Pripreme koje sadrže umjetne spolne hormone jedna su od najučinkovitijih i najnovijih kontracepcijskih metoda za žene. Učinkovitost sredstava iz neželjenih trudnoća, ako se pravilno koristi, doseže 99-100%. Učinkovitost takvih lijekova ovisi o točnosti njihovog izbora.
Kontracepti za žene - tipovi tableta
Razmatraju se dvije vrste lijekova, od kojih svaka ima svoje osobitosti. Vrste oralnih kontraceptiva:
- Progestin (mini-pije). Učinkovitost - oko 95-96%, karakterizira maksimalna sigurnost.
- Kombinirano (COC). Učinkovitost - do 100%, ima kontraindikacije, ponekad uzrokuju negativne nuspojave.
Minipill
Kontraceptivne pilule u ovoj skupini sadrže minimalne doze čistog progestina (progestagen), koji je sintetički analog progesterona spolnog hormona (proizveden u jajnicima). Za žene koje nisu dopuštene uzimanje standardnih COC-a propisuje se oralna kontracepcija s minipillom. Progestinski lijek djeluje na tijelo blaže, ali štiti od neželjenih trudnoća.
Kombinirani oralni kontraceptivi
Opisana vrsta lijeka uključuje sintetski progesteron i analog estrogena. Takve kontracepcijske pilule mogu biti jednostruke, dvije i tri faze, ovisno o dozi hormona. COCs rade uz maksimalnu učinkovitost, dostižući 100%, ali nisu prikladni za sve žene. Opasno ih je samostalno odabrati, a oralni kontraceptiv kombinirane skupine individualno propisuje ginekolog.
Kako rade pilule za kontracepciju?
Mehanizam prevencije trudnoće za mini-pili i COC je drugačiji. Osnovna načela objašnjavaju kako kontracepcijska pilula sa čistim progestinom djeluje:
- Koncentracija sluzi na vratu cerviksa. Ovo sprječava prolaz sperme u jaje.
- Promjena sluznice (žljezdane regresije) koja podstava maternicu. Čak i ako je spermatozoid uspio "probiti" i oploditi jaje, ne može se vezati.
- Usporavanje peristaltike jajovoda. Često, jaje umire prije oplodnje, prije nego što dosegne sluznicu.
Kontraceptivne pilule kombiniranog tipa proizvode slične učinke, ali imaju i dodatne učinke:
- Obustavi otpuštanje folikula-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona u hipofiza;
- blokiraju funkcije jajnika;
- spriječiti nastanak ovulacije .
Kontraceptivne pilule - koje bih trebao odabrati?
Imenovanje oralnih kontraceptiva provodi kvalificirani ginekolog. Samo iskusni liječnik može propisati pilule za kontrolu rađanja - koje su bolje za određenu ženu, određuje se na temelju skupa kriterija:
- dobi;
- hormonska pozadina;
- ustavno-biološki tip (rast, trajanje menstrualnog ciklusa, težina sekundarnih seksualnih obilježja i druge osobine);
- loše navike;
- prije rođenja ili pobačaja;
- koncentracija šećera u krvi;
- prisutnost bolesti reproduktivnog sustava i endokrine patologije;
- razina krvnog tlaka;
- tjelesna težina;
- stanje kože;
- vizualna oštrina;
- funkcija jetre;
- rad sustava koagulacije krvi;
- prisutnost neoplazmi u organima malih zdjelica i žlijezda dojke;
- seksualna aktivnost.
Većina žena je prikladna kombinirana kontrola rađanja pilule. Ako se pronađu kontraindikacije za njihovu upotrebu, liječnik će preporučiti odabir drugog načina kontracepcije, na primjer, mehanički (kondomi, intrauterini uređaj) ili koristiti mini-pili:
- Ekslyuton;
- Charozetta;
- Ovret;
- Kontinuin;
- Organometr i analozi.
Pilule za kontrolu rađanja nakon čina
Ova skupina lijekova propisuje se u izoliranim slučajevima, kada je hitno potrebno prekinuti anticipiranu trudnoću. Te kontracepcijske pilule uzimaju se nakon intimnosti (odmah). Ranije je započeo korištenje kontracepcijskih sredstava, što će učinkovitije biti njihova upotreba. Oni izazivaju smrt oplođenog jaja (kemijski "mikro-abortus").
Nedostatak Postinora morao bi biti prihvaćen najkasnije 2 dana nakon nezaštićenog odnosa i bolje - u prvih nekoliko sati. Moderni lijekovi djeluju mekše i sigurnije, ali učinkovitije. Potrebno je piti takve kontracepcijske pilule nakon djelovanja u roku od 3-4 dana:
- Zhenale;
- NorLevo;
- eskapel;
- Mifegin;
- ElEva i analozi.
Monoklonski COCs
Ovaj oblik tableta za kontrolu rađanja sadrži konstantan omjer progestogena i estrogena u svakoj tableti. Doza hormona koji se uzimaju se ne mijenja ovisno o razdoblju menstrualnog ciklusa. Prednosti vrste kontracepcije u pitanju su:
- pristupačni trošak;
- raznovrsnost;
- na temelju višegodišnjeg iskustva.
Lijekovi za liječenje teških ginekoloških bolesti često su propisani najboljim pilulama za kontrolu rađanja iz skupine jednosmjernih COC-a:
- fibroide maternice ;
- policistični jajnici ;
- endometrioze i drugih patologija.
Popularni jednofazni pilule za kontrolu rađanja - naslovi:
- LOGEST;
- Janine;
- silueta;
- Femoden;
- Anova i analozi.
Dvostupni COC
Ova vrsta farmakoloških sredstava osmišljena je da približi količini sintetičkih hormona koji se uzimaju u fiziološke fluktuacije u ženskom tijelu tijekom menstrualnog ciklusa. U opisanim kontracepcijskim pilulama, samo koncentracija estrogena je nepromijenjena. Doza progesterona je drugačija za prvu i drugu polovicu ciklusa.
Kakvu kontracepcijsku pilulu iz dvofazne skupine propisuje ginekolozi:
- Femoston;
- Sekvilar;
- Neo-Eunomin;
- Adepal;
- Bifazil i drugi.
Trifazni COC
U svakom pakiranju takvih pripravaka su 3 vrste tableta koje sadrže različite koncentracije hormona. Trifazni COC najnovije generacije proizvedeni su s dozom progesterona i estrogena koji odgovaraju njihovim prirodnim fluktuacijama tijekom određenih razdoblja menstrualnog ciklusa (folikularni, lutealni, ovulacijski). Prikazani pristup kontracepciji ne može se smatrati učinkovitijim od prethodnih verzija. Neke su žene prikladnije za mono ili bifazne agense.
Koja tablete moraju biti uzete (iz opisane skupine):
- Milvane;
- Tri Mercy;
- Tri regolitu;
- Marvelon;
- Trisilete i analozi.
Kako piti pilule za kontrolu rađanja?
Svi oralni kontraceptivi koriste se gotovo identično. Važno je da unos tableta za kontrolu rađanja strogo udovoljava uputama za njih i preporukama ginekologa. Osnovna pravila:
- Početna pilula se uzima prvog dana početka menstrualnog ciklusa.
- Kontraceptivne pilule treba svakodnevno piti. Da ne zaboravite na nju, bolje je držati čopor na mjestu gdje žena često probija - kozmetičku torbu, kabinet u kupaonici, blizu zrcala.
- Jednog dana uzeti 1 pilula, po mogućnosti u stalnom vremenu.
- Kada su tablete u blisteru završene (njihov broj je 21 do 28 komada), odvojite pauzu 7 dana. Tijekom ovog tjedna, neće biti krvarenja, poput menstruacije. Izuzetak su mini-pili, oni bi trebali piti bez prekida.
- Na kraju 7 dana nastavite s upotrebom kontracepcije.
- Ako odmah nakon uzimanja pilule, dolazi do povraćanja, morate piti još jednu. U roku od 24 sata važno je dodatno zaštititi kondomom .
- U slučaju nestanka tableta, preporučljivo je uzeti sljedeći tablet malo ranije. Udvostručavanje doze u ovoj situaciji je nemoguće, preporučuje se samo dodatna kontracepcija barijere.
- Kada se paralelno koriste druge hormonske lijekove, svakako se posavjetujte sa stručnjakom.
Kontracepcijska pilula - nuspojave
Svi negativni popratni pojmovi uvjetno su podijeljeni u dvije skupine - male i ozbiljne. Hormonske kontracepcijske pilule uzrokuju sljedeće blage nuspojave:
- mučnina;
- pogoršanje apetita;
- glavobolje;
- smanjena seksualna želja;
- krvarenje iz rodnice između menstruacije;
- dobitak težine;
- vrtoglavica;
- oticanje donjih ekstremiteta;
- nadutosti;
- chloasma;
- osip na koži;
- natečenost i nježnost grudi;
- potpunu odsutnost menstruacije;
- povećanje rasta kose na tijelu;
- ponavljajući gnoj ;
- fotofobija.
Ponekad tablete za kontrolu rađanja dovode do ozbiljnih posljedica:
- migrene;
- migrena;
- nesvjesticu;
- ispad mjesta s vidnog polja, pogoršanje njegove oštrine;
- glaukom;
- hives;
- teško govoriti;
- problemi s respiratornim sustavom (mokri kašalj, iskašljavanje debele sluznice sputuma, wheezing);
- akutna bol u prsima;
- skok u krvi;
- trombozu;
- varikozne vene;
- probavni poremećaji;
- mialgija;
- žutica;
- rast cista na jajnicima;
- izražen i bolan oticanje nogu u području tele.
Kontracepcijske pilule - kontraindikacije
Neke žene strogo su zabranjene za korištenje oralnih kontraceptiva. U slučaju COC-a nije moguće piti pilule za kontrolu rađanja s HB (laktacijom), tijekom trudnoće i 1.5 mjeseci nakon porođaja. Druge kontraindikacije lijekovima:
- cerebrovaskularna bolest;
- patologija jetre;
- herpesa;
- Pušenje, posebno u dobi od 35 i više godina;
- migrena nepoznate prirode;
- kardiovaskularne bolesti;
- krvarenje iz genitalnog trakta;
- oštećenje bubrega;
- hipertenzija 2-3 stupnja;
- produljena nepokretnost;
- rak;
- prekomjerna težina (preko 30% norme);
- dijabetes melitus;
- patologija koagulacijskog sustava krvi;
- reumatoidni artritis;
- hipertireoidizam;
- bronhijalna astma;
- Gilbertov sindrom;
- pigment retinitis i drugi.
Na pitanje je li moguće da piće pilule za kontrolu rađanja s čistim progestinom tijekom dojenja, liječnici pozitivno reagiraju. Mini pilule nemaju učinka na mlijeko i općenito imaju manje kontraindikacija:
- ektopična trudnoća u anamnezisu;
- onkologija;
- akutna bolest jetre;
- patologija srca i krvnih žila;
- idiopatski vaginalni krvarenje.
Otkazivanje tableta za kontrolu rađanja
Progresivni liječnici mogu propisati oralne kontraceptive za vrlo dugo razdoblje, izračunati u godinama ili čak desetljećima. Dugotrajno, reproduktivni sustav prilagođava se unosu hormona izvana, tako da nakon njihovog otkazivanja može doći do promjene raspoloženja, nestabilnosti ciklusa, nižih bolova u trbuhu i ostalih simptoma. Nisu uzrokovane kontracepcijskim pilulama za žene, nego povratak tijela prirodnom funkcioniranju i pripremi za oplodnju. Kada hormonska pozadina stabilizira, takvi znakovi će nestati sami.