Kolonoskopija crijeva vrlo je popularna među proktolozima. Oni se služe ovom postupku kada je potrebno točno precizirati dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Međutim, ona mora biti pravilno pripremljena, inače će rezultati biti netočni.
Kolonoskopija - kakav je ovaj postupak?
Ovo je metoda instrumentalnog istraživanja. Koristi se za dijagnosticiranje patologija debelog i izravnog crijeva. Tijekom ovog istraživanja koristi se poseban uređaj - kolonoskop. Vanjski izgled nalikuje dugoj fleksibilnoj sondi. Ovaj instrument ima okular za označavanje i malu video kameru. Ovaj uređaj prikazuje sliku na monitoru. Sam mehanizam je jednostavan, ali pacijenti pokušavaju otkriti kolonoskopiju - što je to. Takav interes je opravdan, jer svatko ima pravo znati što će se s njim učiniti tijekom ovog ili onog postupka.
Kolonoskopija crijeva otvara sljedeće mogućnosti liječniku:
- Liječnik ocjenjuje status vizualnog pregleda sluznice mucusa i upalnih promjena.
- Tijekom postupka možete izmjeriti promjer crijeva i po potrebi proširiti određeno područje.
- Vizualni pregled pomaže u otkrivanju patologija (pukotina, neoplazmi, hemoroidni čvorovi, čirevi i tako dalje).
- Tijekom postupka proktolog može uzeti tkivo za histološko ispitivanje.
- Ako je vizualni pregled pokazao da postoji unutarnje krvarenje, s kolonoskopijom se može ukloniti izlaganjem zahvaćenom području na visoke temperature.
- Tijekom postupka možete snimiti snimku unutarnje ljuske.
- Kolonoskopija crijeva može biti praćena operacijom. Tijekom ovog postupka, detektirani tumor se uklanja.
Kolonoskopija bez anestezije
Ako se postupak izvodi bez anestezije, to može biti bolno. Takav neugodan osjećaj često prati gori osjećaj. I sama bol je kratkotrajna: traje nekoliko sekundi. Pojavljuje se kada se instrument pomiče duž crijeva. Međutim, kolonoskopija bez anestezije razlikuje tolerantnu bol. U crijevima nema živčanih završetaka, tako da su senzacije sasvim podnošljive. Općenito, intenzitet boli ovisi o pragu osjetljivosti i drugim osobinama tijela.
Kolonoskopija pod anestezijom
Manipulacija se može provesti pod anestezijom. Dostupne su sljedeće metode anestezije:
- Colonoscopy u snu - tijekom operacije, koristi se površinska anestezija (najčešće to je lijek s jakim sedativnim učinkom). Pacijent spava, tako da nema neugodnih osjeta.
- Kolonoskopija crijeva s lokalnom anestezijom - vrh endoskopa je podmazan anestetičkim gelom. Ima lagani zamrzavajući efekt, koji muči neugodne senzacije.
- Kolonoskopija, koja se izvodi pod općom anestezijom - ovaj se postupak izvodi u operacijskoj dvorani. Istovremeno s proktologom prisutan je anesteziolog.
Kolonoskopija pod anestezijom ili bez - što je bolje?
Češće pacijenti preferiraju prednost postupku koristeći anestetik. Prije nego što obavlja liječnika detaljno objašnjava što je kolonoskopija u snu - pro i kontra od čega. Međutim, postoji niz slučajeva u kojima se postupak sigurno mora provesti pod općom anestezijom:
- anemija čiji uzrok nije jasan;
- oštro smanjenje težine, popraćeno brzim umorom i smanjenjem snage;
- crna stolica ;
- kronična opstipacija;
- ispitivanje pacijenata s dijagnozom onkologije;
- poboljšani plinovi;
- Ispitivanje djece do dvanaest godina.
Dodatni čimbenici koji utječu na uporabu anestezije ili ne:
- iskustvo endoskopije;
- prag osjetljivosti pacijenta;
- modernost korištene opreme.
Kolonoskopija - indikacije
Postupak se često koristi. U takvim se slučajevima izvodi kolonoskopija crijeva, sa ili bez anestezije:
- izlučivanje gnojova ili sluzi;
- prisutnost stranog tijela u crijevu;
- dosadne boli u abdomenu;
- nizak hemoglobin, uz povećanje tjelesne temperature;
- intestinalno krvarenje ;
- poremećaja u probavnom sustavu (proljev, zatvor).
Također se može izvesti kolonoskopija neprohodnog crijeva. Na ovaj se postupak pribjegavao sumnji na sljedeće bolesti:
- Crohnova bolest ;
- ulcerativni kolitis ;
- onkološke bolesti.
Međutim, postoji niz okolnosti kada kolonoskopija nije izvedena. Evo ograničenja:
- pupčana ili inguinalna kila;
- vrlo nizak krvni tlak;
- peritonitis;
- trudnoća;
- problemi povezani s zgrušavanjem krvi;
- infarkt miokarda;
- plućna insuficijencija;
- upalni procesi u akutnoj fazi;
- divertikulitis;
- epilepsije;
- teškim intestinalnim krvarenjem;
- kompliciranog kolitisa.
Kolonoskopija crijeva - priprema za postupak
Rezultat ovisi o ispravnosti postupka. Priprema za kolonoskopiju predstavljena je sljedećim aktivnostima:
- dijeta;
- čišćenje crijeva .
Dijeta Prije kolonoskopije
Nekoliko dana prije nadolazećeg postupka morate se prebaciti na štedljivu prehranu. Kada postoji kolonoskopija, što možete jesti:
- tvrde sireve;
- prirodni jogurt bez aditiva;
- mršav svinjetina;
- teletina;
- turska;
- krekeri;
- bouillons;
- krastavci;
- biljna ulja;
- prirodni sokovi;
- žitarice s niskim sadržajem vlakana;
- mlijeko;
- kiselo vrhnje.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju: jedan dan prije nego što postupak treba ići na "tekuću" prehranu. U prehrani treba biti takva jela:
- voda;
- pileća juha;
- kava ili čaj;
- pojašnjeno sokove.
Kada postoji kolonoskopija, priprema uključuje odbijanje hrane koja potiče nadutost, nadutost i uzrokuje fermentaciju. To su prehrambeni proizvodi:
- pasta;
- konzervirana hrana;
- matice;
- sjemena;
- zobeno brašno;
- masno meso;
- grah;
- sirovo povrće i voće;
- mekinje.
Pročišćavanje crijeva prije kolonoskopije
U ovoj fazi bolesnik propisuje laksative. Morate ih uzeti, točno s obzirom na dozu. Takvi laksativi češće se propisuju:
- Fortrans prije kolonoskopije - lijek je dostupan u obliku praha. Prodaje se u vrećama. Uzmi treba temeljiti na jednoj vrećici za 20 kg težine. Potrebni broj vrećica otopljen je u 3 litre hladne pitke vode. Laksativna tekućina treba uzeti dio dnevno.
- Lavakol - dostupan je u obliku praha. Sadržaj jedne vrećice izračunava se za 5 kg mase. Prašak treba otopiti u 250 ml vode. Trebate piti ovaj laksativ svakih 20 minuta.
- Dufalac - 200 ml lijeka razrijeđenog s 2 litre vode. Piti tako laksativ trebalo bi nekoliko sati nakon jela.
- Endofalk - uzimajte lijek odmah nakon jela.
- Flit Phospho-soda - otopina od 50 ml uzeta je na šalicu vode. Uzmi laksativ bi trebao biti nakon doručka i večere. U intervalima tijekom dana važno je popiti puno vode i konzumirati juhe.
Kolonoskopija - što da uzmete sa sobom?
Idete na procedure, pacijenti moraju imati standardni skup stvari. Priprema za kolonoskopiju crijeva osigurava da bolnica treba uzeti sa sobom sljedeće:
- list;
- papuče;
- medicinski dokumenti;
- čarape;
- higijenske salvete;
- toaletni papir;
- svjetlo ogrtač.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju pod anestezijom?
Da bi postupak prolazio bez komplikacija, važno je strogo slijediti preporuke liječnika. Ako je planirana kolonoskopija sa sedacija, trebate se pravilno pripremiti za manipulaciju. To uključuje sljedeće radnje:
- isporuka uobičajenih testova krvi i urina;
- otkrivanje alergijske reakcije na anesteziju i druge lijekove koji se koriste;
- CT;
- SAD.
Kako se radi kolonoskopija?
Postupak se obavlja u posebnom uredu. Tijekom svog ponašanja, ne bi smjeli biti stranci u sobi. Kolonoskopija crijeva izvodi se na sljedeći način:
- Pacijent leži na kauču na lijevoj strani i pritisne koljena na trbuh.
- Stavlja se na masku kisika (u slučaju kada se postupak provodi pod općom anestezijom).
- Liječnik čeka anesteziju na posao. Zatim se sondom umetne u crijeva.
- Uređaj se polako i nježno pokreće prema unutra. Slika se prikazuje na monitoru. Ako tijekom postupka trebate uzeti tkiva za histološko ispitivanje i izvršiti kirurški zahvat, u ovoj fazi obavljaju se sve ove manipulacije.
Postupak traje ne više od 30 minuta. Čak i znajući kako se pripremiti za kolonoskopiju i ako će manipulacija izvesti visoko kvalificirani stručnjak, nitko nije imun na komplikacija. Često se uočavaju takve nuspojave:
- Perforiranje crijevne stijenke - komplikacija se javlja samo u jednom od 100 slučajeva. Šanse se povećavaju kada postoje čirevi na sluznici. U slučaju takvih komplikacija izvodi se operacija za vraćanje oštećenih područja.
- Postoje krvarenja - u ovom slučaju, potrebna je cauterizacija crijeva ili injektiran adrenalin.
- Ako su tijekom postupka uzimani tkiva ili su polipi uklonjeni, moguće su bolne senzacije. Anestetici će vam pomoći da se nosite s njima.
Što uzrokuje kolonoskopiju crijeva?
Ovaj postupak je vrlo tražen. Evo što pokazuje kolonoskopija:
- stanje crijeva;
- prisutnost formacija;
- prisutnost stranih predmeta;
- fokus krvarenja.
Kolonoskopija - alternativne metode
Ovaj se postupak ne može smatrati neophodnim. Ako kolonoskopija ne može biti izvedena, alternativa je prikazana takvim istraživačkim metodama:
- Rectoromanoskopija - koristi se za dijagnosticiranje rektalne patologije. Alat je umetnut na dubinu od 30 cm.
- MRI crijeva - ova metoda se ponekad naziva "virtualna kolonoskopija". Tijekom studije koristi se poseban skener. Ovaj alat vam omogućuje snimanje trbušne šupljine i prikazuje rezultirajuću trodimenzionalnu sliku na zaslonu monitora.
- Irrigoskopija - kontrastni medij ubrizgava se u tijelo pacijenta, nakon čega slijedi rendgenski pregled. Nedostatak ove metode je da ne može otkriti tumor u početnoj fazi.
- Ultrazvuk crijeva - ovo istraživanje razlikuje se od dostupnosti, bezbolosti i sigurnosti. Međutim, metoda nije vrlo informativna. Nakon otkrivanja patoloških formacija, obično se daje više istraživanja.
- Kapsularna kolonoskopija - tijekom postupka pacijent proguta endokapsule. Prolazi kroz cijeli probavni trakt, uklanja sve iznutra, a zatim se uklanja iz feces. Ova se metoda smatra informativnim, ali postupak je skup.