Paroksizalna tahikardija je svojevrsna aritmija u kojoj se pojavljuju napadi oštrog porasta srčanih kontrakcija, ali njihov se slijed očuva. Ova patologija se događa vrlo često, kako kod odraslih tako i kod djece.
Razvrstavanje, uzroci i simptomi paroksizalne tahikardije
Paroksizmalni napadaj tahikardije počinje i završava iznenada, može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. I kraj napada iznenada, bez obzira je li lijek preuzet. Ponekad trenutačno povećanje srčanog ritma prethodi osjećaj poremećaja u radu srca. Otkucaji srca tijekom napada (paroksizma) iznose 120 - 300 otkucaja u minuti. Istodobno u jednom od odjela provodnog sustava srca postoji fokus uzbuđenja, ovisno o tome što dijele tri tipa ove patologije:
- pretklijetke;
- atrioventrikularni (nodularni);
- klijetke.
U kliničkoj dijagnozi, paroksizmalna tahikardija je podijeljena na ventrikularnu (ventrikularnu) i supraventrikularnu (supraventrikularnu).
Napad može biti popraćen takvim simptomima:
- zimice, drhtanje;
- slabost, vrtoglavica;
- znojenje, povećana učestalost mokrenja.
Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija obično prati srčani ritam od 180 do 240 pulseva, češće povezan s povećanjem aktivnosti simpatičkog živčanog sustava. Uzroci mogu biti i endokrini poremećaji, neravnoteža u broju elektrolita u krvi, itd. Atrijska i nodalna paroksizmalna tahikardija obično je karakterizirana redovitim ritmom srca, često popraćenom povećanim krvnim tlakom, osjećajem komete u grlu, bol u srcu.
Ventrikularna paroksizmalna tahikardija karakterizira brzina otkucaja srca od 150-180 otkucaja u minuti i češće je povezana s teškim distrofnim promjenama u miokardu, koronarnoj bolesti srca, upalnim bolestima srčanog mišića itd. Napad može uzrokovati gubitak svijesti. Ovaj oblik je opasan jer može uzrokovati fibrilaciju ventrikula - poremećaj ritma koji prijeti životom.
Paroksizalna tahikardija kod djece
Simptomi u djece bitno su isti kao kod odraslih osoba. Tijekom napada, dijete se može žaliti na osjećaj straha, ubiranje boli u srcu, bol u abdomenu, mučnina. Dijete postaje blijedo, a zatim cyanotic. Napad može biti popraćen povraćanjem, slabim apetitom.
U dječjoj dobi, paroksizmalna tahikardija u gotovo svim slučajevima uzrokovana je povećanom ekscitabilnošću koja s supraventrikularnim oblikom često ima živčano porijeklo.
Hitna skrb za paroksizmalnu tahikardiju
Ako dođe do napada tahikardije, trebate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, možete pokušati zaustaviti tahikardiju takvim metodama:
- zatvarajući oči, masažu očima svojim prstima u skloni položaj;
- upisivanje zraka punim prsima, zatvaranje nosa i usta i pokušaj disanja;
- umjetno izazvati povraćanje;
- hladno brisanje;
- uzeti corvalol ili valocordin.
Liječenje paroksizalne tahikardije
Liječenje se propisuje ovisno o podrijetlu tahikardije i mjestu impulsa, što može biti dijagnosticirano elektrokardiogramom. Liječenje će zahtijevati upotrebu antiaritmikih lijekova. Ako je lijek nedjelotvoran, ako napad nastavi tijekom dana i ako se poveća simptomi zatajenja srca, provodi se elektroimpulsna terapija. Liječenje može uključivati imenovanje akupunkture, vegetativni lijekovi, psihoterapija. Također su učinkovite moderne metode minimalno invazivne kirurgije.