gangrene), a liječenje uništavanja endarteritisa donjih ekstremiteta podrazumijeva prije svega amputaciju.
Ponekad se bolest pojavljuje u općenitom obliku - tada ne samo da su krvne žile začepljene, već i:
- cerebralne i koronarne arterije;
- visceralne grane abdominalne aorte;
- grane luka aorte.
Dijagnoza bolesti
Kada dijagnosticira liječnika, liječnik bi trebao biti isključen:
- dijabetička makroangiopatija;
- diskogena mijelopatija;
- varikozne vene;
- artroza, artritisa, išijasa , koji imaju vidljivu bol u nogama.
Tijekom dijagnoze, donjih ekstremiteta pregledavaju se:
- UZDG (ultrazvučna dopplerografija);
- termografije;
- rheovasography;
- osciloskop;
- angiografija;
- Kapilaroskopijom.
Liječenje uništavanja endarteritisa
Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, provodi se konzervativno liječenje radi ublažavanja vazospazma, sprječavanja začepljenja krvnih ugrušaka i zaustavljanja upale. Da biste to učinili, koristite antispasmodike, antibiotike, kortikosteroide, vitamine, antikoagulante, antiagregate. Fizioterapeutski postupci su korisni.
U liječenju endarteritisa, prestanak pušenja je obavezan.