U liječenju patologija štitnjače može se koristiti radioaktivni jod. Ovaj izotop ima svoje opasno svojstvo, stoga postupak za njegovo uvođenje u tijelo treba provoditi isključivo pod nadzorom visoko kvalificiranog liječnika.
Radioaktivni jod - liječenje štitne žlijezde
Postupak koji koristi izotop ima sljedeće prednosti:
- nema razdoblja rehabilitacije;
- na koži nema ožiljaka i drugih estetskih nedostataka;
- tijekom provođenja anestetika se ne koristi.
Međutim, liječenje radioaktivnim jodom ima svoje nedostatke:
- Akumulacija izotopa promatra se ne samo u štitnjači, nego iu drugim tkivima tijela, uključujući jajnike i prostatu. Iz tog razloga, sljedećih šest mjeseci nakon postupka pacijenti trebaju biti pažljivo zaštićeni. Osim toga, uvođenje izotopa narušava proizvodnju hormona, što može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Žene starosti trebaju odgoditi koncepciju djeteta za 2 godine.
- Zbog sužavanja lakog kanala i promjena u funkcioniranju žlijezda slinovnica može doći do poremećaja u djelovanju tih tjelesnih sustava.
Radioaktivni (najčešće I-131) jod je propisan u sljedećim slučajevima:
- neoplazme štitnjače;
- hipertireoidizam;
- operacije na štitnjaču;
- hipertiroidizam ;
- difuznu toksičnu gušavost ;
- rizik od postoperativnih komplikacija.
Liječenje tireotoksikoze s radioaktivnim jodom
Takva terapija daje dobre rezultate. Za liječenje hipertireoze s radioaktivnim jodom bio je učinkovit, doza I-131 žlijezda apsorbirana od strane tkiva trebala biti 30-40 g. Ova količina izotopa može ući u tijelo u jednom ili u frakcijskom (2-3 sesije). Nakon terapije može se pojaviti hipotireoza. U tom slučaju pacijenti su propisani Levothyroxine.
Prema statistikama, oni koji imaju dijagnozu tireotoksikoze , nakon tretmana s izotopa 3-6 mjeseci kasnije, bolest se ponavlja. Takvi pacijenti propisuju ponovnu terapiju radioaktivnim jodom. Korištenje I-131 za više od 3 tečajeva u liječenju tireotoksikoze nije dokumentirano. U rijetkim slučajevima bolesnici s terapijom radioaktivnim jodom ne daju rezultate. To se opaža s otporom tireotoksikoze u izotop.
Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom
Prijam izotopa daje se samo onim pacijentima koji su zbog kirurške intervencije dijagnosticirani onkološkim bolestima. Češće se takva terapija provodi pri visokom riziku od ponovnog pojavljivanja folikularnog ili papilarnog karcinoma. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom provodi se u prisutnosti ostataka tkiva koji apsorbiraju i akumuliraju I-131. Prije toga se izvodi scintigrafija.
Izotop se daje pacijentima u ovoj dozi:
- s terapijom - 3,7 GBq;
- u slučaju kada su metastaze pogodile limfne čvorove, - 5.55 GBq;
- s oštećenjem koštanog tkiva ili pluća - 7.4 GBq.
Radioaktivni jod nakon uklanjanja štitnjače
I-131 se koristi za otkrivanje metastaza. Nakon 1-1,5 mjeseci nakon operacije, provodi se scintigrafija koja koristi radioaktivni jod. Ova metoda dijagnoze smatra se učinkovitijim. Radiografija je manje pouzdan način otkrivanja metastaza. Ako je rezultat pozitivan, propisan je radioaktivni jod. Takav tretman ima za cilj uništenje lezija.
Priprema za radiojodoterapiju
Stanje pacijenta nakon liječenja uvelike ovisi o usklađenosti s propisima liječnika. Ovdje nije zadnja uloga koliko je dobro pripremljena priprema za postupak. Uključuje poštivanje takvih pravila:
- Pobrinite se da nema trudnoće.
- Ako postoji dijete, prevedi ga za umjetno hranjenje.
- Obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima. 2-3 dana prije radiojodske terapije trebalo bi zaustaviti njihovu potrošnju.
- Držite se posebne prehrane.
- Nemojte tresti rane i posjekotine s jodom.
- Zabranjeno je kupanje u slanoj vodi i udisanje morskog zraka. Tjedan dana prije nego što bi postupak trebao biti napušten šetnje na obali.
Osim toga, nekoliko dana prije radiojodske terapije, liječnik će provesti test koji će otkriti intenzitet I-131 apsorpcije pacijentovog tijela. Neposredno prije terapije radioaktivnim jodom štitne žlijezde, potrebno je proći analizu TSH u jutro. Također, 6 sati prije postupka, trebali biste prestati uzimati hranu i vodu za piće - 2 sata.
Dijeta prije radioaktivnog joda
Takav sustav hrane propisan je 2 tjedna prije postupka. Ona završava nakon 24 sata nakon terapije. Neododna dijeta prije liječenja radioaktivnim jodom uključuje zabranu takve hrane:
- jaja i hrana koja ih sadržava;
- riblji;
- crvene, sjeckane i lime grah;
- čokolada i proizvodi gdje je prisutan;
- sir, vrhnje, sladoled i drugo mlijeko;
- hrana, pri čemu je dodana jodirana sol;
- soje.
Radioaktivni jod - kako se izvodi postupak
Recepcija I-131 javlja se usmeno: pacijent proguta kapsule u želatinskoj školjci koja sadrži izotop. Takve tablete su bez mirisa i bez okusa. Njima treba progutati pijenje dvije čaše vode (sok, soda i druga pića su neprihvatljiva). Ne možete žvakati ove kapsule! U nekim slučajevima, liječenje toksičnog gušenja radioaktivnim jodom provodi se korištenjem kemijske tvari u tekućem obliku. Nakon uzimanja ovog joda, pacijent mora dobro isprati usta. U najbližem satu nakon postupka zabranjeno je jesti i piti.
Za bolesnika radioaktivni jod ima veliku prednost - pomaže u borbi s bolestima. Za posjetitelje pacijenta i drugih kontaktiranih osoba izotop je iznimno opasan. Poluživot ovog kemijskog elementa je 8 dana. Međutim, čak i nakon izbijanja iz bolnice radi zaštite ostalih bolesnika se preporučuje:
- Još jedan tjedan da zaboravite na ljubljenje i intimne odnose.
- Uništite osobne predmete koji se koriste u bolnici (ili ih stavite u tijesnu plastičnu vreću za 6-8 tjedana).
- Pouzdano zaštićeno.
- Stavke za osobnu higijenu treba držati odvojeno od ostalih članova obitelji.
Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde - posljedice
Zbog individualnih karakteristika tijela, nakon liječenja mogu se pojaviti komplikacije. Djelovanje radioaktivnog joda na tijelo stvara sljedeće:
- poteškoće s gutanjem;
- oteklina u vratu;
- mučnina;
- gruda u grlu;
- jaka žeđ;
- iskrivljavanje percepcije okusa;
- povraćanje.
Nuspojave liječenja radioaktivnim jodom
Iako se ova metoda terapije smatra sigurnom za pacijenta, on ima obje strane "medalje". Radijacija s radioaktivnim jodom nosi sa sobom takve probleme:
- vizija se pogoršava;
- postojeće kronične bolesti pogoršavaju;
- radioaktivni jod doprinosi povećanju težine;
- Uočene su mišićne boli i umor;
- smanjuje se kvaliteta krvi (smanjuje se sadržaj trombocita i leukocita);
- na pozadini smanjenja produkcije hormona, depresija i drugi mentalni poremećaji se razvijaju;
- kod muškaraca smanjuje se broj aktivnih spermatozoida (evidentirani su slučajevi neplodnosti);
- povećava se rizik od razvoja leukemije .
Što je bolje - radioaktivni jod ili operacija?
Nema nedvosmislenog odgovora, jer svaki je slučaj individualan. Samo liječnik može odrediti što će biti najučinkovitiji za ovaj pacijent - radioaktivni jod ili operaciju. Prije odabira metode za borbu protiv patologije štitnjače, on će uzeti u obzir različite čimbenike: dob pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, stupanj poraza bolesti i tako dalje. Liječnik će reći pacijentu o značajkama odabrane metode i opisuje posljedice nakon radioaktivnog joda.