Analoge varfarina

Warfarin je najstariji lijek iz skupine antikoagulanata , a predoziranje je otrov i zahtijeva stalno praćenje pokazatelja krvi. Do danas postoje suvremeni analozi varfarina s manjim nuspojavama, među kojima su najzanimljiviji oni koji se mogu uzimati bez redovitog praćenja INR (pokazatelj koji karakterizira koagulabilnost krvi).

Moderni analogi varfarina

Varfareks

Tablete koje sadrže 1,3 ili 5 mg aktivnog sastojka (natrijev varfarin). Primjenjuju se na:

• tromboembolija pluća;
• tromboza dubokih vena;
• srčani udar;
• protetike srčanih ventila.

Marevan

Tablete koje sadrže 3 mg natrij varfarina. Primjenjuju se na:

• trombozu;
• infarkt i za prevenciju komplikacija nakon srčanog udara;
• druge bolesti srca, uključujući protetiku ventila;
• liječenje i prevenciju udara i ishemijskih napada.

Oba lijeka zapravo su isti Warfarin i razlikuju se samo u sadržaju pomoćnih tvari. Praćenje INR-a i drugih mjera predostrožnosti prilikom njihova korištenja obvezni su.

Što još može zamijeniti varfarin?

Ovdje ćemo razmotriti pripreme s drugim aktivnim tvarima i tip djelovanja koji su antikoagulansi i stoga se mogu koristiti umjesto varfarina.

Pradaksa

Lijek je izravni inhibitor trombina i, vezujući ga, sprečava stvaranje trombi. Lijek se koristi:

• u liječenju i prevenciji tromboze udova;
• u prevenciji moždanog udara , sistemskog tromboembolizma;
• kako bi se smanjio rizik od komplikacija kod atrijske fibrilacije.

Xarelto (rivaroksaban)

Izravni inhibitor faktora Xa (koagulacijski faktor, koji je protrombin aktivator). Lijek inhibira stvaranje novih molekula trombina i ne utječe na one koji su već prisutni u krvotoku. Koristi se za prevenciju:

• tromboembolizam nakon ortopedskih operacija na donjim udovima;
• moždanih udara i sistemskog tromboembolizma u bolesnika s atrijskom fibrilacijom.

Što je bolje - Pradaksa, Xarelto ili Warfarin?

Jasna prednost Pradaxa, kao što je Xarelto, jest ta da ti lijekovi ne zahtijevaju INR kontrolu i, kada se uzimaju, manji rizik od nuspojava. Međutim, ovi lijekovi Koriste se samo za ne-valovite oblike bolesti srca. To jest, ako postoje umjetni ventili ili reumatski oštećenja srčanih ventila, oni nisu propisani, za razliku od varfarina.

Pri odabiru između Xarelta i Pradakse, valja razmotriti da se Xarelto uzima samo jednom dnevno, a Pradaksa može zahtijevati nekoliko tehnika. Osim toga, vjeruje se da Xarelto nije tako traumatski utječe na gastrointestinalni trakt.

Budući da svi ovi lijekovi utječu na vitalne pokazatelje, liječniku je dužan utvrditi točno što će varfar treba zamijeniti i jesu li njegovi analozi prihvatljivi.