Takva bolest, kao i artroza koljena, dovodi među ostale zglobne lezije u učestalosti pojavljivanja, pri čemu je većina bolesnika žena. U medicinskim krugovima, artroza ove lokalizacije naziva se gonartrozom. Razmotrite zašto se ta bolest razvija, kako se manifestira i liječi.
Osteoartritis - uzroci
Da bismo razumjeli prirodu i uzroke artroze, okrenimo se anatomiji. Zglob koljena predstavlja cijeli kompleks struktura - kost, tetiva, ligament, vaskularni, živčani. Gornji rub zgloba je distalni kraj bedra, donji rub predstavlja gornji dio tibije, ispred njega je ograničena patela, a na leđima - mišića.
Zglobne površine su obložene hrskavičnim tkivom, debljine od kojih je 5-6 mm. Ova struktura obavlja funkcije prigušenja i smanjuje trenje u pomicanju fleksija i ekstenzije. Hrskavice se isporučuju neprekidno tekućom tekućinom koju proizvodi sinovijalna membrana, koja oblaže neniječnu površinu zgloba. Uz nestašicu hrane, hrskavsko tkivo postaje sve slabije, gubi elastičnost, pukotine i počinje postupno raspadati, izgubivši svojstva.
Nefunkcionalna hrskavica izaziva povećanje opterećenja koštanih tkiva, koje počinju deformirati i rasti kao zaštitna reakcija u obliku šiljaka i izbočina. Degenerativni procesi također utječu na sinovijalnu membranu, ligamenti, mišićna vlakna. Sve to uzrokuje poteškoće pri pomicanju zgloba i odstupanju osovine krakova od pravilnog položaja. To je razvoj artroze koljena.
Patološke procese artroze često nastaju zbog nekoliko faktora pokreće, što dovodi do poremećaja u opskrbi hrskavičnog tkiva, čiji su glavni:
- kongenitalne osobine ( zajednička displazija );
- traumatska oštećenja zglobova koja utječu na strukturu kostiju, ligamenata, mišića, hrskavičnog tkiva (modrice, dislokacije, frakture, uganuća);
- patologija mišićno-koštanog sustava, u kojem je opterećenje na zglobu neravnomjerno raspoređeno ( scoliosis , kyphosis , flat feet);
- prenesene operacije na koljenu (na primjer, uklanjanje meniskusa );
- prekomjerno opterećenje donjih ekstremiteta povezanih s sportom ili radom;
- preniska fizička aktivnost, nepokretnost;
- prekomjerne tjelesne težine;
- bolesti popraćene produljenim grčevima mišića mišića ili posudama nogu;
- upalni procesi u združenim tkivima (zbog reumatoidnog artritisa , artritisa sa sistemskim lupus eritematosusom, gnojnih infekcija);
- kršenje metaboličkih procesa u tijelu, endokrine patologije;
- starenje tijela.
Osteoartritis koljena - simptomi
Patologija se razvija relativno polako, postupno, u početku gotovo neprimjetno za pacijenta, zatim - uzrokujući manje nelagode, a potom dovodi do teških simptoma, a ponekad i do invaliditeta. Bez obzira na uzroke artroze koljena, uzimajući u obzir intenzitet patoloških procesa u tkivima razlikuju se tri stupnja gonartrozisa, od kojih se svaka može karakterizirati posebnom kliničkom slikom.
Osteoartritis zgloba koljena razlikuje se od ostalih zglobnih patologija prisustvom specifičnih vrsta boli:
- "Start boli" , koji se javlja nakon dugog boravka u stanju mirovanja na početku kretanja, a potom omekšati ili nestaje u pozadini motoričke aktivnosti (nakon otprilike četvrt sata). To je zbog trenja zglobnih površina, na kojima se mali dijelovi urušavanja kostiju i poremećaja hrskavice. Kretanje zgloba dovodi do protjerivanja ovih destruktivnih čestica u zavojnice zglobne vrećice, u vezi s kojima se smanjuje bol.
- "Blokiranje zgloba" - sindrom iznenadne boli u razvoju zbog pojave "mišjeg zgloba", koji je oštar komad hrskavice ili kostiju. Odjeljak za odvajanje je stegnut između zglobnih površina ili ugrađen u meka tkiva, izazivajući teško liječiti bol i nesposobnost da se čak i lagano kretanje u zglobu.
Gonartrozis 1 stupanj
Na početku bolesti, koljeno se ne razlikuje od zdravih, bez deformacija. Gonartrozu koljenastog zgloba prvog stupnja karakterizira poremećaj cirkulacije krvnih žila u intraosseosnim malim posudama koje hrane hrskavicu, tako da se ona počinje sušiti i izlizavati. To je povezano s periodičnom dosadnom boli nakon motoričke aktivnosti, podizanja težine ili dugo zadržavanja stojećeg položaja. Pored toga, može se pojaviti blagi oticanje patule.
Gonartrozis drugog stupnja
Kako patologija napreduje, pogođene su koštane strukture, sinovijalna membrana, a poremećaj prehrane hrskavice pogoršan je. Postoji degeneracija kapsule zgloba, pojava osteofita. Gonartrozu koljenastog spoja drugog stupnja karakterizira povećana simptomatologija, s bolovima koji se pojavljuju sve češće i traju dulje, osjećajući se s nebitnim opterećenjem. Pacijenti mogu primijetiti ukočenost kretanja, izgled krvarenja. Osteoartritis koljeničnog zgloba drugog stupnja često se manifestira češkim pojavom edema i nekom deformacijom koljena.
Gonartrozis 3. stupnja
Kada nastaje artroza koljena, simptomi ne ostavljaju sumnju u dijagnozi. U ovoj fazi hrskavica je praktički odsutna, funkcija ligamenta i mišića je poremećena, zglobovi i udovi su jako deformirani (zahvaćena noga postaje O-oblikom ili X-oblikom). Bolovi neprestano ometaju pacijenta, postoji značajno ograničenje pokretljivosti u koljenu. Gait karakterizira nestabilnost, pretjecanje, pacijenti trebaju trsku ili štaglike.
Bilateralna gonartrozisa
Često bolest počinje jednim koljenastim zglobom, no kasnije je drugi, uzimajući povećano opterećenje, uključen u patološke procese. U nekim slučajevima, artroza s bilateralnom oštećenjem zglobova koljena povezana je s urođenim karakteristikama, a zatim se lezije razviju simetrično. S teškim stupnjem bilateralne gonartroze, simptomi koji prvenstveno utječu na starije ljude, mogu dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja.
Osteoartritis - dijagnoza
Pacijenti koji razviju gonartrozu zglobova koljena dodjeljuju se složeni ispitivanja kako bi potvrdili dijagnozu, identificirali moguće uzroke i ozbiljnost lezije, što može uključivati:
- Slika rendgenskog snimanja - prikazuje stanje menisci i hrskavice (duž širine zgloba), prisutnost ili odsutnost rasta kostiju, znakovi uništenja kostiju;
- Ultrazvuk i MRI zglobova koljena - za otkrivanje promjena u mekim tkivima, količina intraartikularne tekućine;
- CT zglobova koljena - za detaljno proučavanje promjena u strukturama kostiju;
- analiza sinovijalne tekućine - propisana je za oticanje zgloba za procjenu razvoja upalnih i distrofičnih procesa;
- artroskopija - metoda izravnog vizualnog pregleda, u koju je umetnuta video kamera u zdjelu šupljine;
- krvi i urina testova.
Osteoartritis koljena - liječenje
O tome kako liječiti artroza koljena u svakom slučaju, liječnik bi trebao reći nakon obavljanja dijagnostičkih mjera. U svakom slučaju, trebate se uključiti u dugu terapiju uz potpunu usklađenost s medicinskim preporukama - samo na taj način možete postići pozitivne rezultate. Glavna načela liječenja uključuju:
- terapeutska gimnastika;
- masaža;
- tehnike fizioterapije (UHF, elektroforeza, fonoforeza , diadinamičke struje, magneto- i laserska terapija);
- terapija lijekovima;
- primjena ortopedskih prilagodbi.
Osim toga, možda će biti potrebno provesti liječenje glavnih patologija koje uzrokuju artroza koljena, normalizaciju tjelesne težine, izbor udobnih cipela. Pacijenti bi trebali pravilno organizirati svoj dnevni režim, izmjenjujući tjelesnu aktivnost i odmor, tako da se opterećenje na zglobovima dozira. S izraženim destruktivnim promjenama, kada je konzervativna terapija nedjelotvorna, pribjegavaju kirurškoj intervenciji - artroplastiji koljena.
Kako ukloniti oticanje koljena artroza?
Budući da se deformirajuća artroza koljena povezuje s periodičkim bubrenjem koljena, važno je naučiti ukloniti taj simptom koji ometa svakodnevni život. Pacijenti, prije svega, trebaju prilagoditi prehranu tako da se tijelo ne pojavljuje zadržavanje tekućine. Da biste to učinili, trebate ograničiti potrošnju soli, šećera, poluproizvoda, mesa, masne hrane.
Izravno za uklanjanje edema stručnjaci često preporučuju da se obloge s Dimexide, koji djeluje zbog sposobnosti poboljšanja metaboličkih procesa u lezije. Potrebno je navlažiti komad gaze, presavijeni nekoliko puta, u razrijeđenoj otopini Dimexide otopljenom u vodi s vodom, lagano stisnuti i pričvrstiti se na bolesni koljeno. Pokrijte vrh plastičnom folijom, držite 20-40 minuta. Postupci se mogu provoditi dnevno tijekom noći s tečajom od 10 do 15 sesija.
Masti za artroze koljena
Kada se dijagnosticira artroza koljena, liječenje kod kuće vrši se u većini slučajeva pomoću lokalnih pripravaka u obliku masti, gelova, kreme. Ta se sredstva mogu podijeliti u nekoliko kategorija:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, naise, ketonal, indometacin, voltaren, doloben) - smanjiti upalu, anesteziju;
- zagrijavanje (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - imaju analgetsko djelovanje zbog stimulacije protoka krvi, poboljšanja trofičnog hrskavice i mekih tkiva;
- (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - vratiti hrskavično tkivo, aktivirati sintezu intraartikularne tekućine, smanjiti ozbiljnost simptoma.
Injekcije u koljeni sa artroza - lijekovi
U nekim slučajevima, na primjer, ako su prisutni zglobni izljev ili je uočena jaka bol, injekcije se daju u koljenu za artroze koljena. U injekcije se koriste intraartikularni pripravci sljedećih skupina:
- kortikosteroidi (Diprospan, Hydrocortisone, Triamcinolone);
- pripravci hialuronske kiseline (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- kondroprotektori (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- anestetik Novocaine.
Tablete gonartroze
Uzmimo u obzir tablete koje se mogu davati pacijentima koji imaju artroza koljena:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- kondroprotektori (glukozamin, kondroitin sulfat, Dona, Teraflex, Piascladin).
Osteoartritis koljena - liječenje folklornih lijekova
Ako se dijagnosticira početak gonartrozisa, liječenje se može dopuniti netradicionalnim metodama, od kojih mnogi pokazuju visoku učinkovitost. Na primjer, češnjak mljevenja pomaže poboljšanju cirkulacije okolnog tkiva, normalizira prehranu hrskavice, smanjuje bol i upalu.
Recept znači
sastojci:
- češnjak - 1 glavu;
- biljno ulje - 200 mg.
Priprema i uporaba
- Češnjak nasjeckajte, ulijte ulje.
- Stavite spremnik s tinkturom na ulje na tamno mjesto tjedan dana, povremeno mučite.
- Utrljajte bolesni zglob za noć.
Gimnastika za artroze koljena
LFK s artrosiom koljena spušta se nakon uklanjanja akutne upale i uklanjanja teške boli. Gimnastika bi trebala biti redovito izvedena, s njom treba dodijeliti dan 30-40 minuta, podijelivši ovaj put u 10-minutne periode. Ispravno odabrane vježbe za artroze koljena osiguravaju povrat krvi, ojačavaju mišiće i ligamente, normaliziraju funkcije zajedničkih struktura. Osim toga, pacijenti su korisni hodanje, plivanje, biciklizam, pilates.
Obloga na koljenu artroza
Liječnici preporučuju noseći posebne zglobove koljena za artroze koljena, koji pomažu osigurati ispravnu anatomsku poziciju, kako bi se olakšalo hodanje, kako bi se spriječilo oticanje. Nosite takve proizvode treba biti od 2 do 8 sati dnevno, stavljajući ih prije tjelesne aktivnosti. Važno je znati odabrati zglobove koljena za artroze koljena pravilno, za koje morate konzultirati stručnjaka. Proizvodi mogu biti otvoreni, zatvoreni i zglobni, izrađeni od različitih materijala, imaju različit stupanj krutosti.