Postoji nekoliko vrsta sistemskog vaskulitisa, među kojima se često nalazi temporalni ili temporalni arteritis (GTA) divovske stanice. Drugi naziv za patologiju je Hortonova bolest, u čast liječnika koji ju je prvi put opisao.
Ova bolest se dijagnosticira uglavnom kod starijih osoba, utječe na arterije srednje i velike veličine. U njihovim zidovima napreduje upalni proces koji se postepeno širi. Tijekom vremena, posude se sužavaju na pozadini formiranja trombi i postoje razni poremećaji cirkulacije.
Simptomi Hortonove bolesti
Opisana patologija počinje akutno ili subakutno, često se razvija nakon prijenosa akutne respiratorne virusne infekcije. Rani znakovi GTA:
- glavobolja;
- mialgija;
- groznica;
- ukočenost kretanja žvačnih mišića i jezika.
Glavni simptomi temporalnog arterita uključuju 3 vrste kliničkih manifestacija:
1. Otrovanje:
- groznica;
- anoreksiju;
- reumatska polimijalgija ;
- glavobolje;
- umor;
- bol kod žvakanja.
2. Vaskularni poremećaji:
- Noduli na koži vlasišta;
- zbijanje parijetalne i temporalne arterije;
- bolnost po palpaciji oštećenih plovila.
3. Poraz vizualnih organa:
- smanjena vidna oštrina, sve do iznenadne sljeposti;
- ishemijska neuropatija optičkog živca.
Pogoršanje funkcija očiju se ne javlja odmah, već nakon 2-4 tjedna ili nekoliko mjeseci od pojave razvoja patologije, samo s remisijom Hortonove bolesti. Takve promjene su nepovratne, stoga je važno za sve pacijente s GTA-om redovito provjeravati stanje fundusa.
Krvni test za Hortonovu bolest
Temelj za dijagnozu je temeljita laboratorijska krvna ispitivanja. U rezultatima ove analize navedeni su sljedeći kriteriji:
- hipokromna anemija ;
- ESR veći od 50 mm / h;
- leukocitoza;
- povećana aktivnost jetrenih enzima;
- hipoalbuminemiju;
- povećane razine IgG (ponekad).
Liječenje simptoma i uzroka Hortonove bolesti
Jedina učinkovita metoda terapije upale vaskularnih zidova s GTA je uporaba kortikosteroidnih hormona, posebice prednizolona. U teškim slučajevima, režim liječenja nadopunjuje još jedan lijek, Metiprednizolon.
Terapijski tečaj produljen je, nakon ublažavanja akutnog upalnog procesa, preporuča se uzimati lijekove još šest mjeseci u dozi održavanja. Samo u nedostatku simptoma Hortonovog sindroma 6 mjeseci, liječenje je potpuno zaustavljeno.