Stenocardia su klinički sindromi koji se razvijaju u vezi s nemogućnošću koronarnog krvotoka da opskrbljuju miokardij s hranjivim tvarima u traženoj količini. Postoje stabilne i nestabilne angine. Kronična stabilna angina karakterizira stabilnost kliničkih manifestacija - bolni napadi koji se javljaju s opterećenjem određene razine najmanje tri mjeseca.
Uzroci stabilne angine
Glavni uzrok patologije je aterosklerotična lezija srčanih žila, što dovodi do njihove značajne stenoze. Čimbenici rizika su:
- arterijska hipertenzija;
- dijabetes melitus;
- pretilost ;
- pušenje;
- nedostatak vježbe;
- prerana menopauza;
- dugotrajno korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Simptomi stabilne angine
Napadi stabilne angine javljaju se tijekom hodanja, određenog tjelesnog naprezanja ili snažnog emocionalnog opterećenja. Obilježja sljedećih manifestacija:
- gori osjećaj, kompresiju iza stupa;
- bol u prsima pucanja, gorenja ili pritiskanja prirode koja može zračiti vratu, ramenima, leđima, epigastričnom području;
- otežano disanje , nemogućnost potpunog udisanja;
- znojenje, groznica;
- mučnina, povraćanje;
- zbunjenost svijesti.
U pravilu, tijekom napada, krvni tlak raste, brzina otkucaja srca raste. Postupno povećavajući, napad od stabilne angine može trajati od 1 do 15 minuta i poslije uklanjanja opterećenja ili uzimanja nitroglicerina. Ako napad traje duže od 15 minuta, moguće je da je zarazite u miokardijalni infarkt.
Dijagnoza stabilne angine
Na tipičnim prikazima patologije dijagnoza se može utvrditi na osnovi istraživanja, anamneze, auskultacije i elektrokardiograma (EKG). U drugim slučajevima potrebna je dodatna istraživanja:
- dnevno praćenje EKG-a;
- veloergometry;
- test treadmill;
- transesofagealna elektrokardiostimulacija;
- ehokardiografijom;
- stres ehokardiografijom;
- CT koronarografija itd.
Laboratorijski testovi uključuju određivanje hematokrita, razinu glukoze, ukupnu razinu kolesterola, hemoglobin itd.
Liječenje stabilne angine
Glavni ciljevi liječenja patologije su poboljšanje prognoze sprečavanjem razvoja infarkta miokarda i smrti, kao i uklanjanja ili ublažavanja simptoma. Propisane su tri skupine lijekova: nitrati, b-adrenoblokovi i blokatori blokatora kalcijevog kanala.
Glavne nefarmakološke preporuke za liječenje stabilne angine pektoris su:
- odbijanje pušenja;
- normalizacija tjelesne aktivnosti;
- pridržavanje prehrane.
U teškim slučajevima propisano je kirurško liječenje.