Prednji dio očne jabučice sastoji se od tri dijela - vaskularne membrane, irisa i ciliarnog (ciliarnog) tijela. Njihova upala zove se (u redu) stražnji uveitis , irit i ciklit. Posljednje dvije patologije izuzetno su rijetke u izolaciji, zbog opće opskrbe krvlju često se javljaju istodobno.
Iridocyclitis - kakva je to bolest?
Drugi naziv za ovaj proces je prednji uveitis. Bolesti oka Iridocyclitis je kombinacija upale irisa i ciliarnog tijela. Ponekad, prvo, utječe samo jedan dio prednjeg dijela očne jabučice, ali zbog bliske anatomske veze, druga je uvijek uključena. Bolest se dijagnosticira u bilo kojoj dobi, uglavnom od 20 do 40 godina.
Akutni Iridocyclitis
Ova varijanta tijeka patologije popraćena je izraženim i specifičnim simptomima. Čak i subakutni iridociklitis ima karakteristične osobine, olakšavajući bolest otkriti i dijagnosticirati u ranim fazama progresije. Ovaj oblik bolesti karakterizira takva klinička slika:
- jaka bol u oku i blizu hrama;
- konstantno suzenje;
- fotofobija ;
- crvenilo proteina;
- pogoršanje vidne oštrine ;
- oticanje irisa;
- sužavanje učenika;
- vidljivo širenje krvnih žila;
- promijenite obrazac i boju irisa.
Kronični iridociklitis
Često (oko 70% slučajeva), bolest je polagana. Kronični recidivi iridociklitisa popraćeni su blagom simptomatologijom, zbog toga što pacijenti pravovremeno ne obraćaju ophthalmologu. U pozadini tromosti tijeka patologije i nedostatka terapije, dolazi do ozbiljnih komplikacija, na primjer, spajanja nekoliko područja učenika (synechia) ili njegove potpune infekcije.
Opasno je ignorirati kroničnu iridociklitisu - liječenje u kasnim fazama bolesti ne pomaže uvijek. Kao rezultat toga, razvija se nejasna ambliopija s deformiranjem i patološkim suženjem ili infekcijom učenika. To ponekad dovodi do nepovratnog oštećenja cijelog prednjeg dijela upaljenog oka i apsolutnog gubitka vida.
Iridociklitis - uzroci
Vanjski i unutarnji čimbenici mogu izazvati opisanu bolest. Često se dijagnosticira traumatska iridociklitisa, koja se javlja zbog mehaničkih oštećenja očne jabučice. To uključuje i kontuzije, oftalmološke operacije, ozljede i slične posljedice. Drugi čimbenici koji uzrokuju iridociklitis su ne-mehanički uzroci:
- reumatoidni uvjeti;
- bakterijske, virusne i protozojske infekcije;
- gljivične lezije;
- žarišta kronične upale usne šupljine i nazofarinksa;
- poremećaji u metaboličkim procesima;
- endokrine bolesti;
- sustavne patologije nepoznatog podrijetla;
- keratitis ;
- autoimune procese.
Iridociklitis - simptomi
Izražavanje i obilježja kliničke slike upale ovise o njegovu uzroku, stanju lokalnog i općeg imuniteta. Znakovi iridociklitisa odgovaraju obliku patologije. Razvrstavajte sljedeće vrste bolesti:
- serozni;
- fibrinous;
- gnojni;
- virusne.
Serous iridocyclitis
Ova vrsta patologije prolazi lakše od drugih, ima najpovoljnija predviđanja. Bolest iridociklitisa seroznog oblika karakterizira akumulacija u prednjoj komori oka seruma eksudata (zamućena tekućina). To je popraćeno sljedećim simptomima:
- zamagljen učenik;
- suzenje ;
- strah od jarkog svjetla;
- rezanje boli u oku;
- edem i crvenilo irisa;
- lagano širenje krvnih žila;
- fluktuacije intraokularnog tlaka;
- pogoršanje vidne oštrine ("veo");
- sužavanje učenika.
Ako je pravovremeno dijagnosticirana serozna iridociklitisa, liječenje će biti brzo i jednostavno. Ova vrsta bolesti dobro reagira na terapiju u ranoj fazi i vrlo rijetko izaziva komplikacije. S progresijom patologije, fibrinozni prednji uveitis često je povezan. U takvim slučajevima, rizik od oštećenja mrežnice i razvoja sekundarnog glaukoma je visok.
Fibrinozni iridociklitis
Ova vrsta bolesti je također karakterizirana akumulacijom eksudata u prednjoj komori oka, no umjesto sirutke sadrži protein koji nastaje kada koagulira krv. Fibrinozno-plastični iridociklitis uvijek počinje akutno i prati sve izražene simptome. Nadalje, zabilježeni su sljedeći znakovi:
- neprozirnost staklastog humora;
- osjećaj pucanja u oku;
- spajanje nekih područja učenika;
- promjena u obliku i sjeni irisa;
- blefarospazma;
- smanjen intraokularni tlak .
Ovaj oblik bolesti ponekad izaziva teške i nepovratne posljedice. Synechia može brzo pokriti cijelu površinu učenika, što će dovesti do njegove potpune zaraze (okluzije). Važno je ne dopustiti da takav iridociklitis - liječenje složenog tipa bolesti je teško i često neučinkovito. Gotovo je nemoguće vratiti vida nakon infekcije učenika.
Purulent iridocyclitis
Opisana varijanta prednjeg uveitisa razvija se u pozadini infekcije bakterijskom infekcijom. Taj gnjevni iridociklitis oka javlja kao posljedica produljene angine, pyorrhee, furunculosis i drugih mikrobnih lezija. Ovaj oblik patologije napreduje, napreduje brzo. U roku od nekoliko sati, u prednjoj komori očne jabuke akumulira se velika količina purulentnog eksudata i pojavljuju se specifični simptomi iridociklitisa:
- značajno pogoršanje vidne oštrine;
- oticanje i crvenilo konjunktive;
- nepodnošljiva bol u ozlijeđenom oku i glavu s odgovarajuće strane;
- zamagljen učenik;
- promjena boje irisa na zahrđali ili zelenkasto (ovisi o boji oka);
- hiperemija proteina;
- formiranje synechia uz rub učenika;
- smanjen intraokularni tlak.
Viralni iridociklitis
Predstavljena vrsta bolesti prilično se debitira, ali je popraćena manje bolnim senzacijama od drugih oblika patologije. Gotovo 90% slučajeva razvija herpetski iridociklitis, proizlazi iz ponovnog pojavljivanja virusne infekcije u obližnjim područjima (na licu, nosu, grlu). Specifični simptomi ove vrste prednjeg uveitisa:
- crvenilo sclera;
- zagušenja seroznog ili fibrinoznog eksudata u prednjoj komori oka;
- zamagljen vid;
- suzne oči;
- jednostruka fuzija rubova učenika s kapsulom leće;
- povećani intraokularni tlak.
Iridociklitis - dijagnoza
Potvrdite da navodna bolest može biti samo kvalificirani oftalmolog nakon sveobuhvatnog pregleda. Potrebno je utvrditi u kojem obliku i zašto je iridociklitis započeo - liječenje bi trebalo odgovarati vrsti prednjeg uveitisa i njezinim uzročnicima. Prvo, liječnik provodi vanjsko ispitivanje oštećenog oka, prikuplja anamnezu, provodi palpaciju jabuke. Nakon toga se provodi:
- biomikroskopijom;
- mjerenje intraokularnog tlaka s tonometrijom;
- vizualna oštrina;
- ultrazvučni pregled.
Da bi se utvrdio uzrok kroničnog ili akutnog iridociklitisa oka, propisuje se sljedeće:
- koagulacije;
- opće i biokemijske analize krvi, urina;
- reumatski testovi;
- enzimski imunoanaliza (ELISA);
- polimerna lančana reakcija (PCR dijagnostika);
- alergijska ispitivanja;
- proučavanje razine serumskih imunoglobulina u krvi i tekućini za suzu.
Ponekad je također preporučljivo izvesti radiografiju pluća, paranazalni sinusi. Radi razjašnjavanja dijagnoze, oftalmolog se može uputiti na usko specijalizirane stručnjake:
- do stomatologa;
- rheumatologist;
- audiolog;
- phthisiatrician;
- dermatolog;
- alergije.
Iridocyclitis - liječenje kod kuće
Terapija smatra bolest se provodi u bolnici. Samo kvalificirani liječnik može odlučiti kako liječiti iridociklitis, na temelju rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Nezavisni pokušaji zaustavljanja upalnog procesa mogu rezultirati patološkim prijelazom na kronični oblik i teške komplikacije koje ugrožavaju ne samo vizualnu oštrinu nego i postojanje oka:
- katarakta;
- okluzija učenika;
- korioretinitis;
- sekundarni glaukom;
- deformacija staklastog tijela;
- odjeljivanje retine;
- apsces;
- endo- i panophthalmitis;
- atrofija očne jabučice;
- sljepoća.
Iridocyclitis - liječenje, pripravci
Pristup terapiji bolesti uključuje hitne i planirane intervencije. Prvo, lijekovi se koriste za zaustavljanje upalnog procesa, uklanjanje sindroma boli i sprečavanje stvaranja sinne. U prvom danu liječenja, kapi za oči propisuju se za iridociklitis, proširujući učenik (mydriatica):
- Irifrin;
- atropin;
- Midriatsil;
- adrenalin;
- Ciklomirani i analogni.
Da bi ojačali učinak tih lijekova i zaustavili patološki proces, anti-inflamatorne kapi dodatno se primjenjuju u iridociklitisu s analgetičkim svojstvima:
- Diklof;
- indometacin;
- Naklof i drugi.
Ako je upala vrlo teška i popraćena je nepodnošljiva bol, a liječenje prethodnim sredstvima ne pomaže, izvršavaju se sljedeće:
- subkonjunktivne injekcije steroida ( deksametazon );
- injekcije antibiotika sa širokim spektrom djelovanja (ciprofloksacin);
- pyloričke i orbitalne blokade (Novokain).
Da bi ublažili simptome patologije pomoći:
- antihistaminici (Suprastin, Claritin);
- lijekovi koji smanjuju propusnost kapilara (dicicin, etamsilat);
- lijekove protiv bolova (Ibuprofen, Ketanov).
Nakon hitnog liječenja iridociklitisa, razvijena je planirana terapija. Svrha je uklanjanja uzroka razvoja patologije, obnavljanja funkcija ciliarnog tijela i irisa, normalizacije vida i prevencije komplikacija. Shema odabire oftalmolog pojedinačno i može uključivati takve pripravke i postupke:
- antivirusno;
- antibiotike;
- kortikosteroidi;
- imunomodulatore;
- antifungalni;
- lokalni proteoliti;
- antiseptici;
- antialergik;
- imunosupresivi;
- multivitaminski;
- elektroforeza;
- magnetski tretman;
- laserska terapija;
- Plazmafereza;
- hemosorption;
- kirurška intervencija.
Iridocyclitis - narodni lijekovi, liječenje
Oftalmolozi kategorički zabranjuju bilo koji način samokontrole s prednjim uveitisom. Posebno je opasno angažirati se u alternativnoj terapiji, ako se gnojno ili fibrinozni akutni iridociklitik napreduju - liječenje metodama bez lijekova uvijek dovodi do povećane upale i ozbiljnih komplikacija. Često, "amaterski" završava u protoku bolesti u kronični rekurentni oblik. Važno je odmah konzultirati liječnika i pravovremeno dijagnosticirati iridociklitis - kućno liječenje samo pridonosi pogoršanju stanja.