Epiduralna anestezija s carskim rezom koristi se kao temelj anestezije. Ova vrsta regionalne anestezije je vrlo učinkovita, ima male nuspojave. Razmotrite ga detaljnije, naglašavajući indikacije, značajke ponašanja i kontraindikacije.
Epiduralna anestezija - indikacije
Epiduralna anestezija s carskim rezom provodi se prema želji žene koja radi. Mnoge buduće majke koje su propisane planiranim dijelom preferiraju izravno ovakvu vrstu anestezije. S takvom anestezijom, žena ostaje svjesna, čuje prvi krik njezine bebe, ali uopće ne osjeća ništa. Postoje također čimbenici kod kojih je epiduralna anestezija obavezna za carski rez. Među njima su:
- prisutnost preeklampsije ;
- visoki krvni tlak;
- bolesti jetre i bubrega;
- izražena miopija;
- dijabetes melitus;
- kontraindikacije do opće anestezije;
- pretjerana radna aktivnost;
- patoloških stanja maternice.
Kako je carski rez sa epiduralnom anestezijom?
Žene, koje se pripremaju za kirurgiju, često su zainteresirane za liječnike, kao i cezarianski odjeljak s epiduralnom anestezijom. Prije početka operacije trudna žena sjedi na kauču ili leži na njezinoj strani. Područje kralježnice na kojoj je umetnuta igla brižno se liječi antiseptikom. Nakon pojave anestezije, liječnici obavljaju rez u donjem dijelu trbuha, nešto iznad pubičnog područja. Na kirurškoj rani stavljaju se ekspanderi, otvarajući pristup fetusu.
Nakon urednog otvaranja mjehura, liječnici počinju izvlačiti voće vani. Nakon uspješnog završetka ove faze beba je izrezala pupčanu vrpcu i primijenjena je stezaljka. Mama je dobivena oksitocin, za odvajanje odraslih. Nakon toga se vrši šivanje. Umjesto šavova nekoliko mjeseci kasnije postoji ožiljak, gotovo nevidljiv, ne uzrokuje neugodnosti mame.
Kako je epiduralna anestezija učinjena na carski rez?
Epiduralna anestezija u cezariannom dijelu često se uvodi u sjedeći položaj. U tom slučaju pacijentu je ponuđen položaj: noge se rastopiti u koljenima, stavljaju gležnjeve na krevet, savijaju leđa, naginjuju cervikalnu sekciju. Alternativa je mjesto žene koja leži na svojoj strani (češće na desnoj strani). Međutim, medicinska praksa pokazuje da je lakše primjenjivati anestetik u položaju pacijenta.
Anestetika se, uz pomoć posebne igle, umetne u prostor između zida kralježnice i tvrde ljuske leđne moždine (epiduralni prostor). Posebna, tanka sterilna cijev (kateter) je umetnuta kroz iglu koja je ostavljena za injekciju anestetika. Epiduralna anestezija, s carskim rezom, uključuje doziranje lijeka: povećanje koncentracije ili zaustavljanje opskrbe.
Je li bolno napraviti epiduralnu anesteziju s carskim rezom?
Ovaj postupak, poput epiduralne anestezije, praktički je bezbolan za pacijenta. Prije bušenja liječnici obavljaju lokalnu anesteziju. Mala neudobnost, blaga trudna bol može se osjećati samo u trenutku probijanja. U ostatku postupak ne uzrokuje bol, to je savršeno tolerirati žene na položaju. Iskustva buduće majke, s obzirom na bolnost takve manipulacije, kao i epiduralna anestezija u carski rez, nisu utemeljena.
Koliko dugo traje carski rez kod epiduralne anestezije?
Cesarski dio pod epiduralnom anestezijom traje ne više od pola sata. Istovremeno, u prosjeku, od trenutka primjene do ekstrakcije fetusa prema van iz trbuha, potrebno je 10-15 minuta. Ostatak vremena se troši na sutiranje postoperativne rane. Istodobno, ženi se primjenjuje hormon za uklanjanje i rađanje posteljice. Da bi se spriječila infekcija, mama je dobila antibakterijske lijekove.
Cesarean pod epiduralnom anestezijom - senzacije
Pravilnim provođenjem anestezije, žena ne osjeća ništa tijekom operacije. Osjećaji u cezariannom dijelu pod epiduralnom anestezijom povezani su s pojavom djelovanja anestetika. Nakon injekcije, trudnica počinje zapažati toplinu, osjećaj težine u njezinim nogama. Nakon nekog vremena, buduća majka ne može potpuno osjetiti niži dio prtljažnika - ništa ispod mjesta ubrizgavanja. Lagano obamrlost širi se cijelim tijelom. Taj se fenomen može pratiti lagano trnce, osjećaj gušterače, koji nestaje nakon potpune anestezije.
Koliko epiduralnih anestezija nakon cezariana?
Epiduralna anestezija s carskim rezom je oko 2 sata. Odmah tijekom tog vremena, liječnici zabranjuju ženi da se ustaje nakon operacije. S ovom vrstom anestezije, protok krvi u donjim ekstremama usporava. Zbog toga, ako pokušate ustati, postoji slabost u nogama - postoji velika vjerojatnost pada. Osim toga, često nakon operacije dolazi do glavobolja, vrtoglavice, koje pogoršavaju dobrobit novorođene mame.
Epiduralna anestezija u carski rez - posljedice
Posljedice nakon epiduralne anestezije u cezariannom dijelu su često povezane s nepoštivanjem kontraindikacija s njezinim ponašanjem ili s kršenjem algoritma anestezije. U ovom slučaju mogu se primijetiti komplikacije, kako od majke tako i od bebe. Slijedite posljedice epiduralne anestezije za žene koje se bore (tijekom rada):
- trauma tvrde ljuske leđne moždine;
- smanjen broj otkucaja srca;
- pojava mučnine i povraćanja;
- alergijska reakcija na anestetiku.
Poremećaji se mogu razviti u novoj majci u postpartum periodu:
- bol u leđima i glavi;
- kršenje laktacije ;
- smanjena osjetljivost nogu;
- poremećaj središnjeg živčanog sustava.
Loša izvedba epiduralne anestezije s carskim rezom može također utjecati na stanje bebe:
- smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija);
- kršenje procesa disanja;
- kršenje refleksnog usta;
- dezorijentacija;
- encefalopatija.
Bol u leđima nakon epiduralne anestezije s carskim rezom
Epiduralna anestezija s carevima, čije posljedice su gore navedene, često se pretvara u žensku bol u leđima nakon rođenja djeteta. Moguće je mnogo razloga za to. Opasno je epidurit - upalni proces u epiduralnom prostoru. Ova se komplikacija razvija zbog produljenog položaja katetera u leđima ili kada ostaje dio. Osim toga, bol se može pogoršati nakon kirurškog zahvata zbog dostupne kardijalne vertebralne kile.
Drugi uzroci boli na stražnjem dijelu su izravno povezani s nepravilnim postupkom, kao što je epiduralna anestezija u carskom dijelu, odgovor tijela na anestetik. Zbog nedostatka opsežnog iskustva, liječnik može ozlijediti mlaznicu s tvrdom ljuskom, gdje se nalaze korijeni živaca. Osim toga, potrebno je razlikovati fantomsku bol koja je izravno povezana sa psihološkim stanjem pacijenta.
Glavobolja nakon epiduralne anestezije s carskim rezom
Govoreći o posljedicama i komplikacijama epiduralne anestezije u cezariannom dijelu, potrebno je razlikovati i češće glavobolje nakon operacije. Njihov izgled povezan je s djelovanjem anestetičke komponente na tijelo. Ova reakcija se opaža kod 50% pacijenata koji su podvrgnuti epiduralnoj analgeziji. Trajanje bolnih senzacija - od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Glavobolja može biti uzrokovana promjenom intrakranijskog tlaka zbog izljeva cerebrospinalne tekućine u epiduralni prostor (s oštećenjem mozga).
Takve situacije zahtijevaju kirurške intervencije. Rad se sastoji od ponovljenog bušenja i usisavanja tekućine uz pomoć posebnog aparata. Nakon manipulacije, krvni krv stavlja se na mjesto za probijanje. Bolesnikovu krv iz vena ubrizgava se na mjestu probijanja. Kao rezultat toga, blokira se odljev cerebrospinalne tekućine. Reljef dobrobiti žena bilježi već sljedeći dan nakon postupka.
Epiduralna anestezija s carskim rezom - kontraindikacije
Ova vrsta regionalne anestezije ne može se uvijek koristiti. I bilo kakve medicinske manipulacije, zabrane obavljanja i epiduralne anestezije s carevskim, kontraindikacije za provedbu kojih su sljedeće:
- odbijanje pacijenta;
- nepostojanje posebne opreme ili kvalificiranog stručnjaka;
- teška krvarenja;
- dehidracija tijela;
- poremećaj koagulacijskog sustava krvi;
- hipotenzija;
- uzimanje antikoagulanata ;
- ozljeda kralježnice;
- visoki intrakranijski tlak;
- alergijska reakcija na anestetik;
- poremećaji srčanog ritma;
- fetalna hipoksija ;
- nepravilnosti fetusa.