Od svih vrsta kirurških zubnih postupaka, najčešća je ekstrakcija zuba. Zahvaljujući razvoju novih terapijskih tehnika, ovaj postupak se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Štoviše, čak i uklanjanje s minimalnom traumom iu ugodnim uvjetima dovodi do značajnih promjena u tijelu.
Kada je potrebno ukloniti zub?
Odluku o uklanjanju zuba preuzima zubni kirurg nakon pregleda i često zahtijeva dijagnostiku rendgenskih zraka. Ovisno o težini patološkog procesa, operacija može biti planirana ili hitna. Često, manipulacija se provodi u izvanpansionskim uvjetima, međutim, u slučaju teškog stanja pacijenta, uklanjanje se može izvesti u bolnici.
Glavne naznake za ekstrakciju zuba su hitno sljedeće:
- pojava akutne purulentne upale, prenošenje u koštano tkivo ( osteomijelitis , periostitis ) zbog bolesnog zuba;
- maksilarni apscesi, flegmon , purulentni limfadenitis, sinusitis povezan s porazom nekonservativnog zuba;
- fraktura zuba - uzdužna, u krunskom dijelu s izloženosti celuloze ako je nemoguće vratiti konzervativnim metodama.
Provođenje planiranih manipulacija može se postaviti u određeno vrijeme, a ponekad prethodi potrebna konzervativna terapija (uklanjanje zubnih naslaga, antibiotska terapija, uzimanje protuupalnih lijekova i tako dalje). U nekim slučajevima potrebno je odgoditi uklanjanje zaraženog zuba dok se stanje pacijenta ne stabilizira, pri određenim patologijama (akutne virusne bolesti, hipertenzija, aritmija, stomatitis, itd.) Dolazi do remisije. Zakazani zubi uklanjaju se prema sljedećim indikacijama:
- kronični radikalni parodontitis s opstrukcijom korijenskog kanala, kao i kompliciranu neuralgijom, sinusitisom;
- parodontitis s trećim i četvrtim stupnjem pokretljivosti zuba;
- uništen korijen zuba na kojem je nemoguće uspostaviti ortopedsku strukturu;
- atipični položaj zuba u zubima, ne podliježe korekciji i dovodi do kršenja funkcija žvakanja, govora, kronične traume sluzi u ustima;
- fraktura korijena zuba;
- fraktura čeljusti , u kojoj se zub nalazi na crti frakture;
- tumori čeljusti;
- potreba za protetikom (pojedinačni zubi koji kompliciraju ugradnju proteze);
- zubi koji samo djelomično rezaju, što uzrokuje kroničnu upalu tkiva i boli.
Kako pripremiti zub?
Tradicionalno, povoljno vrijeme za operacije je jutro. To je zbog činjenice da je ujutro, organizam pun energije, lakše podnijeti bilo kakve naprezanja nego u večernjim satima. Osim toga, bol nakon ekstrakcije zuba je bolji da izdrži tijekom dana, kada postoji, nego da se ne odvaži i ne trpi, a ne spava noću. Ako postoje komplikacije, lakše se posavjetovati s liječnikom tijekom radnog vremena.
Glavne preporuke za one koji očekuju operaciju zuba su:
- Ako nije planirana opća anestezija, trebate jesti 1.5-2 sata prije posjeta stomatologu, jer nakon nekog vremena nakon manipulacije nećete moći jesti, a to će smanjiti rizik od krvarenja (krv će se smanjiti prije) i smanjiti salivation.
- Kod teškog oticanja, prihvatljivo je uzeti sedativ, bolji od biljnog podrijetla (baziran na valerijanskom korijenu, matičnjak), u standardnoj dozi.
- Odbiti od alkohola jedan dan prije operacije.
Je li bolno suziti zub?
U modernim uvjetima za izvlačenje zuba - praktički je bezbolan zbog kvalitativnih anestetika lokalne akcije. Čak i uz povećanu osjetljivost na bol, ovaj postupak se može izvesti s najmanje neugodnim osjećajima za pacijenta. Injekcijska analgetička tvar počinje djelovati nakon nekoliko minuta, a njegov učinak nastavlja se još nekoliko sati. Tek nakon toga postoje bolni osjećaji na području utičnice uklonjenog zuba, koji se postupno smiruju i mogu se zaustaviti usmeni analgetici.
Pitanje tipa anestezije dogovara se s liječnikom, koji je dužan saznati i provjeriti ima li pacijent alergiju na preporučeni anestetički lijek. Kod odabira lijeka uzimaju se u obzir postojeće kronične patologije. Često se koriste metode ubrizgavanja - uz pomoć injekcije, pri čemu je moguće primijeniti anestetičku analgeziju mjesta uboda igle. Ekstrakcija zuba može se izvesti pomoću jedne od sljedećih tipova injekcijske anestezije:
- Vodič - ubrizgavanje se vrši na području zadnjeg zuba u redu, gdje se nalazi grana živca, pa se cijeli živac blokira (za anesteziju nekoliko zuba).
- Infiltracija - lijek se ubrizgava u područje projekcije vrha korijena zuba ili u gumu sa strane usne ili od neba do kraja korijena.
- Intra-vezivno - ubrizgavanje se vrši posebnom špricom kroz desni u parodontnom ligamentu zuba, podupireći zub u alveolusu.
- Intraozom - lijek se uvodi u spužvasto koštano tkivo, što daje maksimalnu učinkovitost.
Za anesteziju se općenito koriste takvi lijekovi:
- novokain;
- lidokain;
- artikain;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Kako rastaviti zub bez boli?
Ponekad, ekstrakcija zuba pod općom anestezijom, olakšavajući svaku nelagodu, ali to ima svoje svjedočanstvo:
- veliki volumen i traumatizam nadolazeće intervencije (uklanjanje nekoliko jedinica, složeno uklanjanje "osam", zub s razgranatim korijenom sustava);
- alergija na lijekove za lokalnu anesteziju;
- izražen emetički refleks;
- panika strah od operacije;
- mentalni poremećaji;
- neke endokrine patologije;
- liječenje osteomijelitisa;
- složene maksilofacijalne traume itd.
Ekstrakcija zuba pod općom anestezijom provodi se uz sudjelovanje anesteziologa. Za to se koriste pripravci za inhalaciju (Sevoflurane, Halothane, itd.), Sredstva za intravensku uporabu (Propofol, natrij sibutirat itd.). U ovom slučaju je potrebna posebna priprema, držanje premedicinata, uklanjanje svih kontraindikacija. Nakon postupka, ostanite u liječničkoj ustanovi neko vrijeme.
Kako se zubi uklanjaju?
Prije uklanjanja zuba, usna šupljina se tretira antiseptičkim i anestetikom. U standardnim situacijama, postupak se provodi približno na slijedeći način: prvo je potrebno proširiti zubnu utičnicu i odvojiti zub od ligamenta kao što je komprimirano koštano tkivo. To se postiže otpuštanjem zuba s određenim tlakom natrag i naprijed i sa strane na stranu. Nakon toga, zub se uklanja iz bunarića i nanosi se gaza za gaze da se zaustavi krvarenje. Ponekad je potrebno koristiti hemostatičke lijekove, šivanje.
Uklanjanje zuba
Retina je nenormalno razvijena, potpuno oblikovana, ali ne i slomljena ili samo djelomično gledana. U mnogim slučajevima, takvi zubi uzrokuju upalu, bol, i zbog toga moraju biti uklonjeni. Takva složena ekstrakcija zuba, karakterizirana povećanim traumatizmom, omogućuje rez prstiju, oslobađajući ga od kosti pomoću borova, dislokacije i ekstrakcije. Ponekad se zub podijeli na ulomke i njihovu odvojenu ekstrakciju. Nakon toga se nanose šavovi.
Uklanjanje korijena zuba
Uklanjanje zuba, od kojeg samo korijen ostaje zbog uništenja krune dijelom zbog karijesa ili traume, ima svoje osobitosti. Važno je napomenuti da ponekad ostaje moguće spasiti korijen, ako nije teško pogođena, nakon što je podvrgnuta liječenju i pribjegavajući se restauraciji, protetici. Za uklanjanje korijena zuba, često je potrebno rezanje desni, drobljenje zubnog tkiva, pomoću posebnih alata koji su umetnuti između zida rupa i korijenskog dijela (dizala).
Ekstrakcija zuba - komplikacije
Kao u slučaju bilo koje druge kirurške manipulacije, nakon ekstrakcije zuba, mogu se pojaviti razne komplikacije. Neki od njih su fiziološke - rad je popraćen oštećenjem tkiva desni, mišića, ligamenata, žila, živčanih vlakana. Oni samostalno prolaze kroz nekoliko dana bez liječenja. Drugi - patološki, zahtijevaju hitnu terapiju. Normalna reakcija tijela može se smatrati sljedećim pojavama:
- bol na području rupe i blizu nje, ne povećava se s vremenom i uklanjanjem osmog, sedmog i šestog zuba - širenje na čeljusti, ušnom području;
- edem nakon ekstrakcije zuba, koji utječu na desni i obraz, postupno se smanjuje;
- lagano krvarenje, zaustavljanje nekoliko sati;
- povećanje tjelesne temperature ne više od 38 ° C (ne više od jednog dana);
- bijela rupa nakon uklanjanja zuba 3-4 dana - zatezanje mjesta gdje je bio zub, tanki bijeli film.
Patološke posljedice su:
- alveolitis (suha rupa);
- osteomijelitis;
- teški krvarenje iz utičnice;
- parestezija (gubitak osjetljivosti jezika, usana, područja lica).
Pored toga, zbog nesposobnosti liječnika, njegovih pogrešnih postupaka, moguć je razvoj takvih komplikacija:
- nepotpuna ekstrakcija zuba;
- oštećenje ili uklanjanje susjednog zuba;
- dislokacija ili fraktura čeljusti;
- oštećenje septuma između maksilarnog sinusa i usne šupljine.
Alveolitis nakon ekstrakcije zuba
Uobičajena vrsta komplikacija nakon ekstrakcije zuba je alveolitis, koji se sastoji od zarazno-upalnog procesa u rupi zbog ulaska patogenih mikroorganizama. Karakteristične značajke su:
- jaka bol u području uklonjenog zuba, često pulsirajuće prirode, koja se javlja nakon 3-5 dana;
- produljena trajna povišena tjelesna temperatura;
- povećani regionalni limfni čvorovi;
- loš dah;
- oticanje obraza;
- pogoršanje općeg blagostanja.
Temperatura nakon ekstrakcije zuba
Prirodni porast temperature, kao rezultat imunološkog odgovora na oštećenje tkiva, promatra se prvog dana nakon manipulacije. Postupno se temperatura treba normalizirati. Ako se, nakon ekstrakcije zuba, obraz liju, osjete intenzivne boli, rana se gubi, dugo ne izliječi, a istodobno se temperatura tijela zadržava na višim vrijednostima više od jednog dana, to je simptomatologija infektivnog procesa.
Što učiniti nakon ekstrakcije zuba?
Ako je postupak normalan, bez komplikacija, nakon ekstrakcije zuba nije potrebno posebno liječenje. Neposredno nakon operacije, trebate promatrati mir pola sata, nemojte govoriti, držite tampon u rupi. Kako bi se spriječilo ozbiljno oticanje obrazu sa strane uklonjenog zuba, može se primijeniti hladno oblog. Osim toga, nakon uklanjanja zuba morate:
- Odbiti od aktivne tjelesne aktivnosti, kupke, saune nekoliko dana.
- Pijte i jedite 2-3 sata.
- Žvakati na stranu uklonjenog zuba, jedite vruću hranu i piće prije izlijevanja utičnice.
- Ne četkajte zube 24 sata.
Koliko zacjeljuje zubno tkivo nakon ekstrakcije zuba?
Mnogi pacijenti zainteresirani su za to koliko je bol u trbuhu nakon ekstrakcije zuba normalna. Bilo koja trauma je povezana s sindromom boli, a nakon ove operacije, neugodne senzacije su česte. Često snažna bol se osjeća nakon završetka djelovanja anestetika i osjeća se 1-2 dana. Postupno se smanjuje, što služi kao znak iscjeljenja. Intenzivna bol može i dalje trajati 1-2 tjedna, ovisno o stupnju oštećenja tkiva.
Izvukli su zub, bol mu je boli - što da radim?
U slučajevima kada je guma vrlo bolna nakon ekstrakcije zuba, tijekom prvih dana preporuča se uzimanje lijekova protiv bolova prema dogovoru s liječnikom. Takva sredstva su učinkovita:
- Ketanov;
- ibuprofen;
- paracetamol;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin i drugi.
Što da isperete usta nakon ekstrakcije zuba?
Nakon što je zub bio izbačen, kako se isprati usta, kako to učiniti, i postoji li potreba za to, stomatolog će reći. Važno je uzeti u obzir kako se zub odstranjuje, bez obzira na to jesu li kompresije nastale tijekom operacije. Intenzivno ispiranje je u svakom slučaju isključeno - to može dovesti do ispiranja zaštitnog krvnog ugruška i izlaganja utičnice. Može se preporučiti usmene kupke sa sljedećim rješenjima:
- klorheksidin;
- Chlorophyllipt;
- tinktura od kalendule;
- tinktura kadulje;
- Miramistin;
- jaka otopina soli.
Antibiotici nakon ekstrakcije zuba
Po dogovoru, stomatolog u nekim slučajevima, trebate uzeti lijek nakon ekstrakcije zuba kako biste uklonili zarazne procese. Popularni antibiotički agensi u stomatološkoj praksi su:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoksiklav;
- Lmcomycm.