Nekrotizni fasciitis

Nekrotizni fasciitis je potkožna infekcija, što dovodi do nekroze potkožnog tkiva, uključujući fascia (membrane koje pokrivaju mišiće). Necrotizing fasciitis razvija se na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće utječe na ud, trbušne regije i perineum. Ovisno o vrsti bakterija koje uzrokuju bolest, necrotizirajući fasciitis može dovesti do toksičnog šoka s velikom vjerojatnošću smrti ili ostaviti nepovratne učinke u pacijentovom tijelu, povezanog s nekroznom raspadom slojeva kože i formiranjem fibrinskih ugrušaka u plućima. Liječnici često moraju donijeti odluku o amputaciji zahvaćene strane pacijenta.

Uzroci nekrotičnog fasciitisa

Neposredni uzrok bolesti se širi na potkožno tkivo aerobnih, anaerobnih bakterija i streptokoka iz obližnje rane, čira ili infekcije kroz protok krvi. Nekrotična infekcija može se razviti:

• kao posljedica traume (izrezivanje, modrica, otvorena rana kože);
• zbog prodora infekcije kroz formaciju na koži (pukotina, erozija);
• nakon kirurške intervencije.

Postoje podaci o pojavi fasciitisa nakon ugriza insekata.

Simptomi fasciitisa

Prvi znak je snažna bol. Međutim, u nekim slučajevima bol može biti odsutan. Nadalje, opisuju se karakteristični simptomi bolesti:

• zahvaćeno područje postaje natečeno, vruće, crveno (ili obezbojeno);
• postoje blisteri kože s ozbiljnim ili seroznim hemoragičnim sadržajima;
• do kritične temperature;
• postoji tahikardija, hipotenzija, smanjena mentalna aktivnost;
• razvija gangrenu .

Točna dijagnoza utvrđuje liječnik na pregledu i potvrđuje se rezultatima testova koji pokazuju visoku leukocitozu, pogoršanje hemodinamskog i metaboličkog stanja.

Liječenje fasciitisa

Pitanje kako liječiti fasciitis iznimno je važno, jer svaka treća osoba umre i značajan dio preživjelih bolest ostaje onesposobljena za život.

Necrotizing fasciitis terapija uključuje:

• uporaba antibiotika od najmanje dvije vrste;
• uporaba imunomodulatora ;
• kirurške intervencije u širenju infekcije, dok je tehnika kirurškog liječenja povezana s lokalizacijom infekcije i zahvaćenom površinom.

U najtežim slučajevima potrebna je hitna amputacija.