U početnim fazama trudnoće, kada dijete ima samo nekoliko desetaka centimetara, a težina ne prelazi 400 grama, postoji izuzetno nestabilna prezentacija fetusa, jer dijete slobodno pluta u amnionskoj tekućini i aktivno se kreće. Međutim, slika se dramatično mijenja, čim dođe posljednja tjedna trudnoće.
U ovom je trenutku opstetričari i ginekolozi počeli zainteresirati za stabilnu poziciju bebe jer rođenje nije daleko. Dovoljna dosljednost, nužna za utvrđivanje taktike rješavanja tereta, dijete počinje pokazivati približno 32-35 tjedana trudnoće, kada njegova značajno povećana veličina čini maternicu tijesnu. U ovom je trenutku vjerojatno da se njegov položaj u genitalnom tijelu ne mijenja, no još je moguće to učiniti uz pomoć liječnika. Kada proces rješavanja tereta dostigne kritičnu vrijednost, stručnjaci određuju koji dio tijela dijete je pritisnut da izađu iz maternice, čime se određuje njegova prezentacija.
Vrste prezentacije fetusa
Ovisno o tome kako je dijete smješteno u njegovoj "kući", opstetričar i liječnik odabrat će taktiku o prestanku trudnoće i procesu dostave. Razmislite o mogućnostima za koje dijete može uzeti:
- Predstavljanje lica - glava djeteta je snažno odbacena i osoba je pritisnuta do izlaza iz maternice. Rođenje, u ovom slučaju, traje malo duže i zahtijeva visoku kvalifikaciju osoblja. Posljedice prezentacije lica fetusa mogu biti: prerano izlijevanje amnionske tekućine, rodne traume djeteta, rođenje mrtvog fetusa. Vjeruje se da će najbolji izlaz iz situacije biti carski rez.
- Occipitalni prikaz fetusa nije razlog za zabrinutost ako je dijete stavilo čelo na izlaz iz maternice. Ovo potonje može značajno ometati prolaz kroz rodni kanal, što objašnjava potrebu za carskim rezom. Pretpostavlja se da će prirodna isporuka biti teška i dugotrajna.
- Brachialna ili poprečna prezentacija je najrjeđi abnormalni položaj kada dijete leži vodoravno u maternici. Uzroci poprečne prezentacije fetusa su brojni prije rođenja ili prisutnost patologija ženskih reproduktivnih organa. Moguće je da će tijekom trudova dijete promijeniti položaj. Međutim, najčešće s kosim prikazom fetusa preporučuje se disekcija.
- U slučaju zdjelice, dijete se nalazi u maternici u sjedećem položaju. Ako su stražnjice fetusa pritisnute na izlaz iz organa spolnog organa, tada se ta pozicija naziva glutealna, ako je riječ o nogama, onda se već govorimo o prezentaciji fetusa. U pravilu, ne postoji akutna potreba za kirurškim zahvatom, ali i dalje mogu nastupiti komplikacije s podignutim isporukama . Posebno akutan problem onoga što je opasno je zdjelica prezentacija fetusa, postaje kada žena nosi veliko muško dijete, njezino doba je prošlo iznad oznake od 35 godina, ima poteškoća s zdravljem srca ili je doživjela nekoliko pobačaja.
- Najčešća je longitudinalna prezentacija fetusa i znači da je dijete zauzelo optimalno mjesto za njegovo rođenje. Glava se pritisne do izlaza iz maternice, što osigurava normalni tijek rada.
U obstetrskoj praksi postoje i slučajevi kada se dijagnosticira niska prezentacija djeteta. To znači da majka ima pogrešnu presavijenu zdjelicu, tako da dijete zauzima svoju poziciju naopako prerano. Odgovor na pitanje, što prijeti niskom predstavljanju fetusa, velika je vjerojatnost pobačaja, koja zahtijeva stalni nadzor liječnika.
S vremenom je otkrivena lažna prezentacija fetusa omogućila odabir ispravnih taktika za predškolsko razdoblje i ponašanje majke i liječnika u procesu rješavanja tereta.