Bronhitis je upalna bolest u kojoj su sluznice membrane zidova bronha uključene u patološki proces. Ako se dijagnosticira opstruktivni bronhitis, to znači da upalu prati sindrom bronhijalne opstrukcije , tj. Sužavanje lumena bronha, što sprječava prolaz zraka.
Mehanizam bronhijalne opstrukcije
Bronchi su par organa respiratornog sustava, anatomski izgleda poput bifurkacije traheje na dva dijela, od kojih potječu sekundarne grane (bronhijalna stabla). Najmanji bronhijalni ogranci povezani su s alveolarnim stazama, na čijim krajevima se nalaze alveoli - mjehurićaste formacije pluća, kroz koje se odvija razmjena plinova. Glavna funkcija bronhijalnih cijevi je da se tijekom nadahnuća zadrži zrak istovremenim čišćenjem, hidratizacijom i zagrijavanjem, kao i uklanjanjem tijekom izdaha.
U pozadini upalnih procesa koji se razvijaju u bronhija pod utjecajem iritantnih čimbenika, dolazi do smanjenja lokalnog imuniteta, obrambeni sustav bronha prestaje s njenim funkcijama. U tkivima sluznice, strukturne promjene povezane su s hipertrofijom žlijezda koje proizvode bronhijalnu sekreciju i transformaciju stanica ciliiranog epitela koji dovode do sluzi u stanice vrčastih stanica koje stvaraju sluz. Kao rezultat toga, stvara se takozvana patogena trija:
- povećano bronhijalno izlučivanje;
- pogoršanje odljeva sputuma od njih;
- kašnjenja i akumulacije upalnih sekreta.
Ovi procesi dovode do pokretanja mehanizama bronhijalne opstrukcije, različitog od onih koji se javljaju s neobstruktivnim upalom. Stručnjaci ističu da se bronhijalna opstrukcija razvija kroz reverzibilne i nepovratne mehanizme. Prve su:
- sužavanje lumena bronha zbog oštrog kontrakcije mišića (bronhospazam);
- upala povezana s oticanje sluzavih i submukoza bronhija;
- punjenje bronhijalnog stabla s debelim, slabo izlučivim mukoznim masama.
U budućnosti, ti mehanizmi zamjenjuju nepovratnim:
- stenoza bronha, praćena rastom njegovih vezivnih tkiva lumena;
- oštro smanjenje protoka zraka koji izlazi iz malih grana bronha;
- prolaps membranske stijenke velikih bronha i dušnika s izbočenjem u lumen dišnih puteva.
Uzroci opstruktivnog bronhitisa
U odraslih osoba, opstruktivni bronhitis se često razvija pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- pušenje duhana, u kojem dišni putovi nakupljaju smolaste supstance koje ometaju proces pročišćavanja i upalu sluznice zbog iritacije dima;
- štetni radni uvjeti povezani s udisanjem zraka koji sadrži prašinu, kemijske spojeve;
- česte respiratorne bolesti, slabljenje zaštitnih mehanizama respiratornog sustava;
- genetskog čimbenika - kršenje proizvodnje α1-antitripsina proteina, što dovodi do uništenja pluća.
Postoji nekoliko stupnjeva smanjenja lumena bronha:
- Jednostavna opstrukcija - ne uzrokuje značajno pogoršanje prohodnosti dišnih putova i povezanih promjena.
- Umjerena opstrukcija bronha - kada je lumen bronha blokiran za manje od 50%.
- Jaki stupanj opstrukcije - prohodnost lumena bronha znatno je smanjena što uzrokuje smanjenje kisika u krvi i pogoršanje rada svih organa i sustava.
Akutni opstruktivni bronhitis
Obstruktivni bronhitis u akutnom obliku često se razvija u djetinjstvu kada se inficira virusnim patogenima, s bakterijskom infekcijom ili kao rezultat alergijskih reakcija. Predozirana za bolest su djeca s oslabljenim imunitetom, imaju povišenu alergijsku pozadinu, genetsku predispoziciju. Uglavnom su pogođene male i srednje grane, a opstrukcija velikih bronha rijetka.
Kronični opstruktivni bronhitis
U kroničnom procesu, postoje razdoblja remisije i pogoršanja, koje karakteriziraju njihove manifestacije. Izložen ovom obliku bolesti uglavnom muškaraca, budući da je vjerojatnost djelovanja štetnih čimbenika izazivanja (pušenje, radne opasnosti) veća. U tom slučaju može doći do opstrukcije malih bronha i smanjenja lumena velikih i srednjih bronhija, a ponekad i upale alveolarnog tkiva.
Obstruktivni bronhitis - simptomi
Akutni bronhitis s opstrukcijom, čija trajanja ne prelazi tri tjedna, prati klinička slika:
- povećana tjelesna temperatura;
- suho ili neproduktivno kašalj (često paroksizmalno, lošije noću i ujutro);
- povećanje učestalosti pokreta disanja do 18 puta u minuti;
- pojava uznemirenosti znojave s izdisanjem, koju okolnosti mogu prepoznati čak i na daljinu, koji se pojačavaju u sklonoj poziciji.
Kronični oplodni bronhitis, dijagnosticiran ponovnim pojavljivanjem bolesti tri ili više puta godišnje, manifestira se sa sljedećim simptomima:
- česte glavobolje;
- ozbiljan umor;
- znojenje;
- kratkoća daha;
- "Uobičajeni" kašalj s teško odvojivim ispljuvkom, ponekad žućkasto smeđim, s mješavinom krvi;
- šištanje, zviždanje kada disanje;
- slab apetit.
Razdoblja pogoršanja, u osnovi, odgovaraju hladnoćoj sezoni i opažaju se na pozadini akutnih virusnih infekcija ili hipotermije. U tom slučaju, tjelesna temperatura može povećati, postaje jača i postaje konstantna i bolni kašalj, postoji primjetna poteškoća u disanju. Trajanje recidiva je oko 2-3 tjedna.
Kašalj s opstruktivnim bronhitikom
U izobilju izlučivanje viskoznog sputuma, nakupljanjem u bronhije, izaziva opsesivno kašalj s opstruktivnim bronhitikom, koji se pojačava u sklonom položaju. Izražena i produljena napadaja se prate noću i odmah nakon jutarnje buđenja. Bronhijalna sekrecija je slaba, može steći gnjevni karakter i u ovom se slučaju smatra recidivom bolesti. Kašalj uvijek prati otežano disanje. Distalna opstrukcija bronha, koja može dovesti do plućne insuficijencije, praćena je dubokim kašljem i blanširanjem kože.
Temperatura s opstruktivnim bronhitisa
Često, bolesnici koji sumnjaju na neku bolest, zabrinuti zbog toga što postoji temperatura s opstruktivnim bronhitikom. Vrijedno je znati da se s tom patologijom temperatura ne diže vrlo često i rijetko doseže visoke ocjene (često ne veće od 38 ° C). Febrilno stanje je tipičnije za akutni oblik bolesti, a kronični opstruktivni bronhitis u većini slučajeva javlja se u pozadini normalnih temperatura.
Obstruktivni bronhitis - liječenje
Kako bi se odredilo kako liječiti opstruktivni bronhitis, liječnik propisuje niz dijagnostičkih postupaka koji omogućuju prepoznavanje uzroka patologije i stupnja njegove težine. Takvi postupci uključuju:
- auskultacija i udara pluća;
- Radiografija (uključujući uz uvođenje kontrastnog medija);
- spirografija ;
- mikroskopska i bakteriološka analiza sputuma;
- test krvi (općenito, biokemija);
- imunološki testovi i tako dalje.
U teškim slučajevima hospitalizacija se obavlja u bolnici. Akutni i akutni bronhitis s opstrukcijom, osobito praćen groznicom, nužno je potrebno odmaranje na krevetu. Nakon ublažavanja stanja, pacijenti se potiču na lagano šetnje na svježem zraku, osobito ujutro. Pored toga, pacijenti trebaju poštivati sljedeće važne preporuke:
- Odbijanje pušenja (ograđivanje od pasivnog pušenja).
- Toplo i obilno piće (uobičajena norma pića treba povećati 1,5-2 puta).
- Zdrava prehrana isključujući tvrdo-probavnu, masnu, prženu hranu.
- Zrak u prostoriji u kojem boravi pacijent mora biti čist i vlažan.
Glavne medicinske metode:
- terapija lijekovima;
- fizioterapeutski postupci (udaraljka i vibrirajuća masaža, elektroforeza, inhalacija);
- dišnih, drenažnih vježbi.
Opstruktivni bronhitis - prva pomoć
Ljudi koji su razvili opstruktivni bronhitis, hitna briga može biti potrebna u bilo kojem trenutku, jer napad gušenja može se brzo i neočekivano razvijati. Simptomi koji upućuju na opasno stanje su: prisilno držanje na rubu stolice s nogu, intenzivan suhi kašalj s pijanjem i zviždukom, plavim usnama i nosu, lupanje srca. U tom slučaju, trebate nazvati hitnu pomoć.
Prije dolaska liječnika trebate:
- Pružite pacijentu protok zraka.
- Uklonite odjeću koja ograničava disanje.
- Nanesite inhalator-aerosol s bronhodilatatorom, ako je prethodno bio imenovan liječnikom.
- Koristite metodu ublažavanja grčenja bronha, koji se sastoji od disanja u plinovima bogatom ugljikom - udisati i udisati zrak, čvrsto pritiskajući kapu osobi.
Obstruktivni bronhitis - lijekovi za liječenje
Pacijenti s dijagnozom "opstruktivnog bronhitisa" mogu se propisati slijedeće:
- bronhodilatatori ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolitici (ambroksol, tripaksi, acetilcistein);
- antibiotici za opstruktivni bronhitis (azitromicin, kefuroksim, klaritromicin);
- glukokortikosteroidi (prednizolon, flutikazon);
- nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Udisanje s opstruktivnim bronhitisa
Kada je potrebno liječenje bronhijalne opstrukcije, jedan od preferiranih putova primjene je inhalacija pomoću nebulizatora. Aktivne tvari korištenih sredstava dostavljaju se u kratkom vremenu do patološkog fokusa, omogućujući uklanjanje grčenja, smanjenje upale i povlačenje sluzi. Navodimo zajedničke lijekove za udisanje:
- Berodual ;
- atroventa;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid i drugi.
Obstruktivni bronhitis - narodne metode liječenja
Liječenje opstruktivnog bronhitisa s narodnim lijekovima prihvatljivo je nakon dogovora sa liječnikom, a narodni recepti mogu biti samo pomagala za osnovnu terapiju. Često, iscjelitelji preporučuju uzimanje uzoraka raznih vrsta bilja i lijekova koji utječu na ekspektoran i protuupalni učinak (majka i majka-majka, korijen laktoze, majčina dušica).
Učinkovit recept na temelju lukova
sastojci:
- luk - 500 g;
- šećer - 400 g;
- med - 50 g;
- voda - 1 litra.
Priprema i uporaba
- Peel i isjeckati luk.
- Pomiješajte sa šećerom, medom, dodajte vodu.
- Kuhajte na laganoj vatri tri sata, ohladite, ispustite.
- Uzmi žlicu 4-6 puta dnevno.
Opstruktivni bronhitis - komplikacije
Komplikacije kronične opstruktivne bronhitise često imaju sljedeće:
- emfizem pluća ;
- respiratorna insuficijencija;
- pulmonarno srce ;
- bronhiektazije;
- sekundarna plućna arterijska hipertenzija.