Osteomijelitis čeljusti je bolest u kojoj se infekcija i upala čeljusne kosti javlja pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih čimbenika. Oštri akutni, subakutni i kronični oblici bolesti, kao i ovisno o lokalizaciji patološkog procesa - osteomijelitis gornje i donje čeljusti.
Uzroci osteomijelitisa čeljusti
Osteomijelitis gornje ili donje čeljusti može se razviti zbog sljedećih čimbenika:
- bolesti zubnog mesa i zubi (odontogeni osteomijelitis čeljusti) - karijes, pulpitis, parodontitis;
- akutne zarazne bolesti (tonzilitis, difterija, crvena groznica );
- kronične zarazne bolesti ( sinusitis , tonsilitis);
- ozljede čeljusti (frakture, ozljede).
Prolazeći u koštano tkivo, infekcija uzrokuje purulentno-nekrotične procese. Uzročnici bolesti su najčešće mikroorganizmi poput stafilokoka, streptokoka, rjeđe - pneumokok, E. coli, tifusna šipka itd. Patogena mikroflora ulazi u koštano tkivo čeljusti iz infekcije žarišta smještenih u drugim dijelovima tijela ili iz vanjskog okruženja (na primjer, kod slabo sterilizirane medicinske opreme).
Simptomi akutnog čeljusnog osteomijelitisa
Bolest počinje sljedećim pojavama:
- jake bolove u zahvaćene čeljusti, zračeći se prema hramu, uhu, orbiti;
- opća slabost;
- povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C;
- zimica.
Malo kasnije, oteklina lica, proširenje limfnih čvorova u vratu, ograničenje otvaranja usta, glavobolja, spavanja i poremećaja apetita povezuju se s tim simptomima. Tu je neugodan miris iz usta. U akutnom odontogenom osteomijelitisu donje čeljusti, ukočenosti donjeg usana i brade (Vincentov simptom), zapaženo je bol u gutanju.
Simptomi subakutnog osteomijelitisa čeljusti
Kod subakutnog osteomijelitisa formira se fistula i nastaje izljev upalnih tekućina i gnojova. Pacijent osjeća privremeno olakšanje, ali patološki proces ne prestaje, uništavanje kosti se nastavlja. U pravilu, subakutni osteomijelitis čeljusti se razvija 3-4 tjedna nakon pojave bolesti.
Simptomi kroničnog osteomijelitisa čeljusti
Kronični stadij bolesti karakterizira produženi tečaj. Tijekom razdoblja remisije dolazi do poboljšanja općeg stanja, smanjenja oteklina i smanjenja boli. Kada kronični osteomijelitis čeljusti na koži ili sluznici usta, periodično otvorene gnojne fistule, mogu se izbjeći kosti (mrtve kosti).
Liječenje osteomijelitisa čeljusti
Kada dijagnosticira akutni osteomijelitis čeljusti, pacijent je hitno poslan u odjel za pacijente.
Prije svega, liječenje ima za cilj uklanjanje gnojno upalnog fokusa u koštanom tkivu i okolnim mekim tkivima. Za to se koriste kirurške metode. Ako je izvor infekcije bolesni zub, onda je uklonjen. U nazočnosti peri-jaw phlegmon i apscesa, mekano tkivo se dissected i rana dreniran. Osim toga, poduzimaju se mjere za otklanjanje poremećenih funkcija tijela uzrokovanih bolesti. Uz kirurško liječenje, propisana je antibakterijska i protuupalna terapija lijekovima.
Ako je pojava osteomijelitisa povezana s nekom drugom zaraznom bolesti, liječenje je usmjereno na uklanjanje potonjeg, za koje se koriste i konzervativne i kirurške metode liječenja. Osim toga, provodi se detoksikacijska i restaurativna terapija, propisani su različiti fizioterapeutski postupci.