Dijabetska koma je izuzetno opasna komplikacija dijabetesa melitusa , koja dolazi kao rezultat nedostatka inzulina u tijelu bolesne osobe. To je stanje koje ugrožava život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Vrste i uzroci dijabetičke komete
Postoji nekoliko vrsta dijabetičke komete.
Hipoglikemična koma
Stanje koje se razvija sa snažnim smanjenjem šećera u krvi. Ovu vrstu komete često se opaža kod bolesnika koji ne slijede redovitu prehranu ili primaju neadekvatno liječenje dijabetesa (prekomjerna količina inzulina, tablirano hipoglikemično sredstvo). Također, uzrok hipoglikemijske komete može biti uzimanje alkohola, nervozno pretjerano izlaganje ili teški fizički stres.
Hyperosmolarna (hiperglikemička) koma
Stanje koje se javlja kao komplikacija dijabetesa tipa 2, zbog teške faze dehidracije i previsoke razine glukoze u krvi. U pravilu, višak šećera izlučuje se iz tijela bubrega kroz urin, ali kada se dehidrira, bubrezi "spasiti" tekućinu, što rezultira povećanjem razine glukoze.
Ketoacidotička koma
Vrsta dijabetičke komete, najčešći kod bolesnika s dijabetesom tipa 1. U ovom slučaju, uzrok opasnog stanja je akumulacija tvari nastalih tijekom obrade masnih kiselina - ketona (posebno acetona).
Dugoročno nakupljanje ketona dovodi do pokretanja patoloških procesa u tijelu.
Simptomi dijabetičke kome
Znakovi različitih tipova dijabetičke komete su slični, a vrsta se konačno može utvrditi nakon liječničkog pregleda.
Početni simptomi dijabetičke komete su:
- jaka žeđ;
- česti poriv za mokrenjem;
- bol i buka u glavi;
- opća slabost;
- pospanost;
- smanjen apetit;
- mučnina, povraćanje.
Ako se takvi simptomi dijabetičke komete opažaju 12 do 24 sata bez potrebnog liječenja, pacijent razvija ozbiljnu komu koja ima sljedeće manifestacije:
- oslabljena svijest;
- ravnodušnost prema onome što se događa;
- odsutnost reakcija na vanjske podražaje;
- gubitak svijesti.
Simptomi hipoglikemične kave malo se razlikuju od drugih tipova dijabetičke komete i izražavaju se na sljedeći način:
- oštri dijelovi gladi;
- drhtanje, zimice;
- povećano znojenje;
- pojava osjećaja straha, zabrinutosti;
- slabe slabosti.
Također kod bolesnika s razvojem dijabetičke komete znakovi kao što su:
- snižavanje krvnog tlaka;
- slaba puls;
- suha i topla koža;
- očne jabučice;
- miris acetona iz usta.
Posljedice dijabetičke komete
Ako pacijent sa šećernom komom ne dobije odgovarajuću zdravstvenu skrb u vremenu, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, od kojih su najčešći sljedeći:
- djelomična ili potpuna oštećenja stanica mozga bez hrane i kisika;
- smrtonosni ishod bez povratka u svijest.
Hitna skrb za dijabetičku komu
Prva pomoć za dijabetičnu komu, ako je pacijent bez svijesti, trebao bi biti sljedeći:
- Nazovite hitnu pomoć.
- Da biste provjerili pacijentov puls i dah, u odsutnosti nastavite na neizravnu srčanu masažu i umjetno disanje .
- U prisustvu pulsa i disanja, pacijentu treba dopustiti pristup zraku, staviti je na lijevu stranu i gledati ga ako počinje povraćanje.
Ako je pacijent svjestan, trebao bi biti:
- Nazovite hitnu pomoć.
- Dajte bolesniku hranu ili napitke koji sadrže šećer ako je pouzdano poznato da je uzrok povezan s niskim šećernom krvlju.
- Pijte pacijenta vodom.