Brzo i brzo razvijajuća upala žučnog mjehura nazivamo akutni kolecistitis. Bolest, koja se prvi put pojavila, završava potpunim oporavkom odgovarajućim liječenjem. Kada se epileptički sustav ponovi, dijagnosticira se kronični tijek bolesti. S dobi, povećava se mogućnost dobivanja kolecistitisa, više patogena utječu žene nego muškarci. U zoni rizika - trudnice, uzimanje hormonskih lijekova i pretile osobe.
Akutni kolecistitis - uzroci
Akutna upala žučnog mjehura je karakterizirana umanjenim gibanjem u tijelu žuči zbog blokade njegovog odliva. U većini slučajeva razvitak patologije kombinira se s prisutnošću kamenja (do 95% bolesti), au 60% pacijenata postoji bakterijska infekcija: E. coli, cocci, salmonela u žuči. Različiti čimbenici izazivanja mogu uzrokovati kolecistitis, uzroci bolesti su sljedeći:
- infekcija, bakterijska flora u žuči;
- skleroza zidova mjehura ili atrofije;
- zagušenja organa i kasnijeg izljeva žuči;
- mijenjanje zidova mjehura zbog starosti;
- sok od gušterače u mjehuru, lijevanje enzima gušterače;
- pothranjenost - masna, začinjena hrana i prekomjerna hrana;
- začepljenje žučnog kanala ili oštećenje zidova čvrste formacije.
Kolecistitis bez kiseline
Ovisno o prisutnosti kamenja - bilijarna kalkulacija - upala žučnog mjehura podijeljena je na kalkulatore (s kamenjem) i ne-kalkulom. Posljednja patologija je rijetka. U pravilu, beskamenny cholecystitis ima kronični oblik, a ako je akutan, povezan je s unosom patogena izravno u žučni mjehur tijekom upalnih procesa u crijevu. Patologija je uzrokovana takvim čimbenicima kao što su:
- parazitska infekcija organa;
- prisutnost bakterija;
- virusna bolest;
- E. coli ;
- stafilokok, enterokok;
- Proteus.
Količasti kolecistitis
Zbog kemijske neravnoteže u tijelu u mjehuru i njegovim kanalima formiraju se čvrste formacije - kamenje. One ozljede žučne kanale, uzrokujući bol, nelagodu, upalu i izazivajući akutni kalkurizirani kolecistitis. Uzroci kolelitijaze, što dovodi do patologije mokraćnog mjehura:
- prekomjerne tjelesne težine;
- komplikacije zbog brzog gubitka težine;
- primanje oralnih kontraceptiva;
- dijabetes melitus ;
- starost;
- konzumiranje lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi, itd.
Akutni kolecistitis - simptomi
U pravilu, akutni kolecistitis se očituje nakon uzimanja štetne hrane, doživljavanja stresa ili uzimanja alkohola. Organizam oštro reagira na negativne čimbenike. Smanjeni tlak, kolika, povraćanje, nadutost i ostali znakovi, izvijestio je da je počela upala žučnog mjehura, čiji se simptomi teško previdjeti. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju bolesti. Specifični znakovi akutnog kolecistitisa, razlikujući ga od drugih bolesti i pomažući dijagnostici patologije:
- Ako pritisnete na području između nogu sternocleidomastoid mišića, pojavljuje se bol.
- S dubokom palpacijom pacijent ne može udisati.
- Tijekom palpacije desnog podsustava, bolovi inhalacije.
- Postoji zaštitna napetost trbušnih mišića.
- Bol u momentu kucanja ruba luka dlana obodnog luka s desne strane (mjesto mjehura).
Žalbe za akutni kolecistitis
Kada dođe do patološkog stanja, pacijent se osjeća dobro. Među neugodnim simptomima žalili su: gorčinu usta, mučnina, povraćanje s dodatkom žuči, nakon čega nema olakšanja. Moguće tekuće stolice s akutnim kolecistitima, pojava žutice i naknadno povećanje žučnog mjehura, povećanje tjelesne temperature (do 40 stupnjeva). Ali najvažnija pritužba i glavni znakovi akutnog kolecistitisa ne prolaze kroz bol.
Karakter i lokalizacija boli u akutnom kolecistitu
Bolest počinje snažnim napadom. Bolovi s akutnim kolecistitima pojavljuju se, u pravilu, u pravoj regiji hipohondrija, mogu se pojaviti u epigastriumu. Neugodni osjećaji dugo vremena ne prolaze, zračuju se prema gore u škapuli i desnom ramenu, vratu, supraklavilnom području, leđima. Bol iscrpljen s napadima:
- ustati noću ili ujutro;
- postati jači, ali prestati nakon nekog vremena (od 30 do 60 minuta);
- napad je teško za osobu, on je prisiljen uzeti neugodan položaj, povući noge u trbuh i pokušati zagrijati upaljeno mjesto.
Koja je opasnost od kolecistitisa?
Napad akutnog kolecistitisa obično traje nekoliko dana, ali infekcije i sepsa mogu uzrokovati komplikacije. Ponekad se tijekom razvoja bolesti javlja perforacija zida mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, nastaje upala ili formirana vodikovita fistula. Dijagnoza patologije koja se izvodi u krivo vrijeme, nedostatak odgovarajuće terapije povećava vjerojatnost da će se razviti komplikacije akutnog kolecistitisa. Najčešći od njih su:
- pankreatitis - upala gušterače;
- Cholangitis - patologija žučnog kanala;
- kaulinski apsces;
- empiema (gnječenje), gangrena ili perforiranje žučnog mjehura;
- bilijarna fistula;
- gnojno difuznom peritonitisom;
- žutica.
Akutni kolecistitis - dijagnoza
Bolesnici liječeni akutnom boli liječniku nakon što su svijetli znakovi kolecistitisa, u pravilu, hospitalizirani, smješteni u bolnicu. To je zbog kliničke sličnosti simptoma s upalom slijepog crijeva. Bolnica izvodi diferencijalnu dijagnozu akutnog kolecistitisa. Rezultat se dobiva nakon niza anketa, koja uključuje laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnoza nije teška i uključuje:
- analiza krvi (općenito), otkrivajući prisutnost upale;
- biokemijski test krvi;
- Ultrazvuk trbušne šupljine, omogućujući ispitivanje žučnog mjehura, njegov volumen;
- mokrenje,
- Pregled radiografije - sumnja na peritonitis.
Akutni kolecistitis - liječenje
Ako se dijagnosticira akutni kolesterol, liječenje uključuje hitnu hospitalizaciju i neposrednu (prvih 24 do 48 sati) evakuaciju želučanih sadržaja. Za to se upotrebljava nazogastrična cijev. Pacijentu je prikazan stalan ležajni ležaj. Nekoliko dana odbijen je hrana, tekućine se intravenski ubrizgavaju u tijelo. Uz to, lijek je propisan. Nakon toga pacijent se prenosi na dijetu kao jednu od glavnih metoda liječenja. Točan način prehrane potiče dobar izljev žuči.
Akutni kolecistitis je hitan slučaj
U bolnici se treba promatrati akutni kolecistitis, čiji se simptomi i liječenje određuju uz pomoć liječnika. No, svi se ne prijavljuju za medicinsku njegu na prvi znak patologije, preferirajući ostati kod kuće prvih nekoliko dana. Ovo je prepuna komplikacija. Pre-medicinska skrb za akutni kolecistitis je važna za oprez. Pacijent ne smije zagrijati upaljeno mjesto, popiti vruću kupku, piti samo lijek protiv bolova. Hitna pomoć trebala bi biti usmjerena na pružanje osobe miru prije dolaska liječnika. Potrebno je:
- pružiti mu horizontalni položaj;
- zaštititi od stresa (emocionalni i fizički);
- da se smanji učestalost mučnine, daju izvarak metvice;
- stavite hladnoću u pravu hipokondrij, ali ne duže od 15 minuta.
Akutni kolecistitis - kliničke preporuke
Akutni kolecistitis je ozbiljna patologija, ali ako je otkriveno na vrijeme, konzervativna terapija je moguća. Kada se djeci dijagnosticira upala žučnog mjehura, obično se koristi lijek koji nije lijek. To uključuje prehranu, posebne fizičke vježbe, boravak u sanatoriju za obnovu tijela. Posebno korisno boraviti u naseljima mineralnih voda. U teškim slučajevima, terapija uključuje uzimanje lijekova, eventualno kirurške intervencije. Liječenje se provodi na ambulantnoj razini.
Akutni kolecistitis - lijekovi
Upotreba lijekova u liječenju patologije prikazana je u različitim slučajevima - kada je bolest u ranoj fazi, na primjer, kamenje je prisutno u mjehuru, ali ne uzrokuje mnogo nelagode i kada se pojave komplikacije. Daljnje liječenje ovisi o jačini upale i općem stanju pacijenta. Uz pomoć lijekova, liječnici pokušavaju ukloniti upalu, normalizirati sastav žuči i osigurati njegovo normalno protjecanje. Terapija lijekovima podrazumijeva:
- Spasmolitički lijekovi u prvom danu napada za ublažavanje boli (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotici za akutni kolecistitis (ampicilin, tetraciklin, kefzolin). Oni mogu biti zamijenjeni sulfanilamidom ako pacijent ne tolerira prvi (sulfazin, ftalazol, sulgin). Imaju antimikrobni učinak.
- Detoksikacija tijela s lijekovima. Tijekom prvog boravka u bolnici uvode se infuzijske metode (plazma, dekstran, Ringerova otopina, Reopoliglyukin).
- Kolagog, biljka i sintetička (Ursoliv, Ursosan, Febihol, kopriva, korijen čička, ekstrakt artičoka).
- Kupirovanie simptomi patologije. Lithotripsy pri otkrivanju kamenaca u mokraćnom mjehuru (rastvarajući ih).
Akutni kolecistitis je operacija
Prema nekim pokazateljima, upala žučnog mjehura kirurški se liječi. Razvoj komplikacija podrazumijeva hitnu intervenciju, a operacija se izvodi kada je predložena terapija neučinkovita. Blokiranje akutnog kompliciranog kolecistitisa i potpuno zaboraviti na to može samo ukloniti žučni mjehur. Operacija se izvodi tradicionalnom otvorenom i laparoskopskom metodom. U pravilu, ako se dijagnosticira akutni vaskularni kolecistitis, jedan od patoloških oblika koji dovodi do gangrena, bolesnik je odmah stavio na stol kirurgu.
U akutnom kolecistitu
Tijekom liječenja iu budućnosti pacijent s kolecistitima treba slijediti posebnu prehranu. Dijeta u ovom slučaju nije samo prevencija razvoja bolesti, već i uspješna metoda terapije. U teškim bolestima, dijeta s akutnom upalom žučnog mjehura podrazumijeva potpunu izgladnjivanje (u prvim danima nakon napada). Dopušteno je piti samo sokove, juhu pizze, čaj bez šećera. Nakon toga, pacijent prelazi na dijetni broj 5 - protuupalnu hranu. Preporuke su sljedeće:
- Ugljikohidrati su ograničeni na 200 g dnevno. To znači uzimanje jednostavnih ugljikohidrata: džemova, šećera, meda, džemera.
- Količina proteina je smanjena na 80 g. Mast je ista.
- Kalorični sadržaj dnevnog obroka je oko 1600 kcal. Tekućine se troše do 2,5 litre.
- Promatra se načelo frakcijske prehrane.
- Hranu treba pripremiti bez soli.
- Svi proizvodi se poslužuju u rešetkastom obliku: u obliku purea, juha, juha.
Na popisu zabranjenih sastojaka:
- grah;
- kupus;
- slanih proizvoda;
- gljive, uključujući juhe;
- kiselo voće i bobice;
- kobasica;
- variva;
- sir;
- kakao.
Osnova prehrane je:
- mršav junetina i piletina;
- riba za par;
- vegetarijanske juhe;
- krekeri;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- zobena kaša, riža, pšenični kašik;
- povrće;
- Vazelin;
- suho voće.
Iz slatke je moguće koristiti:
- med;
- šećer;
- marshmallows;
- marmelada;
- dodajte zaslađivače na piće.
Da biste dodatno ne ometali akutni kolecistitis, morate se pridržavati racionalne prehrane i nakon terapije. U većini slučajeva, uz poštivanje prehrane i konzervativnog liječenja, moguće je postići remisiju. Uzimanje bilo kakvih lijekova (analgetici, koleretični) s upalom žučnog mjehura treba kontrolirati liječnik.