Spontani pobačaj (pobačaj) je pobačaj u kojem fetus ne dolazi do gestacijskog, održivog pojma. U pravilu, u takvom slučaju masa ploda ne prelazi 500 g, a razdoblje je obično manje od 22 tjedna.
Spontani pobačaj odnosi se na često nastalu komplikaciju trudnoće. Dakle, 10-20% svih trudnoća koja su već dijagnosticirana rezultiraju pobačajem. Oko 80% tog broja pobačaja se javlja prije 12. tjedna trenutačne trudnoće.
vrste
Prema klasifikaciji mogu se razlikovati sljedeće vrste spontanih pobačaja:
- prijeti;
- počela;
- pobačaj u tečaju;
- neizbježni pobačaj.
Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, spontani pobačaj ima nešto drugačiju strukturu: pobačaj započeo u kombinaciji s pobačajem tijekom liječenja je podijeljen u zasebne tipove. U Rusiji su ujedinjeni u jednoj zajedničkoj skupini - neizbježni pobačaj (tj. Daljnji tijek trudnoće je nemoguć).
razlozi
- Glavni uzrok spontanog pobačaja je kromosomska patologija. Dakle, 82-88% svih pobačaja dolazi upravo iz tog razloga. Najčešće vrste kromosomskih patologija su autosomna trisomija, monosomija, poliploidija.
- Drugi među velikim brojem čimbenika koji dovode do pojave spontanog pobačaja je endometritis, čiji su uzroci vrlo različiti. Kao rezultat ove patologije nastaje upala u sluznici maternice koja zapravo sprječava implantaciju, kao i daljnji razvoj fetalnog jajašca.
- Kronični endometritis zabilježen je u 25% reproduktivno zdravih žena koje su prethodno prekinuli trudnoću umjetnim pobačajem.
Klinička slika
U klinici spontanog pobačaja razlikuju se određene faze, od kojih svaka ima svoje osobitosti.
- Prijeteći spontani pobačaj očituje se crtanjem bolova koji se nalaze u donjem dijelu trbuha i neiskorištenim ispuštanjem krvi iz vagine. Istodobno, ton maternice je malo povišen, ali cerviks se ne skrati, a unutarnji grlo
Tijelo maternice u potpunosti odgovara pojmu trenutačne trudnoće. S ultrazvukom bilježi se fetalni broj otkucaja srca. - Započeti spontani pobačaj prati jače boli i prilično obilno ispuštanje krvi iz genitalnog trakta.
liječenje
Liječenje spontanog pobačaja se smanjuje na opuštanje miometrija uterusa, zaustavljajući krvarenje. Žena je propisana ležajni ležaj, tretira se s gestagensima, a također koristi i antispasmodike.