Atresija jednjaka je najteži razvojni poremećaj koji je dijagnosticiran u novorođenčadi, karakteriziran opstrukcijom jednjaka. U 90% slučajeva popraćeno je prisutnošću niže traheoesophageal fistule.
Kongenitalna atresija jednjaka u novorođenčadi
Već novorođeno dijete u bolnici može otkriti prisutnost patologije probavnog sustava:
- iz nosne i usne šupljine djeteta dolazi sluz s pjenom;
- dijete ne može progutati; sve je pljunuto natrag;
- ima povraćanje, a dio sadržaja može izaći iz nosa;
- jaki kašalj s znakovima gušenja;
- nadutost.
U većini slučajeva, kao posljedica, novorođenče razvijaju aspiratsku upalu pluća.
Kao dijagnostički postupak, jednjak se ispituje s uzorkom slonova: kada ulazi u zrak u jednjak, izlazi kroz nos i usta (to ukazuje na pozitivan uzorak). Također, liječnik propisuje radiografiju koja gleda ne samo na stanje jednjaka, već i na pluća.
Čak i uz malu sumnju u prisustvo atresije jednjaka u novorođenčad, gornji dišni put treba odmah očišćavati kako bi se izbjegla aspiracijska upala pluća. Zatim prenesite dijete u kirurški odjel za daljnje liječenje.
Atresija jednjaka kod djece: uzroci i simptomi
Glavni uzrok esophageal atresije je poremećaj rasta i razvoja probavnog trakta tijekom intrauterinog razvoja (do 12 tjedana trudnoće).
Atresija jednjaka: liječenje
Potrebno je započeti s liječenjem novorođenčeta što je prije moguće, budući da dugotrajan odsustvo mogućnosti hranjenja vodi do dehidracije i iscrpljenosti koja komplicira daljnju manipulaciju.
Atrijski jednjak liječi se kirurškim zahvatom, ishod koji je najučinkovitiji ako se obavlja u prvih 24 sata nakon rođenja djeteta. Nakon operacije, dijete se nalazi u pojedinačnoj kutiji u jedinici intenzivne skrbi, gdje se nastavlja složeni tretman. Međutim, u postoperativnom razdoblju može doći do komplikacija iz pluća.
U nekim slučajevima liječnik može nametnuti gastrostomiju (poseban otvor koji se projicira na prednju stijenku trbušne šupljine kroz koju se pacijent unosi pomoću katetera).
Međutim, čak i prije rođenja, moguće je pratiti odsutnost ili prisutnost želuca kod ponovljenih fetusa. Ali svi ultrazvučni strojevi ne mogu otkriti tu anomaliju.
Žena tijekom trudnoće često je označena polhidramnozima i prijetnjom pobačaja, što također može poslužiti kao znak djetetove postojećeg atresije jednjaka.
Složenost ove bolesti posljedica je praćenja
Uspjeh liječenja jednjaka atresije bio bi veći ako bi, prije prve hranjenja odmah nakon rođenja, svako dijete probalo jednjaku kako bi procijenilo njegovu prohodnost. U tom slučaju kirurška intervencija, nastala u prvim satima beba života, povećala bi njegove šanse za preživljavanje.
Važno je na vrijeme da dijagnosticira esophagus atresia i početi liječenje, budući da ova bolest može pridonijeti smrti. U većini slučajeva, prognoza je nepovoljna zbog velikog broja popratnih komplikacija i često kasnije kirurške intervencije.