Jedan od smrtonosnih stanja ljudskog tijela, koji zahtijeva neposrednu akciju, traumatični je šok. Razmotrite kakav je traumatski šok i kakvu vrstu hitne njege treba pružiti u ovom stanju.
Definicija i uzroci traumatskog šoka
Traumatski šok je sindrom, što je ozbiljno patološko stanje koje prijeti životu. Pojavljuje se kao posljedica teških ozljeda različitih dijelova tijela i organa:
- frakture kosti zdjelice;
- kraniocerebralna trauma;
- teške pljačke rane;
- opsežne opekline ;
- oštećenje unutarnjih organa zbog abdominalne traume;
- teška krvarenja;
- kirurški zahvati itd.
Čimbenici predisponiran za razvoj traumatskog šoka i otežavaju njegovo naravno:
- super-hlađenje ili pregrijavanje;
- intoksikacija;
- umor;
- gladovanje.
Mehanizam razvoja traumatskog šoka
Glavni čimbenici u razvoju traumatskog šoka su:
- masivno krvarenje;
- sindrom snažnog bola;
- kršenje vitalnih organa;
- mentalni stres uzrokovan traumom.
Brz i masivan gubitak krvi, kao i gubitak plazme, dovode do oštrog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje, proces kisika i dostave hranjivih tvari u tkivo je poremećen, razvija se hipoksija tkiva.
Kao rezultat toga, otrovne tvari se nakupljaju u tkivima, razvija se metabolička acidoza. Nedostatak glukoze i drugih hranjivih tvari dovodi do povećane raspadanja masnoga i proteinskog katabolizma.
Mozak, koji prima signale o nedostatku krvi, stimulira sintezu hormona koji uzrokuju sužavanje perifernih krvnih žila. Kao rezultat toga, krv teče iz udova, a ona postaje dovoljna za vitalne organe. No, uskoro će takav kompenzacijski mehanizam početi kvar.
Stupnjevi (faze) traumatskog šoka
Postoje dvije faze traumatskog šoka, karakterizirane različitim simptomima.
Erektilna faza
U ovoj fazi žrtva je u agitiranoj i tjeskobnoj državi, doživljava tešku bol i signalizira ih na sve moguće načine: vikanjem, izrazima lica, gestikulacijama itd. Istodobno, može biti agresivna, oduprijeti se pokušajima pomoći, inspekciji.
Postoji bljedilo kože, povišeni krvni tlak, tahikardija, povećano disanje, drhtanje udova. U ovoj fazi tijelo još uvijek može kompenzirati prekršaje.
Torpidna faza
U ovoj fazi žrtva postaje bezbrižna, apatična, depresivna, pospanost. Bolni osjećaji se ne smanjuju, ali on prestane signalizirati o njima. Arterijski tlak počinje smanjivati, a brzina otkucaja srca raste. Puls postupno slabi, a zatim prestaje biti određen.
Postoji obilježena blaga i suhoća kože, cyanoticitet, simptomi opijanja postaju očiti (žeđ, mučnina, itd.). Smanjuje količinu urina, čak i uz obilje piće.
Hitna skrb za traumatski šok
Glavne faze prve pomoći u slučaju traumatskog šoka su sljedeće:
- Oslobađanje od traumatizirajućeg sredstva i privremeno zaustavljanje krvarenja (krivulja, uska veza, tamponada).
- Restauriranje prohodnosti dišnih putova (uklanjanje stranih tijela s gornjeg dišnog trakta, itd.), Umjetna ventilacija.
- Anestezija (Analgin, Novalgin, itd.), Imobilizacija u slučaju prijeloma ili velika oštećenja.
- Sprječavanje hipotermije (omatanje u toploj odjeći).
- Pružanje obilnih pijenja (osim slučajeva ozljeda abdomena i gubitka svijesti).
- Prijevoz do najbliže zdravstvene ustanove.