Nefroptoza 2. stupnja

Ukupno ima 3 faze propusta ili lutanja bubrega. S vertikalnim pomakom organa u odnosu na kralježnicu do razine koja prelazi veličinu tijela dvaju kralješaka, napravljena je dijagnoza nefroptoze drugog stupnja. Ova se patologija u pravilu otkriva čak i kada prikuplja podatke za anamnezu, na temelju pritužbi i opažanja pacijenta.

Simptomi nefroptoze 2. stupnja

Bolest je karakterizirana vrlo specifičnim znakovima:

• periodične dosadne boli u lumbalnoj regiji koja zrači u žrtvu, donji abdomen;
• povećana tjelesna temperatura;
• izgled male količine krvi u urinu, osobito ujutro;
• sindrom boli u zahvaćenom bubrezima, povećavajući se u stajanju do akutnih napada;
• nestanak neugodnih osjeta nakon što osoba leži.

Prilikom ispitivanja urina pacijenta s nephroptosisom razreda 2, eritrociti i proteini nalaze se u tekućini, a njegova je prozirnost oštećena.

Također, tijekom palpacije, bubreg se lako može osjetiti izvan granica hipohondrija, kako u nadahnuću i izdisaj, već se može lako i bezbolno fiksirati. Dodatne dijagnostičke mjere podrazumijevaju pregled rendgenske snimke cijelog urinarnog sustava, izlučujući ultrazvuk pogođenog organa.

Liječenje bubrežne nefroptoze drugog stupnja

Obično konzervativna terapija s umjerenim propustima nije učinkovita, jer napredovanje nefroptoze neizbježno dovodi do takvih mogućih komplikacija:

• pijelonefritis;
• povreda uro- i hemodinamike;
• sindrom kronične boli;
• arterijska hipertenzija;
• nefrolitiazu;
• hydronephrosis .

U takvim slučajevima, preporuča se da se bubreg vrati u normalni položaj tako da ga učvrsti u anatomskom krevetu uz pomoć kirurške intervencije - nefropeksije. Operacija se češće provodi minimalno invazivnim tehnikama s perkutanom, retroperitoneoskopskom ili laparoskopskom pristup, ali ponekad je potreban tradicionalni otvoreni rez (lumbotomski).

Prognoze nakon operacije su vrlo inspirativne - oko 96% pacijenata potvrđuje pozitivne rezultate operacije. U ovom slučaju, vjerojatnost ponavljanja patologije praktički je isključena, a razdoblje rehabilitacije nije teško.

Postoje kontraindikacije za izvođenje kirurške intervencije s 2. stupnja nefroptoze:

• teška međusobna pozadina;
• stari bolesnik;
• splanhoptoz.